湾区看牙｜美国看牙保险避坑 - PPO vs HMO

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我叫Marshall  老婆是牙医 我自己是码农，兼职负责运营 诊所已经开了4年多了 yelp/Google都是五星好评
我每天都要和牙科保险公司打交道

昨天的帖子https://www.1point3acres.com/bbs/thread-858496-1-1.html 超级多人来问

感觉大家对美国保险还是不是特别清楚

准备开几个帖子把基本的概念讲一下 这次先将最基本的不同类型的保险

美国牙科保险避坑之 ppo/hmo

美国的牙科保险有好几大类，这里我们只讨论商业保险
美国牙科商业保险分为两大类PPO和HMO

🚨划重点：我认为，任何时候，PPO都比HMO好

为什么？ 先总结：在诊所收入一样的情况下， HMO大概率只能靠坑病人

拿最普遍的洗牙来说，HMO几乎不会给医生一分钱，PPO以我们诊所为例能收到治疗费用的80%-100%，这两种保险客人大部分情况下是不用付一分钱的。我们和HMO的医生聊过，这种情况下他们怎么赚钱呢:

🙅🏻‍♂️治疗医生：我见过的不多的HMO的plan 都是指定了诊所的，如果你想去别的诊所，要经历非常复杂的transfer的过程。而ppo可以自由选择诊所。

🙅🏻‍♂️治疗质量：既然保险不给钱，病人也不给钱，那么就只能节约成本，本来一次性的东西反复使用。本来30-60分钟的治疗时间砍到10分钟，招洗牙师/医生的门槛也会大大降低，谁便宜招谁。

🙅🏻‍♂️治疗项目：既然收不到钱，那就换治疗方案，本来不需要深度洗牙的这时候开始狂推，然后提价让病人全付。我们遇到过HMO深度洗牙病人自付了1000刀，然后还没洗干净的。换成ppo保险后病人自付99刀。

🙅🏻‍♂️医患关系：HMO保险不出钱，病人也不出钱，医生被迫大幅度降低成本，时间，治疗质量这样的setup势必是朝着破坏医患关系的方向发展的。诊所也会抱着你来了必须坑你一把狠的才让你走的心态来接待你。 所以你能看到大部分收HMO保险的牙科诊所yelp和Google评分非常的低。 湾区常见的连锁诊所例如western dental就是收HMO的，大家可以去网上看看评分。

这只是洗牙的例子，其余的治疗大同小异。HMO不是给医生钱少，是几乎不给医生钱。

总结下来，无论你是prioritize治疗质量，还是治疗费用。我都强烈不推荐HMO保险。宁愿没保险和医生谈个deal，也不要去买HMO保险，确实每个月保费会比PPO少挺多，但是这钱完全就是打水漂的。

最后 我知道有些诊所是同时收HMO和PPO的，这个时候他们会根据你的保险类别区别对待你，或者统一对待。如果是统一对待，你觉得他们会按照哪个保险来对待你呢？





最近我还在dentist的fb group里问他们HMO的Office如何盈利 等我等级够了上传医生们的回复给大家看