如何选择denta insurance

分享这篇笔记是因为我前段时间有一颗埋在骨头里，没有长出来的牙顶到了我的槽牙。吃草莓都会痛。所以我开始在纽约寻找好的oral surgeon。因为是第一次在美国看牙，花了很多冤枉钱但是也总结了一些经验，给大家分享一下。

【自己的情况】
· 我没有公司dental insurance。即使有，我的情况（completly bony extraction x1 + erupted tooth extraction x1+ implant x1 + crown x1) 用一般公司提供的plan 也基本上拿不到什么benefit。
· 我时间很紧迫 （已经在痛了）所以不可以等下去。

【总结经验】
1. 看牙第一步：如果你有dental plan 那当然可以直接预约in network的general dentist去consultation。 有insurance/dental plan的话，一般general dentist consultation都会比较便宜，几十刀搞定。我推荐如果不是那么紧迫的话，先找一个同事、同学推荐的，离家近的靠谱的general dentist咨询会比较好。一是他会帮你identify underlying problem，and refer you to good specialist if needed，二是比起specialist他也会更便宜。

2. 看牙第二步，consultation 后拿到treatment plan。和牙医咨询后，你可以向医生索要一份treatment plan。这个plan最重要的信息是他会把所有你需要付的花销列清楚，并且每一项花销都有全美通用的code。比如extration的code是D7313，bony extration是D7314, 麻药是D6666 (我这里的code是made up的）。前面有D说明这是一个dental procedure 只有dental insurance能报销。没有D，是五位的数字的code，是phyical code，是一般health insurance报销的。 比较常见的procedure比如CT，在美国是走health insurance而不是dental insurance的 （weird enough tho）。 如果你有dental insurance，你可以把你的policy ID告诉clinic，他会确认你的insurance policy并把你要负责的out of pocket列出来，你就知道自己要付什么了。这里建议一定要仔细阅读treatment plan。因为很多时候insurance company会犯糊涂，把和你一样的last name similar first name 的人当成你，然后后用他的insurance信息来出treatment plan。我做crown的时候，就拿到了用了我双胞胎妹妹insurance 信息的treatment plan，差点多付150刀。没有dental plan不要担心，看第三步

3. 看牙第三步，没有insurance plan怎么办？最好的建议就是把major dental insurance的sales电话都打一遍！你可以把你的情况告诉sales agent，来问他在这个公司里最适合你的plan是什么。情况最好包括
1） living state 看看这个公司cover这里不
2） 你的treatment plan！你可以把每一个dental code报给sales agent 让他帮忙计算最后能够节省多少钱！！我算下来能节省4000刀左右
3） 你能等多久。很多insurance plan会有一个waiting period。即enroll的前三个月（or however long)是不报销的。但是也有贵一些的plan是没有waiting period的。你要看一下自己能不能等。
还要问以下几个问题

您好！
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4. 好现在选到了plan 你就可以去正式接受treatment了！有insurance最大的好处是，你可以和doctor、dentist negotiate price。比如我之前就有是我的plan只能看in network doctor，但是医生说如果我着急的话我可以看out of network doctor in the same clinic，他们可以price match :)

我最后就找到了一个没有waiting period，也没有annual maximum的plan 省了4000刀+ 虽然过程真的很辛苦，但是这些经验分享出来希望能报道你们！

求加米哇大家：）

谢谢楼主，信息很有用！

同事推荐的自己用的dental discount plan,一年90刀，不是广告，有需要的朋友可以试试
没有waiting period,是个打折的plan
https://www.dentacard.com/

星尘想去看极光 发表于 2021-3-24 02:06
同事推荐的自己用的dental discount plan,一年90刀，不是广告，有需要的朋友可以试试
没有waiting period, ...

我也查过dental discount plan 但是discount plan和insurance还是很不一样的。。。等有时间我开个文章讲一下

很不好意思的向觉得这篇文章有用的读者请求加米 :(
我很想看面经但是我的积分太少了很多都看不到... 如果可以的话请在我发的文章下面点击“评分”送出大米：） 送大米不会消耗你的大米哦

感谢lz分享，太有用啦！

一样的情况，请问楼主最后是怎么解决waiting period这件事的呀？我看了好多insurance对major service（补牙，root canal)这种都有6-18个月的waiting period，感觉等不急😭

请问楼主可以推荐一下自己最后找到的insurance吗～

harperzhu 发表于 2021-7-10 17:23
请问楼主可以推荐一下自己最后找到的insurance吗～

我刚买了delta的，但是可能各州的delta的plan也有区别。我这个MA的有个plan是没有waiting period 补牙根管报80%。就是比一般的贵，60多一个月

要么全中文，要么全英文，好好说话