新冠康复后眼睛痉挛症状及就医经历

大家好，本人坐标德州奥斯汀。我在新冠康复后，左眼出现了奇怪的痉挛症状，持续了两个多月都没有好转，并伴随有头痛等症状，直到最近才逐渐减轻，但仍有反复。三个月的时间里，我看了6位不同的医生，做了十几项大大小小的检查，可惜最后仍然没有查出病因。在这里分享一下我的症状和就医经历，给各位做个参考，如果有相似问题的朋友，也可以互相交流一下。

Intro
我是去年11月末感染的新冠，症状很轻，在家休息10天左右就康复了。但从今年3月初开始，我的左眼视物出现轻微的抖动，貌似是眼底的血管或神经在痉挛，而且左眼明显比右眼weak，视力也略有下降，可以肯定不是眼皮或眼睑跳，眼球也并没有发生物理位移。这种抖动是持续的，几乎在我醒着的每时每刻都在抖，虽然并没有严重到无法忍受，但也的的确确开始影响我的工作和生活。所以从症状出现一周后，我开始了漫长的寻医问诊之旅。

Part 1: Eye Issues
Optometrist（验光师）：我最开始想到的是做常规的eye exam，所以去了常去的眼镜店，找了熟悉的optometrist。这位optometrist非常认真负责，给我做了几乎店里所有的检查仪器，但我的眼球和眼底完全正常，只有近视增长了一点点，散光从1.00增长到2.00。

• Internal Exam: Normal
• External Exam: Normal
• Neurolens: Normal
  

PCP 1（家庭医生1）：Eye exam无果，我去见了我的家庭医生1，她认为我只是眼睛疲劳了，或者是颈椎病，但她认为没什么大事，不需要治疗。最后在我的强烈要求下，她给我order了颈椎检查，并refer了一个眼科specialist。这位PCP是一位讲中文的华人医生，我visit她两年多了，但始终对于相互的沟通不太满意，这次就诊也终于让我下定决心更换PCP。

• Neck X-Ray: Normal
  

Ophthalmologist（眼科专家）：上一位PCP推荐了眼科specialist给我，可是建议我没有必要去看，但我还是决定立刻去看。这位ophthalmologist给我散了瞳，检查了眼底，也没有发现任何问题，最后给我的诊断是干眼症，开了眼药水。据我本人有限的医学知识判断，干眼症是不太可能造成这种抖动和痉挛的症状的。但两次眼睛检查让我肯定，我的症状不太可能是眼睛的问题，从此开始寻求其他方面的医疗。

Part 2：C-spine Issues （颈椎）
Sports Medicine（运动医学）：上一位PCP给我做的颈椎X光显示一切正常，但为了保险起见，我约了熟悉的sports medicine specialist，再进一步检查我的颈椎。他说颈椎病的确有可能造成眼部问题，所以很爽快的给我做了颈椎核磁。

• Neck MRI: Normal
  

Part 3：Brain Issues
PCP 2（家庭医生2）：颈椎的X光和MRI都很正常，排除了颈椎的问题，一切又回到了原点，这次我找了一位本地医院的讲英文的PCP，希望能得到进一步的建议。这位PCP在循证医学上更谨慎，她认为排除眼睛和颈椎以后，还有可能是血液、甲状腺、或者脑部的问题，所以给我做了一大堆验血检查和脑部CT。

• Brain CT: Normal
• Metabolic（新陈代谢）: Normal
• CBCW Diff（血细胞计数）: Normal
• TSH（甲状腺检查）: Normal
  

Neurologist（神经内科）：以上检查结果出来以后，第二位PCP说脑部CT并没有看到什么问题，大概率没有脑瘤之类的严重疾病，但如果不放心的话可以去找neurologist做进一步检查，并给我refer了两位neurologist。没有想到的是，neurologist实在是太难预约了，这两位都要排到3-4个月以后，我只能把本地所有的neurologist列出来，挨个打电话去问，最后找到了一位1个月以后就有空闲的。幸运的是，这位neurologist人非常好，很有耐心的问诊，他也认为不会有大问题，但建议我做个脑部MRI进一步确认，并且把所有可能导致这个症状的检查都做一遍来排除。

• Orbit and Face MRI（眼眶和脸部核磁共振）: Normal
• Myasthenia Gravis（重症肌无力）: Normal
• Syphilis Screen（梅毒）: Normal – 我完全没有性生活为什么要做这个！
• Hemoglobin（血红蛋白）: Normal
• Vitamin B12: Normal
  

Part 4: Neurological Issues? Mental Issues? COVID-19 Side Effect?
就医到这里，基本上没有什么可以继续的了，neurologist认为可以排除器质性病变，而且鉴于我两个多月忙活下来，症状开始逐渐减轻了，所以他认为也不需要治疗，继续观察即可。美国的医生喜欢询证，没有检查结果作为支撑，医生一般不喜欢下诊断，我问neurologist我是不是植物神经失调，是不是新冠后遗症，是不是心理疾病导致的生理反应，他都说有可能，但无法确定。

• Neurological Disorder（神经失调）/COVID-19 Side Effect：有看过一篇报道，说新冠康复者有很多出现植物神经失调，但这种还没有定论的研究，目前来看对我也没什么作用。
• Mental Disease（心理疾病）：我确实有轻度的depression，但我觉得完全可以manage。
• Neuro-Ophthalmology：最近鼻炎犯了去看ENT（耳鼻喉科），遇到一位华裔医生聊了两句，他建议我去看neuro-ophthalmologist，一种专攻眼部神经系统的学科，或许过一阵会去看看吧，但三个月就诊下来身心俱疲，实在不想再去医院了。
  

三个月的就医经历，虽然并没有找出病因，但收获也很多：

• 更加熟悉美国的就医流程
• 学到了很多医学术语的英文表达方法
• 减少了对看病的畏惧感，由于英语不好，之前很担心无法和医生在极短的问诊时间内有效沟通，但实际上只要提前做好准备，是不会有太大问题的
  

5月中旬我的眼睛症状一度奇迹般消失了，我兴高采烈的陪妹妹自驾去迈阿密毕业旅行了十几天，没想到结束旅行回家的第二天症状就又出现了，不知道是不是疲劳导致的，frustrated。
分享了长长的一大篇就医经历，感谢各位耐心看完。想问问有没有和我一样在新冠康复后出现奇怪后遗症的朋友？或者遇到过相似眼部痉挛症状的朋友？或者能提供任何医学及非医学建议的朋友？
谢谢大家，祝大家身体健康。

一座矿山 发表于 2021-6-2 06:08
我来安慰一下：左眼跳财右眼跳灾 楼主跳的左眼 ：）

好的，已经order了一辆卡车来运钱了

天呐看着就感觉好折腾 希望lz只是小问题 早点好起来！

我来安慰一下：左眼跳财右眼跳灾 楼主跳的左眼 ：）

建议回国查神经内科

一般医学数据没问题。就说植物紊乱。就是你身体从医生角度来看没有问题，也不需要用药，理论上来说只要你放松就会好。。。。然而理论上来说。反正没啥办法，只能随便。。看不看医生都没区别，除了浪费钱以为。。。感觉没啥用？

和楼主有过类似眼睛痉挛的经历
但当时我是确诊了焦虑症 虽然服药了两个月
但躯体化症状还是时不时出现

具体表现为眼皮震颤 持续多个星期 频繁出现无法忽视的那种 后来就消失了 也没多想了


想说的是在我确诊焦虑症之前得过一次严重的感冒 持续咳嗽两三个星期 当时独自呆在纽约 去cvs看病吃药了也没有好 整个人疑病恐慌到极点 迅速回国约了全面检查 住院体检了两个月 排除所有器质性病变之后 就诊了精神科 确诊了焦虑症

只是友善的提醒如果身体出现了躯体化的症状 如疼痛 震颤 心悸 恐慌 反胃等等 在排除了器质性病变之后可以去找一位psychiatrist（记得地里有人发过详细的心理问题就诊） 不是所有的焦虑症都会有明显的心理上的焦虑 可能只出现躯体化症状也不一定

目前服药两年啦 在逐步撤药 生活也很正常

只是一个参考。

这好可怕啊，希望楼主可以尽快彻底康复。

希望楼主快点好起来！既然目前查不出病因，那就先休息好

好好吃饭，好好睡觉，楼主不要太大心理压力，注意观察什么时候什么环境会触发