移民体检被坑经历

防不胜防，看了很多移民体检的帖子，还是掉坑里了。给大家总结一下我的经验，防止踩雷。


在我住的南方小城市周边找到一个华人医生可以做移民体检。
当医生说需要自付375刀一个人，不能走保险。我第一感觉就是贵。不过庆幸我出国那年做了出境检验检疫，拿了小黄本，所以这次在疫苗上就省心省钱了。然后我问验血验尿呢？他询问了一下我保险公司的名字，说这个你走保险公司，跟我们无关。当场我用了我的FSA付款，然后医生复印了我的ID，passport和我带的小黄本。然后给我开了个单子去附近的lab验血验尿，包含以下检测。
Quantiferon TB Gold Plus     肺结核
RPR REFLEX TO TP-PA     梅毒
VERICELLA ZOSTER IGG 水痘
CHLAMYIDA BY TMA     淋病
GC BY TMA
他强调说现在结核TB 不做皮试和X-ray了，必须用血液检查Quantiferon TB Gold Plus test测试。
Lab接受walk in，一周以后来他办公室拿结果和I693。
第二天我就去抽血验尿了，等了一个星期，电话询问医生检测结果。医生说你还差一个疫苗，去walgreen或者cvs 打完再过来。
我当场就怼回去了，上次不是给你看了我的小黄本吗？我该有的疫苗都有了，你现在突然叫我去打一个疫苗。医生支支吾吾地说那你先过来吧。
我立马开车去了医生诊所，等了40mins，才进office。他给我量了个血压，然后填完I693。他把原件用大信封封好，然后还给了我一份copy。他嘱咐我不要拆开原件，而且60天内，必须交485。体检结果一年有效。我愣了一下，现在不是两年有效期吗？
没几天我就提交了485。（材料清单和timeline 以后再开一贴）
没想到刚交完485，lab就寄了个账单给我。 上面几项的检测费用加起来570刀，NON covered Charge，patient responsible
我第一时间就联系了医生，他说跟他诊所没关系，叫我去联系保险公司。跟保险公司live chat，得知他们收到的是EOB 不是bill 他们管不了。这个跟我的认知相差太大了，我印象中我们保险会cover至少80%这些验血验尿的费用。然后又打电话给保险公司专门负责我们公司benefit的专员。他说他一看到bill code 就觉得weird，会联系医生问问情况。第二天保险公司专员打电话给我，我没接到。语音留言说已经打电话给医生要求更改bill code 医生拒绝了。
我立马回了个电话，专员把我的线on hold 然后又打电话给我的医生，医生说验血验尿是为了移民体检，就是这个code。然后保险专员就有种彻底醒悟的感觉，说如果lab test是以preventive为目的，100% cover但是如果是出于第三方的要求，保险不cover得自费。我tmd就纳闷了同样一个test有不同的bill code。那如果我之前跟医生说我要做一个常规验血体检，那保险不就cover了吗，结果也可以attach到693表格。他说没办法他们只认bill code还建议我要么去appeal 要么打去lab要求discount。
我不甘心又打电话跟医生争论了一番，令我震惊的是医生说“我事先就说明了375刀一个人。验血验尿走你的保险，如果你要是没保险，你就付给我250做这个检测”。我之前完全没听他说过无保险自费250刀验血验尿的事，而且375刀就tmd的量了个血压，复印材料，填了693。医生还说，“做了移民体检这么多年，你还是第一个什么保险不cover验血验尿什么的” 我当场就暴走了，FK，没保险的自付250刀我有保险反而需要自付账单570多刀。 医生倒是反应快，他说“我去跟lab negotiate一下，如果可以的话，把你的bill撤掉，你付250刀给我，我再去付给lab”  
WTF，我真的怒了。我真的不知道到底是这个移民医生太渣，还是我的保险太烂。
我现在也在跟lab 联系，不行的话就只能认栽付给医生250刀了。
以前听一个美国医生说，billing code有一定的专业门槛和非常多的猫腻。今天算是体验了一把。
根据保险公司的说法，我回头仔细看了一下insurance benefit的细节，把这猫腻差不多理清了。
Third Party Examinations: Expenses related to any of the following health examinations will not be considered eligible, except as otherwise covered as a preventive service under the Eligible Medical Expense section of the Plan:
(a) Because a third party requires the exam. Examples are, examinations to get or keep a job, or examinations required under a labor agreement or other contract.
(b) Because a law requires it.
(c) To buy insurance or to get or keep a license.
(d) To travel.
(e) To go to a school, camp, or sporting event, or to join a sport or other recreational activity.  
移民局和医生有协议，问诊费申请人必须自费。问诊费也由医生自己定。大城市医生竞争激烈，收费便宜，有的帖子里介绍小黄本疫苗齐全，医生收100-300刀不等的包干价，包括问诊费验血之类的。而有的医生需要你付完一笔问诊费后，验血打疫苗令算钱或者走保险。完全取决于医生用什么billing code，来决定是preventive service还是Third Party Examinations。我的例子就是走的third party exam 。但是移民局才不care你的检测是出于preventive service还是third party exams，它只认你有没有病。


啰啰嗦嗦地帖子有点长也有点愤怒，希望给后面的小伙伴一些经验，避免踩坑。
总结经验教训就是
1， 小黄本。有效期十年。出国之前建议大家在国内做一个体检检疫。国内的出入境检疫所，非常方便还很便宜。没有的话，自己先去联系家庭医生打疫苗，cvs和walgreen也可以。
2， 先跟医生沟通用什么billing code，然后跟保险公司确认是否可以报销。再去做体检。我一直认为我的保险会cover验血验尿的费用，哪里知道被这billing code摆了一道，而且医生也不同意改billing code。

抱抱楼主，别生气

他强调说现在结核TB 不做皮试和X-ray了，必须用血液检查Quantiferon TB Gold Plus test测试。----这个是对的，因为我们小时候打过卡介苗，皮试会是阳性还要胸透，所以直接血液测试是省事的，不然你还得胸透

他嘱咐我不要拆开原件，而且60天内，必须交485。体检结果一年有效。我愣了一下，现在不是两年有效期吗？----这个也没有错，绝对不能拆开，是两年有效，但是前提是你60天内必须把485交了，要不就是485交了以后再体检，这样签字也是两年有效

体检这个事儿，我当时就是就近联系了一个医生，他当时就说$500，保险不包，但是所有检测都包，疫苗另外收费（额外交了200打的mmr）。我从约体检到拿到信封一个礼拜，很顺利。当时我还问了他一堆填表问题，医生说他做过几百个移民体检从来没出过问题，让我放心。 后来我看到网上还有各种群里体检很便宜之类的也很羡慕，但是我觉得自己多花点钱，自己不用跑不同地方，能快速拿到体检报告赶紧交上去，而且态度好负责任，觉得钱花得。

楼主应该提前问明白

code不是你想改就能改的 随便改是fraud 涉嫌骗保 我移民体检做过两次 里面是有些水 体检前先问好接不接受外面的疫苗和lab test 是不是打包价 就会避免很多坑

水太深了…谢谢楼主分享

只是这个华人医生坑吧
我妹子之前被医生忘打了一个疫苗，之后医生直接免掉了补打疫苗的费用

Jjhhbbfcffvcuc. kk

补充内容 (2020-8-13 08:17):
Sorry, accidental inputs

很有用的信息，谢谢分享

这医生太坑了，就想赚你那250块
希望楼主negotiate成功，不要给医生钱

楼主咋解决的 我好像也遇到类似情况。突然收到催账公司的电话。欠移民体检时候验血lab的钱。但是我保险公司没有他们的claim 的记录。  蒙圈中。

沒意外的話，移民體檢的驗血驗尿大概也就20-50美元左右的成本，只能說美國醫療體系下的各種不透明，造成浮濫費用的情形太多

話說我所在的城市從去年開始都大漲價，均價450起跳，不含任何血檢尿檢。好不容易問到一個150的，但對方又說必須要指定他們為家庭醫生才願意幫忙做。

總之就是要用各種方式逼你拿更多錢出來填這個簡單的表格......

米国医疗体系收费之混乱和昂贵是出了名的，楼主遭遇本人也深有体会，跟保险公司各种交涉也是筋疲力尽

我觉得你是被同胞（如果那个华人医生算同胞的话）坑了，我这里是350刀包括了实验室验血验尿的费用的，体检医生那里不能验血验尿，开了单子去他指定的Lab验，当时开单子的时候没等我问，就说这个不用我付钱了，已经包括在350刀里面了，我的体检医生是印度人样的，只是我的体检费必须给现金。疫苗我没有小黄本， 提前在保险cover的诊所里面先打过了，有的是验血测抗体，体检医生也都认可。