需要做医疗检查，跟保险申请pre-auth一直被拒，各种扯皮，各种心累

保险公司每次都先拒绝……

然后要求补材料，再拒绝……

再要求医生给他们打电话，peer to peer 讨论……
医生也是十万个不情愿……

保险公司评估这种pre-auth，又是外包给外部的一个机构，这个机构就是充当“黑脸”，能拒必拒……

保险公司：Cigna
评估机构：Evicore

大家有什么好建议？
其他保险公司的pre-auth 经历如何？

做检查之前可以问问医生，一般他们都比较有经验，对付保险公司。

bcbs，这几年大大小小的各种部位的检查和手术，需要preauth不下十五次了，但每一次都是医院跟我说我完全不需要出面跟保险打任何交道，他们会负责拿到全部的preauth，速度也特别快，即使约到后天的检查他们一天之内就能弄完。会不会很医生在有专门处理preauth的部门的大医院里面有关？

100xss 发表于 2021-11-26 23:22:19
bcbs，这几年大大小小的各种部位的检查和手术，需要preauth不下十五次了，但每一次都是医院跟我说我完全不需要出面跟保险打任何交道，他们会负责拿到全部的preauth，速度也特别快，即使约到后天的

你遇到的医生也太好了吧，请问下在哪个City？哪个医院呀？

jeffwoo2020 发表于 2021-11-27 11:08
你遇到的医生也太好了吧，请问下在哪个City？哪个医院呀？

用过的全是这样。。。nyu langone, northwestern, stanford, mass gen...

PPO plan 基本可避免扯皮，
贵，但真的受不了扯皮踢皮球，
累死

一样的体验，pre auth还悲剧了，医生拍胸脯说没问题，结果被拒了，appeal之后再次被拒，跟是不是PPO没有关系吧。也是保险外包
被拒的情况怎么解决呐