在美国看病如何确认看病保险能报销多少钱

要做的每项检查都有个编号，问诊所财务要到编号，然后打电话给保险公司或者到医保plan里查这个编号，再对着policy查看。美国医保就是巨坑，你要自己找保险公司问清楚了，医生的话千万别信。

同一个项目，保险给不同医生的价格也不一样,似乎和医生与保险公司的合同有关，很多医生也搞不清的,要问专门和保险公司打交道的财务或者直接问保险公司。我就遇上过同样的情况，医生说包,但最后还是自己付。

这个可太坑了，我一个小的annual check的报销打了10几轮电话，半年了还没解决

不到deductible就是100%自付啊
楼上说的要code自己去问保险公司其实最靠谱，我们这如果做大的procedure医生都主动把code都告诉你让你自己去查

mszzeta 发表于 2025-7-20 18:55
1. 绝大多数情况下是的
2. 某个医生、实验室或影像中心是否是In-network，都是可以在保险的网站上查了
3. ...

不是触发条件...上个月才做的annual exam抽了血, 虽然是in network的但还是被收了钱 很扯淡 保险只付了blood draw的$6 然后告诉我blood test因为属于lab work所以要我自己付钱 我的plan哪怕是preventive care也要付deductible

barbel617 发表于 2025-7-21 19:51
不是触发条件...上个月才做的annual exam抽了血, 虽然是in network的但还是被收了钱 很扯淡 保险只付了bl ...

你没到deductible当然要收钱......你的情况不是保险公司不报销，而是你没到deductible

preventive care的定义是非常严格的，绝大多数blood work，从严谨的学术角度，确实不算

好奇下，您去的地方是Evergreen Health吗？个人经历感觉他们家感觉经常瞎收费，而且会给出一些不实的信息。

mszzeta 发表于 2025-7-22 04:28
你没到deductible当然要收钱......你的情况不是保险公司不报销，而是你没到deductible

preventive car ...

不是的...我去年也抽了血, 是另外一家保险公司, 同样的没有达到deductible 但是在那家保险的plan里面lab work就是preventive care所以不用给钱 今年换了保险公司这家的plan就不包 所以还是case by case

医生说可以用没有问题

只说明人家接受你的保险，可以不用当时付钱，后面都会再给你寄账单的。
在哪个诊所/医院做的什么项目，按什么类别报销，最后自付部分是多少，是要问保险公司的。有的保险公司的app能帮你做一个estimate，有的大医院MyChart就能给estimate，但是肯定还是最后给保险公司打电话最靠谱。问过了，记得还叫他们发一个邮件版本给你。

补充内容 (2025-07-25 08:01 +08:00):
我上一个工作的保险好像就是Blue Cross或者Blue Shield，我记得我去做referred procedure之前拿到了estimate的，和最后自付的部分非常接近。我记得第二年我还是根据这个estimate存的HSA。

我劝你别费那劲，这玩意很难估算，打电话给billing他们也说不清，因为他们也不一定知道，因为其中的变量太tm多了（诊所/医院 in/out patient，医院/医生 in/out network)，大家吐槽美国看病难这是其中主要一点
我曾经为了走copay把家附近所有能打听的地方都打听了，和所有的billing都聊过，没有人能给我确切的答案。有的说可能是copay，有的说可能有deductible，大部分是不确定
最后做好走deductible的准备看了病，结果一分钱没付，我不理解也不想去理解，破烂系统毁灭吧