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[CPT] 🔥 一文搞懂留学生保险那点事,Day-1 CPT 学校健康保险最全干货分享评测对比

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本帖最后由 火火炎焱燚680 于 2023-10-20 16:28 编辑

美国的医疗可是出了名的昂贵,大部分来到美国读书的学生都会购买商业的医疗保险,也有不少同学在毕业后OPT或者Day-1 CPT期间,因为学校不再强制要求保险,而选择“裸奔”的。经常也在地里或者其他的论坛社交媒体里看到这样的吐槽,平时没病不觉得,没有买保险或者选择了便宜的校外保险,真当出了意外需要看医生的时候,才拿着账单欲哭无泪。

我自己就掉进过这样的“坑”里!毕业后OPT上班的时候,刚实习公司还没有提供保险,一天下班回家下雨,轱辘打滑,车翻在了对面车道的沟里。我当时深知emergency的昂贵,并没有打算叫救护车,自己从车里爬出来了,也没啥事,就是被吓坏了。后来围观的美国热心市民帮我打了911,一会救护车和警车就来了,然后我就被他们抬走了。到了ER之后等了得近3小时才轮到我,照了一个脑部和脖子的CT,医生看了看说没啥事就让我走了,连脖套矫正都没给我。可回到家后才是真正的噩梦,我陆续收到了上万元的账单。我连打了几天医院电话想和他们argue一下我的账单,但然并卵。最后由于没有及时还款(当时实在是财政紧张😭),信用分数狂跌和每天还有好几百个的催债电话。。。。。。



今天,我就和大家一起来探讨一下留学生健康医疗险,尤其是Day-1 CPT期间公司并没有提供保险福利时,学生健康医疗险该怎么买!

目录:
  • 什么是健康医疗保险(Health Insurance)?
  • 为什么要买健康医疗保险?
  • 什么样的保险是好保险?
  • 校内校外健康医疗保险对比
  • 健康医疗保险赔付流程
  • 如何Waive掉校内保险?
  • 主流校外健康医疗保险推荐
  • 其他常见保险问题


1. 什么是健康保险(Health Insurance)?

健康保险(Health Insurance)通常指的是医疗意外保险,保障受保人在保险期限内,因生病或受伤产生的必要的医疗费用「两大方面:医(Medical)、药(Prescription)」。

另外还有健康保险会包含眼(Vision)、牙(Dental)或者Pediatric Dental & Vision(19岁以下)。

类似于减肥手术、整容手术这类一般是不含盖在健康保险里的。

2. 为什么要买健康保险?

尽管美国政府对F1国际学生购买健康保险没有具体要求(F1 五年以上或J1的学生是需要强制购买健康保险的),但是美国国土安全部网站上列明国际学生有义务自行购买健康保险。



美国的很多学校都强制要求学生购买健康保险才能正常注册上课。其中,部分学校要求学生必须购买校内保险;另外一部分学校规定学生可以用校外保险来Waive校内保险。

而购买保险最重要的一个原因就是对自己的身体负责。众所周知,美国的医疗系统成本很高,如果没有保险,随便去看一个病就会动辄上千刀。很多同学在没有保险的情况下,为了省钱,生了病也不去医院,自己硬忍着,有时候小问题就这样被拖成了大问题。真的,我们留学生远离故土,在外拼搏,一定要对自己负责,这样在远方的家人也会放心。每个月宁愿话一两百刀的保险花费,也不要等到紧急情况发生后手足无措!

附:主流Day-1 CPT学校的健康保险政策:

CIAM 加州高级管理学院:强制要求学生购买保险,并满足以下要求
- Medical benefits of at least $100,000 per accident or illness per policy year
- Repatriation of remains in the amount of $25,000
- Medical evacuation to your home country in the amount of $50,000
https://www.ciam.edu/health-insurance-requirement

Harrisburg 哈利斯堡大学:没有强制学生必须购买保险才能注册,但是强烈建议学生购买健康保险。并给出了一些保险推荐。
https://gradhelp.harrisburgu.edu/support/solutions/articles/70000136110-student-health-insurance

Westcliff 西崖大学:没有强制学生必须购买保险才能注册,但是强烈建议学生购买健康保险。
https://www.westcliff.edu/wp-content/uploads/2020/07/Student-Resource-Booklet-2020.pdf

Sofia 索菲亚大学:没有强制学生必须购买保险才能注册,但是强烈建议学生购买健康保险。
https://www.sofia.edu/wp-content/uploads/2019/08/Health-Insurance-Information.pdf

Monroe 门罗大学:部分医疗专业的学生强制要求拥有医疗保险,其他专业学生强烈建议购买健康保险。
https://www.monroecollege.edu/student-life

Saint Peter‘s 圣彼得大学:要求学生学生购买健康保险,并在学杂费中包含了Student Accident and Injury Plan,学生不可Waive。

https://www.saintpeters.edu/health-services/health-insurance/

Ottawa 渥太华大学:强制学生购买健康保险,可以买外部保险Waive,不然会被自动Enroll进学校的保险,每学期保险费用约$800。

https://myottawa.ottawa.edu/ICS/Students/Student_Affairs/Insurance.jnz


以下为西崖大学要求学生自行购买健康保险的免责申明



3. 什么样的保险是好保险?

一个优秀的保险,不仅其Network合作的医生、药店和医院多且广;而且Copay、Deductible和Out-of- pocket limit也是越低越好,此外优秀的保险通常没有Pre-existing Conditions限制,并提供全额报销的Preventative Care(预防性治疗,如疫苗)。如果以上情况类似,则Premium保费越低则性价比越高。

另外,选购保险时还要留意背后承保公司是哪家(医疗网络、承保公司、理赔公司的一致,会令使用体验更好)以及保单的exclusion项(有些保险会在exclusion中提到不包滑雪、浮潜等运动项目)。

常用医疗名词解释:
  • Premium 保费
  • Copay 门诊挂号费 (自付)
  • Deductible 自付额
  • Coinsurance 共同承担费用(%)
  • Out of pocket amount 最高自付额
  • Overall plan maximum / Maximum payment 最高赔偿限额
  • Pre-existing Condition 既往症
  • Urgent Care/Clinic 可以Walk-in的急诊诊所
  • Emergency Room 急救室
  • Prescriptions Drug 处方药
  • Preferred Provider Organization(PPO) 优选医疗机构保险
  • In-network provider 合作医疗提供者
  • Out-of-network provider 非合作医疗提供者


4. 校内校外保险对比

校内保险的优势
  • 去校医院看病方便。
  • 校内保险较全,有一些还包含牙科、眼科。而校外保险可能要额外购买。


校外保险的优势
  • 通常校外保险会比校内保险便宜很多,最多会便宜60%以上。但是需要注意的是校内保险通常是统一价格;校外保险是根据年龄来决定保险价格,如果年纪稍长,校外保险未必有价格优势。另外如果你有F2 Dependent(s),校外保险未必比校内保险有价格优势。
  • 校外保险会提供很多档次,不同需求的保险方案,学生可以根据自己的需求选择。
  • 校外保险通常为PPO,可以自由选择网点内医院就诊;校内保险通常需要校医院转诊。
  • 很多校外保险有中文客服,可以微信上咨询、预约以及协助理赔事项。让你免受语言沟通上面的困扰。
  • 校外保险支付灵活(信用卡、银联、支付宝等),部分可以按月支付。校内保险需要和学费一起缴纳。


以Day-1 CPT学校的情况具体对比

Ottawa渥太华大学



HU哈里斯堡大学





相信通过以上的对比,同学应该有了一些自己的认知。

保险价格和Plan总是会根据你所在的州和入读的学校以及你的年纪有所变化,所以在实际健康保险选择中,同学们应该多多比价,对比方案,并且结合自己的身体状况、经济状况和对风险的预期,选择出最适合你的健康保险Plan。

5. 健康医疗保险赔付流程

通常,无论是校内还是校外保险赔付过程基本上都是一致的。

只要在In-Network的医院诊所就诊,可以直接电话预约,预约过程中医生会和你确认保险信息。之后你就可以直接带上保险卡,按预约信息前往诊所。就诊过程中无需垫付,之后保险公司给你赔付完后,如果产生你需要支付的部分,诊所会给你寄账单,你只需向诊所的账单进行支付即可。

如果你是在保险⽹点外的医院诊所就诊,可能需要先⾃⾏⽀付就诊费⽤,之后根据⽀付根据各家保险公司要求提交理赔材料(通常需要保险卡、Itemized bill及支付证明),向保险公司申请报销(Claim)。除了紧急情况,建议大家避免去保险网点外的医疗机构就诊,不然理赔金额将会被大打折扣哦!

6. 如何Waive掉校内保险?

如果你为了保险节省费用,且所就读的学校支持Waive校内保险的话,你只需要遵循以下几步来完成Waive的操作:

  • 完成校外保险的购买
  • 下载保险卡、保险Policy、保险确认信和收据
  • 去到学校的Portal,在指定的界面递交所要求的校外保险信息和材料(部分学校可能需要给指定的邮箱发邮件,具体的操作可以和学校老师或者所购保险客服联系)
  • 收到学校保险Waive成功的邮件!


如果你不确定你所在的学校是否支持校内保险Waive的话,你可以向你想购买的校外保险进行咨询,通常他们都会有准确的学校List。如果Waive失败,校外保险公司都会进行退款。

7. 主流校外保险推荐

StudentMedicover(SM)

www.studentmedicover.com/

SM保险是现在最受中国留学生欢迎的校外学生保险之一,也是美国最大保险公司Unitedhealthcare旗下最大的留学生保险公司代理。Unitedhealthcare PPO医疗网络遍布全美,且与医院和诊所之间有较大的折扣,自付金额更少。SM用的医疗网络、理赔部门均为UnitedHealthcare提供,避免了医疗网络与保险公司不一致导致的就诊问题。此外,SM保险还提供24/7中英文客服,从购买、使用、理赔提供服务。帮助解决语言不通,医疗系统不了解导致的各种问题。

SM保险提供全面的COVID-19赔付政策,FDA approved的检测免费,治疗按照赔付比例进行。

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PSI

www.psiservice.com

PSI保险是一个广受学校和同学认可的校外留学生保险,它历史悠久,自1996年以来就专注于提供高性价比的赴美留学生保险。并且PSI提供多达40种不同的保险计划覆盖不同的需求,采用的是全美最大的两个医疗网络——UnitedHealthcare和Aetna。PSI也提供24小时中文服务,支持多种方式便捷购买,可以灵活选择购买时长。最值得称道的是,PSI保险被UPenn,UFL等众多美国高校官网推荐,值得信赖。

PSI所有计划都提供全面的新冠权益,提供(每年)一次免费的新冠检测,其余检测和治疗费用按照比例进行报销。

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ISO

www.isoa.org/

ISO保险是一个老牌的留学生保险公司,也在很多学校官网上被推荐。ISO保险采用First Health医疗网络,价格低廉,但有赔付限制且共付额、自付额较高。大家购买前请谨慎评估。

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8. 其他常见保险问题

CPT、OPT、J1、H1B身份都可以购买校外保险吗?
是的,大部分留学生保险公司都可以为F1(含CPT、OPT的学生)、F2、J1、J2提供校外学生健康保险,也为H1B、H4身份的同学提供专属的保险方案。

留学生可以买MediCare和MediCaid这类保险吗?
目前这个是有争议的。1)是否满足学校Waive标准;2)价格是否会比校外留学生保险便宜;3)MediCare和MediCaid带有政府社会福利性质,留学生通常为没有收入,此时保费极低,可能会被认为占用社会福利,影响未来绿卡申请。

Day-1 CPT期间Insurance Plan和普通F1学生保险有无区别?
没有区别,和正常的F1学生Plan一致。(只有当学期修满6学分以上的F1学生才有资格购买留学生保险)

希望我的整理对大家有所帮助:)

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