给疫情期间孕妈妈们的小指南～～

自从辛苦得到宝宝后，对生育方面很感兴趣，现在又是特殊时期，那就给孕妈妈们一些小小建议
来缓解紧张和压力，顺利迎接新生命的到来～～

需要推迟产检吗？
疫情期间，医院是感染病毒的高风险场所，孕妈妈可以根据自己的实际情况来判断是否需要按期产检哦。总的来说，在孕早期和中期，如果确定了是宫内怀孕并且没有阴道出血和腹痛等不正常情况，产检排期也没到做“超声排畸”、“唐氏筛查”、“糖尿病筛查”等检查的时候，孕妈妈可以和主治医生商量调整或延后产检的时间
但对于有妊娠并发症，或者28周以上妊娠晚期的孕妇、妊娠过程中出现突发异常状况的孕妇，都应该要遵守医嘱按时产检哦。

举个例子：像是唐氏筛查和胎儿畸形筛查等检查，往往是需要预约才能排期的。这样的重要检查，孕妈妈还是需要按时参加。这些筛查步骤也不建议跳过，因为检查结果关系到孩子是否有基因缺陷或先天不足。而妊娠14周至20周的唐氏血清学筛查、妊娠24周至28周的糖耐量检测、妊娠29周至32周的超声检查，可以在此时间范围内与主管医生商量后适当延期；到了怀孕的最后阶段，孕妈妈需要每周进行胎心监护，这时的产检也建议按时参加，因为此时期母胎容易出现合并症，不及时产检可能会影响到母胎安危。

什么情况需立即就医？
孕妈妈居家隔离时要做好自我检测。每天养成量体温、测体重和追踪胎动情况的习惯，注意观察自己有没有腹痛、阴道出血和分娩征兆等情况。患有基础疾病，或者血压异常的孕妈妈尤其要检测自己的血压。
在自我监测的过程中，如果出现任何异常状况，都要及时前往医院就诊

异常情况分为产科因素和非产科因素两种：

产科因素有关的异常主要是指胎膜早破、阴道流血、宫缩，以及头痛、腹痛、胎动异常等。

非产科因素的异常，目前主要需要防范的就是与疫情相关的症状了：比如，14天内如果有疫区或者确诊新冠患者接触史，舌下体温（不推荐测量腋下体温，因腋下体温受出汗、穿衣等因素影响较大）超过37.3℃，伴有咳嗽、乏力等临床表现，就要及时去医院啦。如果14天内有疫区或新冠肺炎患者接触史，体温正常，但是出现了呼吸短促、胸闷、腹泻、结膜发炎、肌肉酸痛等症状，也应及时就诊。没有疫区或新冠肺炎患者接触史，体温超过38℃的孕妈妈，为了确保安全，也应该及时前往医院排查病因哦

CT拍照会影响胎儿吗
在诊断新冠肺炎的过程中，涉及到肺部CT拍摄。有不少孕妈妈害怕CT的辐射会影响到胎儿，所以就算出现了疑似症状也不敢就诊。

但其实，并不是发热病人就会被安排照CT。而且CT胸片的辐射量小，事实上并不会对胎儿造成影响！
根据文献报道，在暴露辐射剂量＜50mGy时，目前尚无造成胎儿畸形、生长受限或流产的报道。从孕周来看，在孕8周至15周时受到的辐射暴露对胎儿中枢神经的影响最大，有学者提示，造成智力障碍的最小辐射阈值为60－310mGy。

而孕妇接受胸部CT或CT肺动脉造影（暴露辐射剂量为0.1－10mGy）时，胎儿受到的辐射剂量为0.01－0.66mGy，远低于致畸剂量，为安全剂量。因此，对于疑似新冠肺炎病毒感染或感染急性期的孕妇，可在保护腹部的情况下，比如穿铅衣，使用CT进行肺部检查。孕中晚期孕妇即使没有做腹部保护，对胎儿也没有影响。

确诊了还能母乳喂养吗？
说到疫情，孕妈妈们最关心的大概就是如果感染了病毒，胎儿会不会受影响，还能不能继续妊娠这样的问题了
孕母将病毒垂直传播给胎儿的案例，目前还没有出现。当然，也不能排除新冠病毒存在母胎垂直传播的可能。根据临床经验，如果孕妈妈在孕早期就感染病毒，并出现38.5℃以上的高热，对胚胎组织会造成一定的危害。
所以，孕妇确诊感染新型冠状病毒后，应由多学科会诊，综合包括孕周、疾病严重程度等情况，决定是否继续妊娠。另外，根据现有经验，大多数抗病毒药物在妊娠期用药相对安全，医生会根据孕妇和胎儿情况慎重用药。
如果是产后确诊感染，需要与新生儿隔离吗？这是许多产妇关心的问题。答案是肯定的。与任何感染病例一样，产妇一旦确诊感染病毒，就需要与新生儿以及家人隔离开来，不可以共处一室。疑似或已确诊感染新型冠状病毒的产妇，在宝宝出生后，至少隔离14天，在此期间，不推荐母乳喂养。不过妈妈可以自行挤乳以保证正常泌乳，以便痊愈后还可以继续母乳喂养哦。

焦虑和抑郁怎么办？
孕产妇的心理健康原本就比一般人要脆弱。在疫情的高压下，孕妈妈更容易因为对疫情的恐慌和焦虑而患上心理疾病。特别是当出现了疑似症状、甚至确诊患病后，患上抑郁症的风险会明显增加。

所以，孕产妇的家人需要在她们居家隔离或自我隔离期间，重视她们的心理健康状况。及时发现孕产妇的情绪、心里或行为上的异常。家庭之间勤于沟通，尽量为孕产妇作情绪疏导。

对于孕产妇来说，可采取以下措施缓解疫情期间的心理压力：从正规渠道了解疫情和相关防护知识，减少因频繁刷新信息带来的恐慌、担忧和焦虑；多和亲人、朋友、同事等通过电话或网络等方式沟通，互相安慰、鼓励，获得心理支持；在科学防护下尽量保持正常生活和工作，保证营养和运动，以维持正常情绪，可以通过听音乐、绘画、阅读来转移注意力；处于隔离期间的孕妈妈应接纳自己出现的不良情绪，接纳隔离环境；自我心理调适困难时，可通过咨询热线等渠道，寻求专业帮助，进行心理干预

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