羊水穿刺经历

       前段时间老婆做了羊水穿刺。为响应版主的号召，在这里我以一个宝宝爸爸的角度，记录这次难忘的经历。

       几个月前发现老婆怀上了宝宝，欣喜之余也有些许担忧，最大的希望就是盼着宝宝能够平安降生，快乐成长。每次去医生诊所那里检查，看到B超显示屏上那个小家伙都是既兴奋又紧张。

        时间过的很快，不知不觉便到了孕13周。按照医生给我们的安排，我们需要去附近的医院去做NT检查。NT是Nuchal Translucency的缩写， NT的检测指标是“颈项透明层”，是指胎儿颈椎水平矢关切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度，如果这个厚度超过3mm，胎儿可能会有不良症状，需要做进一步的筛查。NT检查是早期唐氏筛查的诊断依据之一。一般如果胎儿有染色体缺陷会被自然流产，但唐氏综合症是个例外，患有唐氏综合症的胎儿会被生下来。当然NT也包含其他的诊断，我不是医科出身，在此就不赘述了。

        NT检测那天早晨我们来到医院，check in之后不久就被带到了一间屋子。里面有一个咨询师从理论上给我们讲解这个检测是做什么的以及其必要性。之后我们被带到了一观察室。 屋子里的陈设和之前例行孕检的诊所差不多，只是仪器更为先进些。一位年轻的女医师进来，给老婆做检测。检测是用放大的B超来看宝宝的四肢发育是否健全，以及内藏、五官是否完整。前期还都算顺利，内脏和四肢都检查好了。宝宝那天脸一直冲内侧，而且出奇的好动，动来动去就是不给医生看脸，结果只好使用阴镜来观测。医生尽最大努力测了下颈椎到皮下组织的距离。然后在老婆手指上采血，滴了几滴在一个测试卡片上。整个检测过程就结束了。

        过了三天，下班途中我接到了老婆的电话，说是医院给她打电话了。从她的语气中我感觉到隐隐不妙。她说检测报告里面唐氏儿（Down Syndrome）的比例偏高。经历了一秒钟的眩晕之后我强迫自己冷静了下来，急忙安慰她说目前的检测结果并没断定有症状，先别急，好好开车，等回家再说。回家之后，我们遍查Google、百度、知乎、Quora。结合医院发来的报告，最后得出两个结论：
    1. 目前的检测结果只是唐氏综合症的概率比预期要高。检测结果如果risk小于1000分之一就是安全的，我们的结果是80分之一。
    2. 之后可能会进行无创DNA（Non-invasive Prenatal Testing）或者抽绒毛（Chorionic Villus Sampling, CVS）或者羊水刺穿（Amniocentesis）进行进一步检测。这两个检测都可以99%的确定是否患有唐氏综合症

        第二天医生便打来电话，告诉我们目前这个结果属于高危。无创DNA和我们做的NT都是属于screening检测，再做无创DNA意义不大，而且如果还是高危那么还是要进行抽绒毛或是进行羊水穿刺来diagnose。如果选择抽绒毛，考虑到我们已经14周了，最好立即进行。而羊水穿刺需要再等三周。危险性上，抽绒毛一般是0.5%~1%,羊水穿刺是0.5%。

        我们商议过后，决定采用风险相对低一些的羊水穿刺。因为抽绒毛的过程相比来更可怕些，最重要的是我们相信宝宝。在这期间老婆按照医嘱，尽量每天多喝水，饮食上多煲汤喝，以便羊水充足。同时要尽量保持良好的情绪。不得不佩服老婆的大心脏，在等待的这三周里一直有好心态。反而是我经常焦虑的失眠。

        三周很快就过去了。我们到了医院，和之前做NT一样，check in后等了一会被带到同一间屋子。咨询师给我们讲了羊水刺穿的原理和风险。之后我们被带到了检验室。一位女医师先为老婆做了B超，和我们聊了几句。一会另一位医生推着一个手推车进来了，车上有工具和医疗器械。寒暄过后用镊子夹着棉布，将棉布浸到深红色的药水里，然后在老婆的肚子上轻轻擦拭来杀菌。之后医生便拿出了针头和针筒。虽然已经了解过了针头的长度和大小，但是当坐在老婆旁边的我看到针头真实尺寸的时候，心里还是一阵阵发虚，大概20cm的样子。医生A在用B超看好位置，告诉医生B在肚脐左侧的一个点入针。医生A一直在B超上看，引导医生B入针的深浅。其实医生对于这个检测挺有把握的，而且这个检测技术也很成熟了。但老婆和我都在心里默念：宝宝别乱动别扎到你。羊水是淡黄色的，一共抽了三个针管。花费的具体时间并不确定了，我感觉一共花了两三分钟。抽完后医生检测了宝宝的胎心，谢天谢地，宝宝一切正常。整个过程我感觉挺疼的，但老婆表现的很坚强，她说只有出入针的时候痛，我为老婆和宝宝感到非常骄傲。

        结束之后医生叮嘱我们这几天不要让老婆搬东西，第一天最好不要洗澡，多休息。针孔可能会有酸胀现象。饮食多注意，一旦有意外情况赶紧联系医生。然后就可以回家了。感觉这里和网上看的有点不一样，国内医院都会提供休息的场所给休息一段时间的。于是我和老婆出了检查室，在等候大厅坐了半小时然后回家了。

        我们是周五下午做的检查。接下来的周一下班后，老婆接到了医院的电话。初步的fish报告出来了：18，13，21染色体正常。Fish报告里会有宝宝性别信息，如果不想知道的话可以电话里告诉医院。 其余的karyotype报告和microarray报告分别要第10天和第14天才能出来。目前我们还在等，之后我再更新。


补充内容 (2019-8-9 03:33):
最终报告出来了，所有指标都正常！谢谢大家的关心。希望各位家庭幸福，一切顺利。

愿你妻儿一切平安。请务必要留心你和你妻子的心情和精神状态。相信自己的直觉，如果觉得妻子有点反常，不要犹豫，及时做depression和anxiety的测试。https://depression.org.nz/is-it- ... st/depression-test/
我产后得了严重的抑郁和焦虑症，需要药物控制。虽然已经过去了，但是那段时间真的很黑暗很糟糕。所以愿所有妈妈一切安好，如果有这方面的迹象，越早自我接受和自疗越好！

楼主你好，跟你老婆有同样经历的人来说一下。我当时选择没做穿刺，就抽血做了一个基因检测。现在我深深觉得这个颈后透明带的问题就是医院坑钱用的。

当时我的OB（华人）给我约了医院的检查，我们过去一测说宝宝的厚度是95%以上的level。第一次做父母，一听到这个人都懵了！我们就询问详细的数据、但那边的医生并没有给出一些绝对值，只是一味强调这个95%的percentile很高，很有可能是唐氏，一定要做检查。
我跟我先生非常紧张，但很怕穿刺，而且会有小概率导致流产，就说还是验血吧，做最贵的那种。


然后还让一个第三方lab的专员带我们去小房间科普了很久他们的化验多准确，能干啥干啥。。最后我们问多少钱，她说不上来，就说depend on your insurance。。。但也没办法啊，担心小孩子嘛，大不了不买包包和鞋子了，最后还是做了。（实际上最后抽血的时候是一个华裔护士，我就再想方设法跟她聊，问她一般会要多少钱。。小姐姐人也非常好，告诉我大约500刀，我一听就放心多了，并不是天价，能接受）

一周后有了结果，并没有唐氏，宝宝一切正常。后来我们把这个事情告诉我的OB，她有点惊讶，告诉我们说医院的B超其实并不是很准确，这个积液带本来就很难测，医院经常测不准，而且她作为我的医生是能看到测量值的，她说其实也没高多少（我这里就认为医院医生挑了数一些“极端”的统计量来告知我们。。。）最重要的是，OB说这个基因检测她办公室也能做，而且价格也便宜很多。

回过神来想想，第三方实验室有个专员每天在妇产科给人讲解他们的检测。。。这不是明摆着来忽悠赚钱的么。

补充内容 (2019-7-26 03:24):
至于医院医生是真的很紧张还是说这是医院的一贯做法，我就不得而知了。但有过相同经历的人拍拍楼主，放轻松，很大概率是没事的。祝lz的宝宝平安健康哈！

最后补充一点：年轻夫妻一般很少会生唐氏的宝宝，我跟我先生当时都是28、29，OB也说概率很小的。

恭喜楼主～祝幸福快乐～宝宝健康快乐成长！

鼓励lz 祝福宝宝一切平安！

谢谢娃爸 这是非常宝贵的信息 祝你老婆和宝宝一切都好！

恭喜楼主，感谢分享

yguo89 发表于 2019-7-25 11:47
愿你妻儿一切平安。请务必要留心你和你妻子的心情和精神状态。相信自己的直觉，如果觉得妻子有点反常，不要 ...

感谢您的分享！造福大众~

恭喜楼主！谢谢分享

祝愿一切平安

为人父母真是不容易，你们辛苦了。祝愿楼主妻儿一切顺利平安！小宝贝健康茁壮成长！