ICU几进几出，我看到的中国医疗(完结）

karlunerd 发表于 2025-11-16 17:25:43
别扯淡了，中国的医疗我很熟，中国的医院就是个赚钱的地方，医生考虑的就是怎么赚钱，至于你的死活他们懒得管一点。不赚钱的病人他们根本懒得收，好赚钱的病人不需要手术他

美国的医生不是如此？尤其牙医？
这里是政府+ 华尔街+ 医生+ 医院+ 健康产业，成系统成规模成体系长期榨干老百姓和病人。

为什么这里的精英挖空心思读医学院做MD？因为真善美？因为圣母心？

别tmd恶心人了

flyingforce 发表于 2025-11-27 17:29
这个高赞真的是笑话，应该是从来没真正在中国讨论过医疗资源是怎么分配的人说的

一句国内的标准说法： ...

更有有趣的是，哪怕是这样，中国的干部得病了也是到美国来治

daviddage 发表于 2025-11-17 08:38
美国这边都联网了。国内互联网这技术要联网不是分分钟

其实早就联网了，现在县城医院是可以直接拿到北京医院的数据和化验相关的东西。很多人认知落后很多了。

谢谢楼主的ICU系列，全都看完了，作为海外党，脑子里总有这么一根弦 - 将来的某一天自己也要面对这些，只希望这一天来的晚一些，所以对国内医疗的信息很关心。

作为曾经的病人家属，虽然不是ICU，但是也能感同身受医疗背后这些frustration。不过就事论事 “0 责任承担”，这件事在美国也是一样的吧。医生能做的就是提供相对全面的评估，告知ABCD选项面临的风险，任何手术都需要家人的consent，证明了解这些风险。如果医院常规操作，但是没有达到评估的结果，或者出现风险，也很难追责。当然监管就要靠医院和其他部门了，毕竟病人和家属都不知道具体如何操作的。而且我在找医生的时候，不是很容易像找其他各种服务（餐馆修理工之类的）找到meaningful review，google/yelp这种第三方恨少，只有医院的大多是4/5星的没有太多细节的review，当时我就感觉即使tech发展的日新月异，大包遍地横生，医疗和保险还是像一座隐身城堡，滴水不漏 （美国人喜欢做医生不单单是收入和名气，这种privilage，通过人与人的connection才更容易获得吧）。楼主之前的帖子有拿oncall page的流程做对比，这是一套很有逻辑的流程，我不是给医生说话，也希望医院有相应的严谨的流程（也许有但是我不了解），但是编程和医疗是不一样的，之前上学时做过医学方面的实验，各种审计paperwork非常多，当时我觉得太烦了，现在想想这些都很重要，但是人的精力都是有限的，医疗工作者也不是神，我想如果想做到跟编程标准一样的医疗评估体系，可能需要比tech多的多的资源去支持吧。

但是好一些的美国医院，从我的经历来说，科室间的合作还可以，一个人拿不准也会做group评估，当然只是我个人很少的医疗经历的一部分，而且具体怎么做的也是behind the scene. 但是这个给人的印象可能会比国内的印象好一些，让“0责任”显得不那么可恶。

希望每个人都写不出这些经历就好了

牧moon 发表于 2025-12-14 23:11
谢谢楼主的ICU系列，全都看完了，作为海外党，脑子里总有这么一根弦 - 将来的某一天自己也要面对这些，只希 ...

看了这么多评论，感觉你写的还是比价客观详细。

原研药和仿制药的区别主要在哪？现在确实很多人说国内的药不如进口的药，小白一直没想通，化学药化学成分都一样，区别会有这么大吗？有没懂行的？我感觉理论上进入医保体系的化学药应该没那么差劲吧？疑惑。

mywaistcoat 发表于 2025-12-25 16:15
原研药和仿制药的区别主要在哪？现在确实很多人说国内的药不如进口的药，小白一直没想通，化学药化学成分都 ...

可以差距巨大。
首先原研药和仿制药不是化学成分一样，是生物等效性一致，也不是一样。 只要是吸收总量和峰值浓度的达到原研药80%-120%。 这个差别其实就差很多了。
其他差别很多在辅料上，吸收快慢，溶出速度，肠胃刺激程度，这种完全不需要一致。
原研药因为周期漫长，整体工艺是高很多的。仿制药，从以前爆出来有降血压药物，都效果差距明显，其他药可能是两种效果。

edisonshen 发表于 2026-02-17 12:12:10
可以差距巨大。
首先原研药和仿制药不是化学成分一样，是生物等效性一致，也不是一样。 只要是吸收总量和峰值浓度的达到原研药80%-120%。 这个差别其实就差

感谢指教。   

最近也经历了家人在国内ICU 30+天，正好刷到这个系列帖子，看完深有同感，说说我在十八线城市三甲医院的见闻

1. 管理混乱
医院要求家属自行购买消耗品（护理垫、湿巾、针头等）。ICU中消耗极快，几乎天天催促家属送东西。后来发现ICU里的病人都是共享消耗品，拆东墙补西墙，物资丰富就得匀给别人，总之科室不会贴一分钱，似乎已成业内默认现象。更听闻别家ICU护士和小超市勾结，把家属购买的消耗品再拿去卖……

还有每次做检查让家属推床，甚至要求两三个家属到场以便搬动病人，家属人手不足时被ICU护士冷言冷语……

2. 医保一刀切
lz之前的贴已经吐槽过了，这里补充一点医保政策导致的衍生问题。首先是医保对于用药严格限制，即使是医保范围内的药，不达到病情指标依然不能用。而医院也相应降低了药品存量，有时明明可以医保覆盖的药，却开不出来只能在外自费。

另外科室创收，医生推荐奇奇怪怪的高价营养品……也不是孤例。

3. 医生水平参差不齐
对lz提到的，许多医生刚愎自用这一点，深表同意。某位家人早年间患不常见疾病，曾被多位医生铁口直断为抑郁症、胃病等等，即使在病人自行做出了正确推测后，也坚持不采纳病人的意见。病人十数年间在大小城市辗转多次，才得到妥善治疗。

这次的住院经历中也有类似的情况发生。大多时候，医生对家属的不同意见是不屑一顾的。本质上医学是经验科学，而病患个体差异太大，单个医生即使身经百战，其意见也多是主观推测。病人和家属仔细观察病情，广泛学习相关资料是很有必要的。

4. 护理市场不规范
出了ICU进普通病房，首先面临的就是护理问题。如果病患情况严重不能自理，普通家庭几乎无法自行护理，只能请护工。十八线落后小城，没有免陪护病房，没有正规护理机构，只能通过各种名片小广告联系中介。而尽职尽责的护工，永远是极少数。偷奸耍滑、阳奉阴违才是常态。家属花高价请护工，本来指望省心省力，实则要斗智斗勇，时时刻刻监督。如果是单身老人，无人能在身边，会如何？无法想象。

家人出事后，一夕之间面临种种复杂的现实问题，既要处理情感上的伤痛，也要在这里那里的催促下疲于奔命，做出各种艰难的决定。承受经济压力的同时，还要努力避坑。而种种人情冷暖，不一而足。短短一两个月下来，实在有心力交瘁之感。

回美国后，从杂事中短暂脱离，喘息片刻时，我感到更深的恐惧——以后呢？一个家人倒下了，尚有其他家人支应。下一次会是什么时候？到那一天，我该怎么在回国照料家人和在美正常工作生活中抉择？

大部分地里的年轻人也许和我一样，此前从未深入地和医疗系统打过交道。真心希望刷到帖子的大家未雨绸缪，做好面对突发情况的物质和心理准备，也祝愿lz的家人早日康复。