双障药物成功停药过程

上一篇提到了自己 11年抑郁症 从尝尽百药到停药2年， 这一篇详细介绍下自己停药的部分，仅仅分享，请不要拿其中任何叙述作为医疗建议和诊断依据。每个人的情况不同，甲之蜜，乙之砒霜。我从一个患者的角度，贡献一个DP。
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上一篇提到之前国内吃的买的10来种药，我是骤停的，也是私自停的，是2013年一下飞机扔到机场的垃圾桶里了，是因为副作用以及自己内心对诊断方式，父母逼迫吃药的抵抗情绪使然，听完后并没有明显身体感觉不适，因为刚来美国，大家都懂，都会遇到一些难处，像我这样一个废人一样的人过来的，遇到的难处会更多， 我来的时候只带了600现金美金，没带银行卡，学费提前交过了一学期，  租房子做厅长交了350，还剩250， 我得赶快挣钱， 于是第二天就借室友的车去机场接新生，我的手机是国内Andriod的，没有google store，也没有地图， 我下载了导航的离线版本，就冲高速机场去了，美国和中国的驾驶习惯，还是挺多不一样的，第一天感受格外明显。开始挣钱，现在想想， 自己第二天就借车是挺萌的，室友敢借给我，更萌。

由于学业，生活，心理上的问题一起爆发，让我忽然感觉到美国应该是给优秀的学生来的，像我这样的，简直是一个棒槌打在头上，打懵了， 经济上和学业上，都顾不过来，精神上也可能有病，我很快意识到我需要看医生，也尽快满足我想知道我到底有病没病这个愿望。 之后就吃上了200mg的一种药。中间因为工作，辗转美国好几个城市，药量一直没病，以前从高中就备受失眠困然的我，这些年也从未失眠，除了赶作业due主动不睡，如果有时候药没有了，周末拿不到（对的，我那个药那个城市那个时候，周末药店拿不到，order了只能周一到）， 那我可以从到周六晚上，到周天，再到周一，3天2夜睡不着，浑身难受，感觉大脑后面，在扩散，不solid的感觉，很难用语音形容，但是我感觉真真切切。简言之，就是有这种药，经常失眠的我从不失眠，没有它，我可以多次2天2夜不睡而且不觉得困。

一直到2018年遇到韩医生说观察我一年后开始停药（过程不再重复叙述）， 到2019年春天，正式开始减药，

开始2个月，减25mg， 因为药物对脑化学平衡的改变，需要3周左右，所以要停3周，再观察一个月，没事再继续减。2个月后，再减去25mg，到150mg，这个过程简直是爽到爆呀， 为什么呢？我多年的愿望在逐渐实现， 我一直内心认为这些药，压制了的荷尔蒙呀， 运动能力呀等等，也不知道是不是心理作用，这时候游泳，长跑，短跑成绩都提高很明显（ 我定期测试几项成绩，用作指标，害怕被药物影响，身体下降）

前面以每两个月减去25mg，很顺利，之后就开始一下子减去了50mg， 到了100mg， 再吃2个月，这个过程中，我几乎每天都跑5 mile， 配合游泳和拉伸， 体重稳步下降，体态也更自信， 医生看我状态一直很好，就更有信心了，半年降到了50mg，so far so good，这时候快冬天了，医生说冬天抑郁容易发作，所有让我再吃6个月50mg， 等明年开春，没意外就可以完全停了，我心想，9年半都等了，还怕这半年吗？ 于是耐着性子等了下去。

2020年春， 再减医生，他给我换成了25mg，再吃2个月，2个月后我见他，他说不用吃了，我又惊又喜，虽然自己内心知道，我没问题，但是真听到我不用吃了的时候，我有点担心，会不会有问题？ 医生大意是说，“有问题你减药的这一年，你的双障无论是1型2型还是其他亚型，都会出现反复了，你都没有，所以有问题你早就有问题了。而且你现在吃的这25mg的剂量，一点稳定情绪作用都没有的， 只有轻微抗焦虑和助睡眠作用”。他大概就是说，我吃25mg，和不吃区别甚微，我敢只吃25mg， 就不用怕完全停。 可是我还是很害怕，就好像开车系惯了安全带，忽然不带那种不踏实。

然后医生又给我开了一些25mg的，他说，吃不吃你自己决定，use as needed， 这个药，在每天400mg以下的剂量上，吃一辈子，理论上肝脏都不会出问题，有人一天800mg，几十年后肝脏才出问题， 我吃200mg的这么多年，每半年我都去主动查一次血， 确保肝脏没有任何问题， 我很喜欢喝酒，尤其是在国内的时候，后来我就不喝了，省着点肝脏对付分解药物。 医生说400mg一生吃，对肝脏都没问题，你这25mg，你吃不吃真的无所谓，无论从任何角度讲。

然后我就停了，我停的最大顾虑，是失眠，一是我早年一直有失眠的问题，二是曾今这个药我run out没有去拿的时候，是无论如何都睡不着的。 但是一点一点的撤销，前后用了一年多一点的时候，过程中我几乎没有失眠，我能明显的感觉到，睡的越来越轻，不沉， 早上醒的越来越早。 但是完全失眠的痛苦，很少出现，偶尔一次两次的，和整体常人并无大区别。

最难受的时候就是完全停了6个月的时候，我吸烟多年，戒烟后第一个月都没有这么难受过，后脑勺那个地方，就感觉里面在扩散，不solid，内心时有恐惧，有时候开着车，想起一句话，一句诗，就能泪流满面。 真想再吃点，后来跟医生，心理咨询师分析了，都认为这是个停药之后的阶段，不是我真的有双障。 所以忍住没吃。

到现在，不那么难受的，就是情绪方面，多注意一些， 不敢饮酒，不敢晚睡，也不敢太累，甚至不敢花不该花的钱，害怕负罪感让自己难受。 BMI和体脂都达到了正常的范围，所有药物引起的其他副作用，也都是reversable的，全都不见了。

我还没有活到那种不需要别人的validation和approval就可以很自信的程度，我总是担心自己精神不正常，总是把自己跟自己想象中的正常人比，希望自己正常， 很大一部分是来自于当年在国内的执念，那时候我觉得我是正常人，我毫无疑问， 我不想吃那些毁坏我人生的药物，可是那些人让我吃药，一个劲的想着各种法子告诉我，你吃药才是，不吃就不是。现在那个执念，多少还在吧，所以特别会注意自己行为，想法，心情上的yellow flag， 总体来说， 完全停药后这近2年的时候里，身体，心情，工作都在正常表现，时常有波动，但绝非大的起伏，我有一个APP，track自己每天的心情，做了什么（cleaning， shopping， friends， sport， exercise， leetcoding，date， gaming， reading， sleep early， eat healthy， no wine， 等等）， 每天心情有5个等级（rad， good， meh， bad， awful）， 每个月我会看一下这个月整体的心情变化， 大部分是good， 很少meh， 我会进一步分析一下， 出现心情meh的时候，那一天我做了什么，没做什么，时间长了，数据多了，我就总结出什么trigger容易引发我心情不好，然后我就想办法去克服。 总之，开心和不开心，是不compatible的， 你不开心的时候，想办法去做开心的stuff，如果开心的stuff进去，不开心的从理论上说，就会慢慢减少，因为二者很难同一时刻存在。也有bad day，如果出现了bad day，我会特别惊醒，很难第二天就到一个good，但是我争取第二天到一个meh，争取第三天到good。

楼主能加个微信不，我有个朋友也是类似的遭遇。想问下美国那边医生的情况。

locherst 发表于 2022-01-19 02:04:05
楼主能加个微信不，我有个朋友也是类似的遭遇。想问下美国那边医生的情况。

可以，你私信我微信，我加你吧

楼主，私信了。你一直没加

楼主方便的话，能否私信添加一下联系方式（discord或者绿V），想向楼主学学如何manage。
我2018年吃了一些药，但是由于副作用太恐怖我自己慢慢在2019年停了，停下来后只靠心理咨询撑着勉强毕业了，现在读研一学期刚开始三周就发现状况很不对，医疗休学中，但依旧在panic。