湾区高价植牙, 关于insurance选择的询问

大家周五好！

其实植牙的事情已经拖了很久了, 一个是太贵了, 一个是也有些害怕, 因为我有两颗牙齿, 乳牙掉了之后没再长成年牙。
从小家里人也没多注意, 直到来了美国开始箍牙, 看牙才觉得要开始处理起来。

我咨询了几个, 还是比较倾向于其中一个牙医, 因为是他给我拔的智齿, 体验挺好的, 之后还来打电话关心情况, 还去拜访复查, 同时他又是我主治牙医的推荐过去的, 所以觉得信任感已经搭建了, 想想还是想去找他做。

然后, 我需要做2个Onlay Block Graft, 2个Implant Placement, 再加上一些examination之类的东西, 七七八八加起来要17k。我惊呆了, 然后我咨询了为什么我的Block Graft要5k each, 医生说我因为从小那个位置就是空着的, 一直在用牙骨咬东西, 所以需要很多骨粉。我觉得也make sense, 想着如果这个医生信誉高, 技术好, 我愿意多花点钱, 整个好的, 省的之后事多。

我自己现在公司的insurance是metlife, 然后这个医生是out-of-network的。他们是收Delta Dental的。我看群里好些人都是用Delta Dental省了不少钱, 所以想着要么就自己去额外买个Delta Dental, 然后6个月之后, 拿这个insurance去cover这个手术, cover多少是多少。

所以我的问题是(我是医疗保险小白, 请多包容), 在我看Delta Dental PPO plan的时候, 他说 "$1,500-Annual Maximum. This is the total amount per person your plan will pay toward the cost of dental care each year." 我就不是很理解这个意思。是指这个保险每年最多给你包$1,500吗? 是不是我如果要做个17k的手术, 我自己最后还得掏$15,500?? 因为我看论坛里好些人说什么, 我的insurance cover了 什么3,4千之类的的, 所以大家是分了2年去做的牙吗? 还是怎么回事? 因为额外买保险的话, 一个月我还得自个儿掏65一个月, 在想有这个必要吗。。

谢谢大家了! 虎年快乐!

cutiepie_ 发表于 2022-2-4 22:55
是吧 我其实特别纠结 我感觉我需要卖股票去做牙 LOL 人家都是卖股票买车买房
你人在湾区吗? 有什么好的 ...

我不在湾区哈，不过你不用太纠结医生。种植牙算是小手术，国内小城市社区医院都可以做，所以这边有资质的医生应该都没问题。放轻松~
PS：如果决定要做种植牙了，可以从现在开始吃维生素D，有助于抑制骨头被吸收。

Hi 楼主，你可以买更高级的Delta保险，有那种每年最多报$3000的，报销的比例也更高（比如牙冠可以报销80%)。
另外你的bone graft价格绝对贵了，我和你一样从小就有牙齿没有压根，做bone graft价格是$989每颗。可能牙齿位置不同需要填充的骨量不一样（另外我是在华盛顿州），但是你的价格是5K这也太夸张了。

试试这3种方法: 1. 回国自费治疗 2. 找美国可以商量价钱的牙医做,保险给部分,(可能需要分2年做完) 3. 找一家可以砍价给现金的牙医做.
推荐1 和 2 . 3 是没有办法的时候的选择

lingyuenu 发表于 2022-2-4 22:49
Hi 楼主，你可以买更高级的Delta保险，有那种每年最多报$3000的，报销的比例也更高（比如牙冠可以报销80%) ...

是吧 我其实特别纠结 我感觉我需要卖股票去做牙 LOL 人家都是卖股票买车买房
你人在湾区吗? 有什么好的牙医推荐吗? 或者发送站内信给我也可以 :)

我不太建议找out of network的。我18年植了牙（湾区），也是metlife的保险，还是dual的。当时找了一个yelp review很好的诊所来做。那个诊所只负责crown，拔牙和骨粉是另一个。当时那个诊所和我说预估两个保险以后自付为0（他家是MetLife out of network). 结果做完corwn，最终要我付了$1000刀。这个还是保险付了将近2500以后（只是crown哦）。后来我和诊所扯了很久。也和保险去聊，也找了律师询问。保险说因为是out of network，他们对于价格没有negotiation power. 律师说我有两个选择。一是不付钱，打官司。但是会有collection bill. 二就是付钱。但是付钱以后，就等于你同意这个service，相当于放弃起诉的权利，只能去类似yelp的平台投诉。

反正最后弄的很ugly，诊所免了我一半，付了500刀settle down的。从此以后不找out of network. 出了事保险也没办法。

请问植牙的寿命有多久？  https://www.1point3acres.com/bbs/thread-832808-1-1.html 可以参考下这个帖子。我在这个帖子里有推荐我的种植牙医生。你可以多去几个牙医咨询对比一下价格。

要价太高了，可以多找几家评分高的问问，5k左右才是合理价吧

Mark