鼻中梁矫正 鼻甲骨切除 septoplasty+turbinate reduction术后有感

我是从09年开始鼻子不通气，起初不注意，以为好好保护不挖鼻子就好了。10年的时候国内就医，医生做了鼻内窥镜检查，说是慢性鼻窦炎，只能养，这么说。

但现实就是一直没好，最近一年来更是严重起来。之前晚上睡觉前鼻子往一边躺就能通气，但现在却一点也不好使了。后来出国，实在感觉到鼻子始终不通气不是办法（想想当年跑半马全马的时候鼻子也一直不通，6公里后基本全靠嘴呼吸），所以找了Austin好几位ENT耳鼻喉专科。一顿问诊再加检测，最后统一的结论是鼻中梁弯曲再加鼻甲骨肿大，以及细菌感染。前期涂了1-2周的Mupirocin抗生素药膏就基本没有crust，也就把细菌清除了。剩下的就是手术了。 一开始也怕，听说是全麻还有人得empty nose syndrome,也就是是空鼻症。跟医生聊到这后遗症，她的说法是现在技术不是laser一刀切，鼻甲跟黏膜都切除，而是通过射频微针烧灼下鼻甲骨而不切除鼻黏膜，从而降低损失。她说一年70多台这种手术也没见过空鼻症的。这也就心安了些。

鼻中梁矫正加鼻甲骨切除手术就安排在了上周五上午。医院也很佛系，小手术了对于他们。45分钟左右吧，我进入手术室后，麻醉师跟我说通麻醉了，也就5秒我就昏睡过去了，也真是厉害👍。

手术倒不是问题，自己也全麻，啥也不知道。艰难的术后一周的恢复期。看小红书不少朋友做完手术狼狈的照片，我也是深有同感。第一天因为打了麻醉再加止痛，所以也还好，大半天都在昏睡。第二天一早起来，那鼻子肿的真是吓人，猪头了。鼻子也不通气，医生里面放了nasal splint,也就是鼻子通气支架吧，说是为了保护鼻中梁的。按照医嘱，每天三次Neil med洗鼻（对于鼻炎患者来讲，洗鼻太熟悉不过了）。吃点粥，话也基本说不出来，实在是虚弱。接下来几天也就差不大多，鼻子倒是到了第三天还是消了点肿，还是不通。我现在是第四天晚上了，感觉还要好几天才能正常生活。过几天去医生那儿取了nasal splint，再与大家伙儿分享后续。

补充内容 (2022-11-05 09:00 +8:00):
11/4周五更新。今天总算盼到取splints的日子。一大早就去了Ent clinic。见了医生👩‍⚕️。这一周基本没通过气（其实医生在做手术前提醒过我 但我觉得splint里有个小孔应该能通点气。确实naive了），每天都感觉鼻子胀胀的，很重，不能呼吸，每天都在质疑能好吗。
取了splints吸了瘀血之后，真是大有不同，沁人心脾😇 一周都没正常呼吸过。那一刻真是舒服啊 没有阻碍的呼吸 不用张嘴的呼吸[笑哭R]真是久违了。不禁眼眶湿润[捂脸R] 一周过来每天都是浑浑噩噩 昏头昏脑。想想这么折腾也是值了！！
       
我一直以为splints是个2-3厘米长的空心细管。但看到取出的实物时 确实吓了我一跳，怪不得每天neil med 洗鼻也还是不通气。估计得有个6-8cm长，巨大的一对空心管。由于出血很容易就把它堵住了。所以不管怎么冲洗鼻子都不管用。大部分时候由于冲洗还导致鼻子更加肿胀。这一周的不开心全拜它所赐🥶😭
       
趁这次机会，跟主治医生问了些问题。首先，1️⃣我做的turbinate reduction,是submucosal resurrection. 也就是保留全部的下鼻甲骨外软组织tissue, 切除了小部分的鼻甲，再把tissue包裹住鼻甲骨。而不是我之前提到的radio frequency,微针烧灼。医生说radio frequency 效果一般 如果有鼻炎过几年就会复发，所以有些人会做多次手术。显然这个办法并不能根治。其次，2️⃣我问做了鼻中隔矫正术会使鼻子脆弱吗，毕竟切除了部分鼻中隔骨头。医生讲不会，因为鼻子的支撑主要由其他部位的骨头 我因为切除了很少的弯曲部分骨头，所以影响很小，除非被人punch in the face🥲。另外，问了复发问题。这个是重点😑 3️⃣我问鼻甲骨切除还会长出来吗。她的说法是No。但有鼻炎的继续存在，可能还使鼻甲骨外软组织肿大 进而阻塞鼻子呼吸道。我幸运的是没有鼻炎，只是鼻子构造不好导致气道不通畅。所以这次手术应该是永久的benefit。
       

我也有鼻中隔偏曲的问题，中考体检的时候发现的。已经20多年过去了，好像还好，没啥问题。可能我的不太严重吧。不过我能感觉到有一边出气不太顺畅。

给大家推荐一下瑜伽涅涕术，链接见下，最重要的是低头坚持一段时间，让盐水完全进入鼻窦，Neti Pot的问题就是没有盐水浸入鼻窦，所以只清洗了表面，我就是通过这个方法，做了一个月左右，治愈了困扰多年的老鼻炎，完全没有副作用，如果觉得好，求大米。

https://m.bilibili.com/video/BV1Mb411F7Yo

我也刚好两个手术都做过，鼻中隔偏曲在国内三甲做完，然后在纽约做的下鼻甲切除，通气效果鼻甲比偏曲要明显。主要可能是因为一旦环境变化，软组织肿胀导致的呼吸通道狭窄特别明显吧。

两个手术一个做完已经5年了，一个3年了，目前没有发现任何不适和后遗症。

关于费用，鼻甲保险报销后大概是1500多美金，不住院，当天出院恢复。鼻中隔偏曲因为是国内做的，全自费大概1.2万人民币，住院3天的样子，要疼很多😂

至于有朋友问如何找医生，我是在保险公司的医生搜索上直接找innetwoek的ENT doctor，然后查看他们的google review，然后手术也不是马上就做，我因为呼吸的问题反复看了很多次才让医生操刀的。如果有纽约的朋友的话，非常推荐我的这位医生Michael Burnett，非常耐心和专业。

术后不需要住院观察吧？直接回家即可是不？

jazz119 发表于 2022-11-1 09:27
术后不需要住院观察吧？直接回家即可是不？

对，不住院的。

Follow一下 有类似问题

需要回复多久啊，报销之后大约多少钱？

补充内容 (2022-11-02 03:54 +08:00):
恢复*

找的是什么（类型）医院？是整形的还是普通医院？保险cover怎么样

会不会担心以后鼻子变得脆弱 容易受伤？会不会担心鼻子变矮？lol

可以问下最后化了多少钱以及是怎么找的医生么.. 非常感谢

很有帮助。期待后续