关于我二次感染新冠并且成为无症状感染者的二三事

太长不看版本：楼主感染了两次新冠，第一次是在2020年11月，当时没疫苗，症状明显。第二次是在2022年1月，打了三针疫苗（vaccine+booster，都是pfizer），无症状。
第一次感染的情况：2020年的感恩节前，去了一次trader joes，虽然都戴着口罩，但是美国人很多。去完超市第三天略感不适，第四天开始发烧，第五天去学校做了核酸，感恩节当天得知阳性。当时还没有疫苗，由于和男友住在一起，不可避免两人一起感染了。把教科书上的各类症状树都点齐了，包括嗓子疼、头疼、发烧、咳嗽、失去味觉嗅觉、胸腔束缚感等等。由于没有疫苗的保护，加上当时的variant还是挺凶的，我和男友几乎在床上躺了两周才感到缓过劲来，满打满算用了三周转阴。可能由于LZ生理构造比较奇特，期间一直能闻到一股游泳池消毒水的味道，在鼻腔里，随时随地存在（对包括失去味觉的过程也能闻到这个味道），转阴后消失。

关于后遗症：明显的后遗症是我转阴后嗓子只要一吹凉风就会开始干咳，严重到需要随时随地准备润喉糖的情况。LZ在Boston区域，也许是因为空气太冷太干引发的干咳，当时转阴后趁着抗体水平高，坐了波飞机帮男排搬家去了西雅图，落地之后呼吸到湿润的空气就立刻好转了，大概两周之后就停止了咳嗽。其余的不明显的后遗症有：姨妈推迟，Panic attack，肌肉僵紧，男友说有brain fog和手部发麻等情况，在规律的锻炼和健康饮食下都得到了很大的改善。

2021年一整年，我们各自打了两针疫苗。由于LZ还在读书，学校要求春季开学前需要接种booster，所以圣诞节之前LZ和男友一起去接种了第三针。


第二次感染的情况：2022年1月中（对就是上周），LZ的学校要求每周至少两次PCR检测，我很意外地被告知自己是阳性。阳性之后LZ立刻拿出了家里的rapid test kit进行检测，LZ和男友在rapid test的结果都是阴性。我本科学的是biomedical science，自己上手P过的PCR管加起来也能绕地球仪一圈了吧（我在吹牛逼，划掉），对PCR的accuracy和sensitivity很有把握，所以大致断定rapid test是false negative。（这里rapid test原理就不讲了）

随之LZ测了体温血氧和心跳，对着镜子看了看舌头，确定自己完全不想咳嗽，断定自己这波无症状了。仔细嗅了嗅鼻子，发现那股子游泳池消毒水的味道又出现了，并且在接下来的几天内越来越浓郁（我应该是天赋异禀能闻到病毒的味儿吧），确认了依然是有病毒在我上呼吸道复制的事实。到今天这股子味儿基本消失了。

从LZ收到阳性报告开始，接下来的几天，我们对男友的身体情况进行了观测，由于上次他的所有症状都比LZ滞后三四天，这次对他进行了重点考察，结论是他也是无症状。（我们都觉得此时让他再去测PCR意义不大，就省略了这一步）

结论：1. omicron的传播力增强，毒性减弱是事实，非常易感。2.抗体提供了强大的保护，但之前的疫苗几乎不预防omicron的感染。 3. rapid test的假阴性率很高，不太靠谱。4. 有症状好好休息比较重要，不要焦虑。5. 有了症状再去测核算意义不大，反而会增加传播给别人的风险。 6. 人在美国，不要抱着国内清零的心理压力来生活，该吃吃该喝喝，平时做好防护，感染与否都是概率。


补充内容 (2022-01-26 11:22 +8:00):
补充一下rapid test和PCR的原理
目前市面上的快速检测试剂盒，都是用的免疫交联反应，和快速孕检的原理类似。
都是在试纸上先印上抗病毒表面抗原的抗体，抗体上带有一些标记，比如金/乳胶分子/荧光标记等。当抗原-抗体结合，会发生沉淀，导致标记显色。
rapid test失效的原因可能是现在市面上的kit印的都是原始变种的表面抗原抗体，omicron的Spike protein的receptor binding region发生了太多非同义突变，导致和抗体的结合力变弱或者失效（这也是疫苗失效的原因），所以造成了假阳性的发生。

PCR的原理是核酸扩增，利用Taq核酸聚合酶，两端引物，核酸模板，以及游离的核苷酸在特定的温度变化下，可以扩增出很多很多倍的和模板序列一致的DNA。只要两端引物序列能和模板上的序列match，PCR技术可以兼容扩增区域的突变。因此变异没有导致PCR的精准度下降。PCR技术的灵敏度很高，实验室条件下，10ml体系，模板浓度在1ng～100ng之间都能P出来。PCR技术不要求有活病毒的存在，只要有核酸片段即可，这也是很多人明明症状已经消失，核酸还迟迟不转阴的原因。

补充内容 (2022-01-27 06:29 +8:00):
不理解为什么会有人把“该吃吃该喝喝”理解成鼓励大家多出去dine in。所以clarify一下这里的意思是让大家照常生活，不要过度焦虑，尽可能做好防护，如果不幸中招就积极隔离。。。

补充内容 (2022-01-28 12:44 +8:00):
感谢alc9700的指正，现在北美市面上大部分的antigen test用的是N Protein抗体，并非spike protein。

kinkin13 发表于 2022-1-25 20:24
不同意您的说法，您只是检测了几次，数据和shi间都太短了，两年时间不足以说明什么，
您在米有疫苗，国内 ...

你这个说法真是漏洞百出啊。long covid指的是covid康复之后的后遗症维持的时间长，并非感染的时间。康复后，PCR阳性不代表具有传染力，目前的研究对于长期PCR阳性的患者，除HIV病人和免疫缺陷之外，都没能分离出活病毒。

你有这个杠的功夫，不如好好学习一波分子生物学和免疫学，亲自做几次PCR，了解一下原理再来网上发言。

祝您身体健康。

没有人吐槽这轻小说的题目吗🤣

因为打的不是真正的疫苗，被逐出队伍流落街头展开隔离人生？😂😂😂

kinkin13 发表于 2022-1-26 09:19
好吧，本科biomedical，两次感染，现今无症状
不再PCR检测因觉得意义不大，呃，难道
得病之后不应该大力 ...

首先现在检测资源有限，我能测PCR是因为学校提供了资源，按照规定，一旦发现阳性90天内不能再去检测，需要把资源留给有需要的人。男友系校外人员，现在所在的城市预约PCR检测的手续繁琐，且需要抢位。如果去检测中心排队，势必会传染给更多的人， 不如好好在家隔离。转阴与否只是一个指标，我们衡量之后决定在家好好休息，隔离满天数，保持身心健康的意义比得到PCR检测结果更为重要。
此外，“复阳”是个伪概念，医学界并不以“复阳”来作为诊断的指标。因为人体清除病毒的时候会利用粘液裹着随便排出，在这个过程中，会间断性地有核酸碎片的出现。由于PCR的高度灵敏性，扩增不需要活病毒，所以检测到的“复阳”，只是排出的病毒碎片，不具备传染力。断定是否具有传染力的硬性指标是病毒分离，之前的研究发现“复阳”患者的体内并不能分离出活病毒。

我天，我之前也能闻到消毒水味，家里测rapid test也是neg，也没症状。。。。从没测过PCR不知道要不要去测测

不同意您的说法，您只是检测了几次，数据和shi间都太短了，两年时间不足以说明什么，
您在米有疫苗，国内疫苗没有米那么先进，回国人的苦楚您不一定理解，当然明白您劝说大家的好意，
如阳性，应该有条件的话持续做PCR检测，直到转阴为止，因为一直阳性的话有很大概率变成long covid，
.google  и究竟有什么样的后遗症现在下结论太早。病毒不断变种，楼主焉知自己不会三度或多次感染？如那样，是否还能那么幸运
仍然无症状或是完全转阴？

还请继续做好个人清洁和防护工作等待便宜有效的特效药出现，毕竟很多人还没打疫苗或是没法打疫苗，
多谢！

rapid一般要比prc晚几天才能测出来
所以一盒有两个，隔五天用
楼主可以再试一下rapid

补充内容 (2022-01-26 09:29 +08:00):
pcr。。。

pandami 发表于 2022-1-25 20:28
rapid一般要比prc晚几天才能测出来
所以一盒有两个，隔五天用
楼主可以再试一下rapid

测了，没用。看来我还是得说一下antigen test的原理。
目前市面上的试剂盒，都是用的免疫交联反应，和快速孕检的原理类似。
都是在试纸上先印上抗病毒表面抗原的抗体，抗体上带有一些标记，比如金/乳胶分子/荧光标记等。当抗原-抗体结合，会发生沉淀，导致标记显色。
rapid test失效的原因可能是现在市面上的kit印的都是原始变种的表面抗原抗体，omicron的Spike protein的receptor binding region发生了太多非同义突变，导致和抗体的结合力变弱或者失效（这也是疫苗失效的原因），所以造成了假阴性的发生。。。。

Bless。