在美国遇到天价医疗费该怎么aruge

先说一下情况，自己有病史，所以来美国上学之后找了一个医院定期做检查。每次都是个一个老爷爷医生(医生A)预约，流程就是上仪器--->检查--->看图片--->开药，平均3个月去一次，每次费用大概一百多，去掉学校的保险最后每次要交60-90刀，感觉还可以接受。

今年春天重新enroll保险的时候我退掉了学校保险换了一个外面商业保险，然后把我新的insurance card给了医院，医院邮件回复说recieved. 到了10月的visit，护士说医生A有点事所以给我换了医生B，同样的流程走了一遍开了药就让我回家了。

然后昨天收到的claim上面是687刀。。。。。。。。。。。

再一看发现医院还是按照我原来已经过期的保险发的bill所以要我付全额。。。。。

而且我也不明白为什么两个医生干一个事情收费能差3倍。。。。

简直是吃人不吐骨头。

我准备下周dispute这个bill，是该找保险公司还是医院，是该怼没医院没发对保险还是两个收费差得离谱。各位有什么建议和帮助请在下面留言，帮助一起对付美国的医疗体系，给后来人留经验。

楼主，千万别付钱，付了想再要回来就难了。

根据楼主的描述，很显然是医院的责任。他们claim的时候没有给你up to date的insurance，那是他们的责任。要找医院argue，打电话给他们的billing department，说收到了你们的bill，但发现有问题，告诉他们用你的新的insurance重新claim。挂电话之前一定要问他们要一个这次电话的record，for future reference.
1是为了证明，you are on it
2是，一旦你argue，有record，liability就是医院的，而不是病人的。（至少在他们重新claim之前不是的病人的）
3是如果医院最后很不负责任的把你的账单给了collection agency，你可以以此来证明医院方面不作为，你没有liability

如果医院正确的给你claim了之后，保险公司会给你发EOB(Explanation of Benefit)，EOB里会说你到底需要付多少钱。那个才是你真正需要付的钱。如果你不是high deductible的话，你自己其实不用花多少钱。

我在医疗行业工作5年，深知美国医疗行业是一个巨大mess。Billing department has no idea what they are doing。如果楼主有什么问题的话，可以继续问我。希望能对楼主有帮助。

补充内容 (2018-12-9 13:40):
看到地里的提问，特别发了一个[科普贴]如果遇到天价医疗账单该怎么办 https://www.1point3acres.com/bbs ... amp;_dsign=97d83874

Same shit happened with me  before.
First DON'T PAY ! Period .
Second collect all the evidences that you had informed them through the email and response back from the doctor office.
If it's within a couple of months . Contact the doctor office .  They should be able to fix that .
Just in case they refuse to resolve the issue and you are lost in  the process.
My last resort, always the most effective one !  is to tell them you will sue them . Find some outrage reasons  that you feel depressed because of this and need to see psychiatrist right here right now .I used my wife is planning to have a baby :)  . They are more scared of lawsuit and liability . For my case  it was resolve two hours after I threatened them a lawsuit.  I didn't want to be an asshole , but my case was stuck  for 3 months and I was fed up with that. .

Good luck !

找医院argue吧 直接电话过去就好了 另外600多真的挺便宜了。。

支持楼主，外加我觉得不是600多便宜与贵的问题，600和一百多对比想想就觉得奇怪&不输出吧。

补充内容 (2018-12-9 01:47):
不舒服，不是不输出

ethd 发表于 2018-12-8 14:07
楼主，千万别付钱，付了想再要回来就难了。

根据楼主的描述，很显然是医院的责任。他们claim的时候没有 ...

搭车问一下层主，那如果去医院或者更经常去牙医，遇到临时加项目，不是危急情况的，就是说发现你这边有这个问题，或者根据你描述，给你加几个检查，那现场你做不做？

因为往往下来账单都让你目瞪口呆。因为加的东西都是保险基本不包的

ethd 发表于 2018/12/09 03:07:58
楼主，千万别付钱，付了想再要回来就难了。

根据楼主的描述，很显然是医院的责任。他们claim的时候没有给你up to date的insurance，那是他们的责任。要找医院argue，打电话给他...

如果遇到医院和保险公司互相扯皮呢，医院说我们的claim是正确的，保险公司说procedure code不在包括的范围内，这种情况怎么办呢，如果医院特别强行，不付钱就给debt collector,影响信用怎么办

希小腊 发表于 2018-12-9 08:35
. From 1point 3acres bbs搭车问一下层主，那如果去医院或者更经常去牙医，遇到临时加项目，不是危急情况的，就是说发现你这边有这 ...

一般来说加项目都会让你重新约时间，因为给你多做一个procedure，之后所有的appointment都要往后拖，对医生来说不太现实。当然，也有可能会让你当场做，那种一般是一个医生，带了一群assistants，真正做事的都是assistants。

不急的不管做什么，先问多少钱，是不是保险covered，有没有alternative。如果医生或者assistant不知道，那么我会说你能不能帮我问一下保险公司，然后我再做决定。问保险公司的过程可能会有十几分钟，很可能你需要重新约下一次。当然你也可以问问这到底是一个什么procedure，自己问保险公司，顺便网上查查是干嘛的，然后在做决定。记住你才是最后做决定的消费者。真的那么要紧的关乎生命的项目，医生有liability，那种那种你要先了生死状才可能不做。

牙医的话，就我自己从来没有过什么特别急着马上要做的。常见的牙科保险都是分几个阶梯，有些项目全保，有些项目自己付10%-30%之间，有些项目自己付50%。
一些参考价
最便宜的是洗牙，保险必须cover（法律要求），你自己不用出钱，连copay都不要付。然后深度洗牙，一般要自己出20%，一般来说大概小几百，需要付copay（而且每个牙科诊所价格不一样，不过我的牙医从没没推荐我做过）。补牙也差不多20%，一颗牙一般自己要出几十到一百多，不同牙的billing是不一样的。而且有white filling和alloy filling之分，有的坑爹保险会说，white我们不cover，我们就付alloy的price，剩下的差价都需要你自己付，很可能一个牙一下就变一百大几到两百多，所以问清楚比较好。剩下比较大号的root canal，智齿什么的一般只cover 50%，自己要付大几百，到一两千，大部分做法都是等第二年把FSA多放一点，然后再去约医生做这些项目。

三人禾 发表于 2018-12-9 09:34
如果遇到医院和保险公司互相扯皮呢，医院说我们的claim是正确的，保险公司说procedure code不在包括的范 ...

如果真的说claim是正确的，保险公司也不cover的话，那可以先看看医生有没有liability。有一些情况（不是所有情况），特别是有一些非常贵的procedure，医生有liability先问保险公司这个procedure是不是cover，然后才能做这个procedure。不然的话，保险公司有权不付，而且病人没有liability，医院需要自己吃掉那个cost。可以打电话问问保险公司，这是不是你的情况，问问他们又没有EOB，让他们给你发一份。如果是的话你可以拿着EOB找billing department说你们的billing瞎扯。

如果你的procedure不是那种医生有liability的情况，那就要进入砍价环节了。不用太担心collection，那需要很久才能到collection。真的到了collection也不要太着急，收好你的EOB作为证据，去3个credit bureaus argue,说这个collection不是你的。一担你argue了，credit bureaus会向医院要求一个月提供证据，证明这个欠款属于你，然后你也可以向credit bureaus提供你的EOB说明你没有liability。如果一个月内，医院给不出反驳你的证据的话collection就消除了。（我曾经亲身经历过，虽然不是医疗相关的，确实会有些麻烦，那一个月的信用分会很低，500-600之间，但一旦过去就立马回复正常了）

欢迎参考一下我的另一个帖子 [科普贴]如果遇到天价医疗账单该怎么办 https://www.1point3acres.com/bbs ... read&tid=464027

ethd 发表于 2018-12-9 10:03
一般来说加项目都会让你重新约时间，因为给你多做一个procedure，之后所有的appointment都要往后拖，对医 ...

求问下种牙是不是各种保险都不能指望，自己得付全额了？