觉得诊所乱收费

如题，上个月去肠胃科医生看病，就是office visit，半小时不到，问了我情况 还在考虑要不要做肠镜。已经收到保险公司的EOB。其中 amount charged 290, provider discount 185.53, covered amount 104.47, deductible 3.58, copay 30 total paid 70.89.

最下面的customer's responsibility deductible 3.58, copay 30, total 33.58。我的理解是33.58算我的。

然而第二次约office visit的时候被告知保险公司欠clinic150，让我先补交150，然后才能约第二次，同时还给我发了email pdf 让我签字。上面有写"A reduction or rejection of your claim by your insurance company does not relieve you of your financial obligation; professional services are rendered and charged to the patient, not the insurance company. You the patient are responsible for payment in full on all services rendered. Therefore, if your insurance does not respond within 30days, the bill will become your responsibility"。

我打电话给保险公司人家说我承担的就是33.58，和我理解一样。没有150这回事。有没有懂的同学知道这种情况的？

Everseen 发表于 2022-8-10 14:53
让诊所提供break down的账单，和保险公司的比较

break down是不是一条条详细的那种账单？

好奇 哪間保險公司。

albert887472 发表于 2022-8-10 14:20
好奇 哪間保險公司。

united healthcare，求加点米谢谢！

让诊所提供break down的账单，和保险公司的比较

诊所如果是In network那就只能charge agreed amount。在这里就是104.47。这里面你负担33.58然后保险公司付剩下的。什么150的都是扯淡。诊所这是在breach agreement with the insurance company。report给保险公司，然后换一家看吧。感觉要么是这家诊所有问题，要么是他们的billing有问题。
除非诊所是out of network那就不太一样了。
要是觉得有问题还可以拉一个三方电话，讲讲清楚。有时候有一方就是乱搞。

sammilol 发表于 2022-8-10 15:44
诊所如果是In network那就只能charge agreed amount。在这里就是104.47。这里面你负担33.58然后保险公司付 ...

谢谢回复， 诊所是in network的，担心如果去同一家做肠胃镜，那还会同样的手段继续让我多交钱。应该换一个