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在美国脊椎融合手术全记录 - 诊断|保险|手术|住院|复建

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情况摘要

我老公今年28岁,大约今年一月份去看chiropractor,拍了X光,才知道脊椎Lumbar3,Lumbar4有骨折。回想应该是大约三年前滑雪摔断的,之后他剧烈运动后就觉得腰不舒服,左腿一直非常紧张,有weakness。但是因为日常生活完全不受影响,骨科医生没有建议手术。但是四月份的时候,他打了美东杯比赛,一天打了四场篮球比赛,第二天就很不舒服,不太能弯腰。所以我们去看了Columbia Doctors的Spine Specialist Dr. Ranold Lehman,MRI显示他的L3,L4之间的disk已经在degenerating,另外他注意到我老公的左腿的大腿肌肉比右腿的大腿肌肉小50%,判断是压迫了神经,影响了左腿,造成了weakness。因为骨折引起了这几个症状,他建议做Spinal Fusion Surgery,就是用四个screws固定断掉的骨头,并且取出degenerated disk,放一个cage。手术需要两个小时,在医院住一夜,术后恢复需要6个月,6个月以后就可以恢复之前身体机能的100%,保持active lifestyle。他在7月9日早上进行了手术,现在在快速恢复中。


诊断

真的没想到,我老公骨折了两年多以后我们才发现!他大约三年前爱上了snowboarding,那时候还没有特别厉害,但是他和几个朋友就去Park跳来跳去。然后有一次就落地比较惨,当时他也感觉到不太对劲,接下来几天都不能弯腰。我们去找了chinatown有一个朋友介绍的整骨师傅,他确实蛮厉害的,每次都听到谁谁谁躺着进来,走着出去的故事。他给我老公调了一下,确实可以弯腰了,过了两个星期也没有什么太大的感觉了。从始至终我们没想过是骨折了,因为从小就有个印象,如果是骨折了,人肯定疼得动也动不了。这里要提醒大家:摔倒就要去拍X光,有些骨折还是可以动来动去的,千万不要大意。之后这两年,他都能跑能跳能打篮球能滑雪。他完全是个运动健将,运动细胞非常好,又满身肌肉,很lean那种身材。从5岁就开始踢跆拳道,高中时候踢到过美国前八的成绩,可惜那时候他不太喜欢跆拳道了,开始从跆拳道转成打篮球,篮球也是高中varsity,大学三年intramural basketball的冠军的水平,工作了以后也参加了好多league。但他一直觉得左腿非常紧,会modify他的动作,上篮都用右腿,避免用左腿,所以才会导致左腿的肌肉比较小。虽然他的左腿大腿肌肉比较小,医生还是说是top 1 percentile。Lehman医生真的很夸张的夸奖了他发达的腿部肌肉。

Dr. Lehman看了X光,MRI,后来又做了CT Scan,都显示他的L3,L4附近有pars fracture,他说很少有人这个地方断掉,他行医20多年见过三例之内,还说是unicorn case。能看到他已经有herniated disk,俗称腰间盘突出,及那个左腿有weakness。综上所述,Lehman医生建议了手术,并大概说了一下手术方案。Dr. Lehman是那种绝顶聪明,风趣幽默的人,我们俩都非常喜欢他,信任他。但是,我们还是去Hospital of Special Surgery (Spinal Surgery排名第一的医院)找了Dr. Alexander Hughes询问second opinion。Dr. Hughes也非常impressive,他给的意见基本一致,我们也就决定要做手术了。这里提一下,Dr. Hughes拿着一个录音笔把前因后果,诊断和建议一口气,完全不吃螺丝,用非常快的语速讲下来,总共大约有五分钟,我们都看呆了。医生真的都太聪明了。

保险

决定了手术以后,就开始申请保险公司的pre-certification了。我老公的保险是Aetna Open Access,如果通过的话,我们只需要付住院100刀一晚的co-pay。第一次定的手术日期是6月9日,是个周二,结果保险公司在前一个周五说有缺某一个image,所以不能通过,手术必须就延后了。我们又补充了其他的材料,包括他们要求的弯腰拍的x光,还有second opinion的文件等等,申请了appeal,最后appeal通过了,定在了7月9日手术。手术因为保险问题推迟了一个月。虽然我老公没做手术前看不出任何毛病,但是因为要请假三个星期,因为这个交接了两次工作,我公公本来想要来术后照顾,从台湾飞过来,但是就自由游玩了两周就回去了,之后就有其他的事情了,并没有照顾上。

虽然只延后了一个月,但是这个过程是非常痛苦的。首先,有我们,保险公司,医生办公室三个parties。保险公司的目标肯定是避免为一些不必要的手术或者治疗买单,所以在过程上搞得非常复杂,要求也很模糊。医生办公室对保险公司有很深的怨念,一种保险公司是像我们这个例子,就很难通过pre-approval,另一种保险公司就是拒绝付账单。反正这两种他们都受够了。我们可以给两方施加压力,因为我们是他们两方的客户。我们给保险公司打电话的时候,就觉得他们内部的结构非常混乱,信息都不在一个地方,需要联系很多部门得到case的最新情况,每个agent说的都不太一样,通过医生办公室的人得到保险公司的信息又很不对称。我们只有多打很多电话,一方面是确定了解最新的情况,一方面是给保险公司施加压力可以尽快通过。

通过这次跟医生办公室和保险公司打交道,心得就是不要完全相信医生办公室的人,还是要自己追踪一下case的情况,多打几次电话,了解透彻现在到他们内部的哪一步,需要什么材料。因为医生办公室对保险公司的偏见,很多时候就只有抱怨保险公司的不配合,并没有真的去解决问题。一旦不通过就说是保险公司的锅。我觉得第一次没通过,很大一部分是因为医生办公室的人没有完全准备好我老公的病例和检查结果。

手术

Dr. Lehman所在的医院是NewYork-Presbyterian The Allen Hospital里的Spine Hospital,医院非常新,设施才是用了3年。手术前一天,我们跟医院定好check-in的时间。我老公的手术是当天第一台手术,所以要早上5点半到医院。check-in了以后,就有护士带他进去换成gown,然后喊我进去,帮他拿他的东西,最后帮他加油。准备室里的人都非常nice,很多人来打招呼,很快他也就被推进OR了,他进去的时候我还是蛮担心的,哭了一下下。我被一个穿着正装的service manager带到了一个家属休息室 (Waiting Room),跟我同行的还有两组家属。Waiting room的环境还蛮好的,在病房楼层的角落,需要密码进去,里面有水果,甜点,三明治,咖啡,还有recliner和毛毯,可以小睡一下。我睡醒了以后,就开始跟其他家属聊天,其中有一家人是从Florida来的,孩子需要做脊椎侧弯的第三次手术,预计8个小时(最后做了13个小时)。我老公的真的算是小手术了,大约就两个小时,从八点半左右开始,手术的每个节点,护士都会给我打电话报平安,而且我也有收到短信提醒。最后一个提醒是十一点40左右,他已经被推倒Recovery Room了,有nurse会来找我,但我等不及了就自己去Recovery Room找他了,他已经醒了,麻药还没过,见到我很开心,还做鬼脸,话超级多,一副乐观极了的样子。医生后来说,手术进行得不能更顺利了can't be more smoother,整个手术2个小时,他的体征一直非常稳定。

住院

由于他对麻药的反应没有特别严重,他就可以被推到病房了。我到assigned病房等他,病房的环境真的太好了。单人间,一个洗手间,有两个屏幕,一个是病人的基本情况,一个是电视。窗外的景色也非常美,绿树茵茵,心旷神怡。医院还送了很多日用品,感觉他们真的非常用心,爱护病人。还给了我一个recliner,让我晚上可以留宿照顾。

我老公刚开始是有一个Morphine的止痛泵的,可以每十分钟注射0.2mg用来止痛,只有他自己可以控制。身上有尿管,还有一个drain用来吸出来一些残留在体内的血。大约下午两点多的时候,Physical Therapist 就来了,竟然就要让他开始站起来走路了。她说这样可以帮助病人尽快排出手术残留并且唤醒身体。他真的是蛮厉害的,可以站起来走到了门口,但是已经筋疲力尽了,嘴唇颜色变白,血压很低,然后就睡过去了。傍晚的时候,他又起来走了一次,这次走得比较远,但之后也是累得不行,马上就要睡觉休息补充体力。第一晚有点难熬,护士会一次次进来检查一些东西,提醒吃药,而且他也是in pain。第二天他的精神好了很多,医生来查房说了一下昨天手术的过程,一切都非常顺利,只是需要慢慢从手术中恢复过来。上午Physical Therapist 和 Occupation Therapist都来了,PT是教起床走路,回家做什么样的运动,OT是教他怎么穿衣服,上厕所,还送了一堆Toys,可以让他更好得独立生活。大家都认为他恢复得很好,所以没什么问题的话下午晚餐后就可以出院了。出院前,护士告诉我们回家要吃什么药,一天几次,注意事项。然后我们就叫了一个轮椅和uber,就这样回家了。

复建

快速恢复中,之后补充。。。




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kaizhoux + 3 给你点个赞!
maorq08 + 2 给你点个赞!
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真不容易 祝早日康复!
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 楼主| 米笑笑笑 2019-7-16 03:49:30 | 显示全部楼层
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chr3742 发表于 2019-7-16 03:30
真不容易 祝早日康复!

非常感谢!第一次发帖,有人评论好激动~
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你的鱼跑了 2019-7-16 03:53:53 | 显示全部楼层
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多久能去工作啊
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 楼主| 米笑笑笑 2019-7-16 04:02:28 | 显示全部楼层
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我老公请了三个星期的假期,其实他现在已经在回工作上的email了。大约两个星期以后,就可以正常生活了,只是要注意不能做一些动作,注意在上下班路上有人会撞到。
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你的鱼跑了 2019-7-16 04:16:54 | 显示全部楼层
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米笑笑笑 发表于 2019-7-16 04:02
我老公请了三个星期的假期,其实他现在已经在回工作上的email了。大约两个星期以后,就可以正常生活了, ...

多谢多谢
我可能也要做这个手术
祝你老公早日康复
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 楼主| 米笑笑笑 2019-7-16 04:20:37 | 显示全部楼层
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你的鱼跑了 发表于 2019-7-16 04:16
多谢多谢
我可能也要做这个手术
祝你老公早日康复

那也祝你早日康复!我老公这个病例,这个手术其实不是必须要做的,但是他是个很active的人,不想改变他之前的lifestyle,所以就趁年轻赶紧做了。如果你觉得有必要做,越早做当然越好,恢复得越快,痛苦越少。Good luck!
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祝健康。然后请问哪里找整骨师傅?
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 楼主| 米笑笑笑 2019-7-16 21:16:40 | 显示全部楼层
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firefall17 发表于 2019-7-16 13:12
祝健康。然后请问哪里找整骨师傅?

师傅的电话9179576188,他原来在一家按摩店租用了一小块地方,现在好像换地方了。
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eclipseYY 2019-7-17 03:55:24 | 显示全部楼层
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“他打了美东杯比赛,一天打了四场篮球比赛”。。。
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