Natera医疗账单到底要不要支付？

本人一年半之前做了下Natera的lab test (基因检测)，由于医生的失误，没有提交完整的材料给health insurance，导致本该全额cover的检测费被拒绝。现在过了一年半，检测机构Natera突然发来账单，让交检测费，我才知道医生health insurance claim有问题。现在和Natera沟通，他们承认之前医生没做好，但是检测机构说现在已经过了claim期限，没法再申请报销了。但是他们表示可以打折检测费到极低的价格 ($350)，但是不可以全部waive掉。想请问下地里的朋友，这种由于医生和医疗机构造成失误，需要我花这冤枉钱吗？延期拖着不交，问题大不大？谢谢！

又是这家Natera，给你个DP，我用我们公司的保险，医生信誓旦旦跟我说没保险只收$400的样子。然后高潮来了，Natera按照我们医保该项目给报销的最高额度收钱，然后我们公司医保的最高报销额很高，导致我们自己要付$700多自付额。 不断打电话argue最终自付$200。

回到你的情况，我的看法是你走保险不一定会很便宜，除非你今年最高自付额门槛已到。 然后他们不可能保险不介入情况下不收费。 要不再讲讲价？

jollyBear 发表于 2024-12-24 15:02
又是这家Natera，给你个DP，我用我们公司的保险，医生信誓旦旦跟我说没保险只收$400的样子。然后高潮来了， ...

感谢！那我再尝试讲讲价吧
我确认走保险是不要钱的，我的保险很好。但是问题是他们不靠谱，没提供足够材料，然后保险给他们拒绝了，也不告诉我，然后过了一年半才通知我交钱，太晚了，黄瓜菜都凉了。。。

jiangshang 发表于 2024-12-24 15:43:55
感谢！那我再尝试讲讲价吧
我确认走保险是不要钱的，我的保险很好。但是问题是他们不靠谱，没提供足够材料，然后保险给他们拒绝了，也不告诉我，然后过了一年半才通知我

我用过的几家保险公司每次deny都会寄信说明详细原因，同时每次报销不论是否cover都会在Portal里提供Explanation of benefits （我记得医保公司对每单claim提供EOB是Federal ACA 法案规定)。如果你们保险公司没通知你或者这个信息你在insurance plan portal里面查不到，那你的保险公司应该做出让步允许重新提交。 要不你自己保险公司也去问问能不能重开这个claim

jiangshang 发表于 2024-12-24 15:43:55
感谢！那我再尝试讲讲价吧
我确认走保险是不要钱的，我的保险很好。但是问题是他们不靠谱，没提供足够材料，然后保险给他们拒绝了，也不告诉我，然后过了一年半才通知我

再多提醒一句，保险公司对是否报销extended carrier screening, NIPT, Cancer generic screening 等等也需要OB/Generic Counselor 提供临床必要性信息，你最早的claims被拒会不会医生和Natera之间没协调好？

jollyBear 发表于 2024-12-24 19:02:49
再多提醒一句，保险公司对是否报销extended carrier screening, NIPT, Cancer generic screening 等等也需要

sorry 之前那条没注意看你原帖，似乎就是医生那边该交的材料没交齐，然后医生和Natera收到decline decision都没及时通知到你导致的问题。Natera管报销的部门真是一个大号草台班子，每次打电话都得重新讲一遍故事，就算答应了把金额降低，还会给你寄天价账单，然后还得打电话要求改，重新寄

jollyBear 发表于 2024-12-24 19:02
再多提醒一句，保险公司对是否报销extended carrier screening, NIPT, Cancer generic screening 等等也需 ...

是的，完全是他们没有协调好，信息没有提供。我现在说让Natera再联系我的保险，他们直接懒得做了，直接说已经过时效了，鬼知道他们是不是不想麻烦。只说给我打了很大折扣，$350很少了，balabala的。