说说自己对于美国新冠肺炎形势的看法

楼主本科毕业于医学院，基础医学系学习了很多免疫、感染相关的内容，这几年又在做计算生物相关的课题，年初参与了新冠肺炎病毒结构的研究，也算半个相关人士，谈谈自己的看法。
今天看了郭杰瑞关于北美新冠肺炎的视屏，觉得他说的十分中肯 https://www.bilibili.com/video/BV1rp4y1Q7ka/
和国内不同，美国从来没有把消除新冠病毒当成目标，所以应收尽收应治尽治是不可能的，只要让轻症回家隔离，社区感染就会一直存在，再加上美国人自己不重视，新增只会减缓不会消失。但是无论如何，美国夏天必要的产业一定会复工，所以疫情的情况短期内不会有好转。
lz居住的社区，自我观察得到的情况如下：
. 1point 3 acres1. 普通美国民众口罩的佩戴率>75%, 不戴口罩的人群多为白人小年轻，大爷大妈们的口罩戴的都十分严实。
2. 大部分美国人没有“未雨绸缪”这个意识，应该是文化相关，没轮到自己都会觉得离自己十分遥远，一旦中招又开始呼天抢地。
3. social distancing只能减缓人群内的未知传染源感染，对于家庭感染、养老院感染无效。但是人口密集的地区采取social distancing之后能看到显著的感染率降低（NYC，三番）

基于经验和学术推理得到的结论如下：
1. 秋冬重来不可避免，但随着人们对新冠病毒的了解加深，采取措施会变得更加迅速，不会有第一波爆发这么迅猛。
2. 变异一定会有！本身单链RNA病毒的不稳定性就是极高的，哪怕是我们在二月份对第一批病毒测序的分析，就已经能看到一两个氨基酸的非同义突变。这里想说一下，产生突变并不等于这个病毒就和原来完完全全不一样了，很多非结构性的突变无足轻重，结构性的突变也只有发生在和细胞膜结合的关键位点才会影响感染率，不过自然选择一定是会让更易结合的突变延续下去。这里想谈谈对于疫苗的态度，并不是产生突变疫苗就会失效，因为抗体和抗原的结合不是“一把钥匙配一把锁”的关系，交叉免疫仍然能提供对病毒的免疫力。未来大概率会像流感病毒一样，每年需要接种新的疫苗。当人群疫苗接种率达到一定比例以后，病毒的传播速度会减慢（注：不等于群体免疫）
3. 关于特效药：目前大部分针对病毒的药物，都是采取抑制复制的思路，比如瑞德西韦，早期服用能够加速病情好转的进程。个人悲观的认为不会有“灵丹妙药”的出现，但是会有很多早期服用能抑制病情转入重症的药物未来会进入pharmacy。
4. 对于一个R0如此高，情况如此不稳定，还存在大量社区潜在传播源的病毒，目前防止感染最好的方法仍然是宅在家里，尽可能减少与人的接触，等疫苗上市之后尽早接种疫苗。

人类历史上有那个病毒是靠群体免疫，应死尽死战胜的？天花？狂犬病？登革热？乙肝？艾滋病？就连流感都是靠不断地打疫苗才能把病死率控制在0.1%以下。

matrixmatrix 发表于 2020-5-13 15:05
感觉太多的人被洗脑了，觉得严厉的隔离+等待疫苗就是唯一正确的方式，计算过疫苗的产量没有？考虑过完全靠 ...

过半年你看美国经济崩成啥样你就懂了。

yliu1218 发表于 2020-5-13 04:58
同意，解决疫情只能靠疫苗，特效药研发到临床试验到真正能出现基本不可能。
群体免疫不是一种策略，而是束 ...

群体免疫不存在的

子阳Ziyang 发表于 2020/05/13 05:33:44
群体免疫不存在的

请问楼主能不能详细解释一下为什么说“群体免疫不存在的”呢？ 如果短期内疫苗不能出现肯定是感染人数越来越多，加上病毒还会变异，好难

这万一变异了，等了半天研发出的疫苗可能就废了……最有效的、最可靠的还是保持社交距离+戴口罩

Supermatt 发表于 2020-5-13 05:44
这万一变异了，等了半天研发出的疫苗可能就废了……最有效的、最可靠的还是保持社交距离+戴口罩

废倒是不会废，就是可能会功力大减，得一直研发新疫苗。毕竟21世纪是那啥的世纪。。。

huankuaidexiao 发表于 2020/05/13 05:42:29
请问楼主能不能详细解释一下为什么说“群体免疫不存在的”呢？ 如果短期内疫苗不能出现肯定是感染人数越来越多，加上病毒还会变...

可能与病毒的传播能力与变异有关。换个角度，至今还没有哪种呼吸道传染病通过感染大量人群实现群体免疫，从而从群体中彻底消失了的。

huankuaidexiao 发表于 2020-5-13 05:42
请问楼主能不能详细解释一下为什么说“群体免疫不存在的”呢？ 如果短期内疫苗不能出现肯定是感染人数越来 ...

人类的活动范围有限，不是所有美国人都满世界跑，感染速率就会下降到某一个值，然后保持恒定（目前是这样），减缓到康复速度>感染速度就不会快速蔓延。另一个方面来说，无法控制所有人在短期内一起得病一起好，就永远会有新的人感染。
的确是有“所有人都得过”的都有抗体病毒，但这种病毒一定是对生活没啥影响的，举个例子口腔疱疹病毒，但是存在抗体不等于不会传染，所以大家会一直出现口腔溃疡。。。。。。