讨论一下世界各国的医疗体制

如果你跟中国的家人聊聊天，感觉总的来说他们对医疗服务还是挺满意的

Aprillee2019 发表于 2021-10-07 12:35:32
这个真的深有体会。我老公前几年做了场大手术，在国内和美国都住院治疗过挺长时间，国内是在北京的三甲医院，对他这个病可以说是束手无策（可能因为国内得这个病的人不太多），医生还得问他自己要怎么治用什么药，而

+1。。我也是有幸体会了美国医院的全套服务 从ICU到病房到手术室。。医生护士的各种服务都很周全。

而且美国的商业医保也是比国内好很多的 因为有个out of pocket maximum 所以不管医院的账单多少钱 自己每年最多也就付几千块。如果没有这个 我加起来的医疗账单已经30多万刀了 就算10% coinsurance也不是一笔小费用。。

看国内病人的一些分享 住院和手术在国内做都价格不菲。。

补充内容 (2021-10-09 04:11 +08:00):
补充一点 在美国保险还行的情况下 能去ER就别预约 能住院就别门诊。。ER ICU住院情况下办什么事都很快捷 但是出院之后再预约手术啥的真是排队很久很久。。

biomedicineman 发表于 2021-10-07 19:30:59
请问这个cost。。insurance有都报销吗

住院期间的一切 包括吃住 保险都是包的。。医院提供吃的一般都挺不错的 每天的菜单都有一些special 当然你有没有心情吃就不一定了。。

考虑到住院账单一般都是6位数的 所以住院的coinsurance就可以付到保险上限了 所以住院后的一年都是免费医疗了。。

看了上面的讨论有点诧异，之前我和保险公司客服聊过，对方告诉我说虽然有out of pocket maximum在，但还是有一些疾病的治疗过程是不报销的，所以还是存在买了保险但自己也要交不少钱甚至因病返贫的可能性。不过当时我就是随便问了下out of pocket maximum的定义，也没细问，不知道具体是指什么，客服不权威也不一定。但是看大家讨论似乎有些疑难杂症保险也是cover的？

水滴石穿 发表于 2021-10-8 17:00
国内的医疗体制是分级制。
一个局级干部每年的医疗费用是30万。
一个省部级没有上线，。。。。

其实哪里都一样，川普和德州州站阿波特得了新冠马上就有regeneron打，屁民还不是等到死也没有。

美国按地方大小，医疗方差非常大，即便是所谓富裕小城。亲身体验过小镇医疗不靠谱，最近出了一个更极端的事，枪击（自卫杀人），两人受伤，都被送往小镇医院。之后一人死于小镇医院，另一人后来再被直升机1.5小时转送到附近大城市医院，救活稳定了。小镇医院不靠谱（当然仪器先进，干净卫生，态度好，但医生水平不行然并卵），尤其在最紧急争分夺秒的时候。美国大城市可能会好很多。

slowloris 发表于 2021-10-8 10:30
我想讲美国医保的两个缺点
一个就是保险随工作走，如果失业，可能买不到好的保险，那么只有obama care一种 ...

自从奥巴马搞了Affordable Care Act之后长期医保就不能拒保pre existing condition了，留学生买的那种短期医保倒是可以拒保

KevinSAP 发表于 2021-10-8 01:24
约CT快吗

印象里时间也不长，一周左右可能？当然只是个例。

感觉地里还是身体健康家境不错的年轻人为主，我本来也一直觉得我国医疗强无敌，但最近这一两年我家里人，还有我父母的一些朋友，身体都有了或大或小的问题，需要频繁去医院复查、住院，再加上疫情，让我对我国的医疗有了一些新的看法。

需要肯定的是我国的医疗效率真的高，普通人也能很快看到病。如果你家里是一线城市，或者认识医院的人，或者有钱，或者家里老人有离休干部，那简直更是爽中爽。

但是也有一些问题，
首先是医务工作者的巨大付出。疫情加官僚主义又放大了这种付出。夏天南京疫情的时候看到过微博上南京基层医院负责做全民核酸的医务人员发长文吐苦水，原帖被微博秒删了，我当时看完觉得他们真的是惨：从2021春节前就开始做核酸，没能回家过年。年后忙疫苗接种，还要处理123445的各种投诉。夏天疫情又爆发之后又要不断的做全民核酸，就那么两三个人每天做几百个上门核酸，没有补贴没有人帮忙，甚至连奖金都没了，只有基本工资3k，房贷车贷都快还不起。找领导要帮手领导也没有，还告诉他不用认真做，就当完成个任务。
另一个例子是我同学，他在301当大夫，也是每天忙到飞起，由于是年轻大夫，被分去服务首长，首长都贼难伺候，任何时候都有可能找你，睡觉都睡不安稳，就跟24*7 oncall一样。他也好几个月没回家了，天天住医院，孩子没时间照顾只能送回老家。

其次是医保的覆盖问题。前面有人也提到了，个体户，非体制内的普通市民以及大量农民几乎是没有像样的医保的。医保覆盖面也有限，还需要先行垫付。一线城市和二三四线城市的医保政策也不一样，北京的医保比河北普通城市居民的医保要好得多。而且看牙似乎完全没有保险能报？不知道大城市有没有cover🦷的商业险。

然后是医生水平和乱收费的问题。我在国外拔牙洗牙正畸的体验比我老家城市好得多，从小到大听说过的身边的某某在本地看不好病跑到大城市去治才能治好的例子也有很多。由于医生的基本工资并不高，收入的大头是奖金，所以开提成高的药💊，乱开检查的现象很多。我国内的同学不管在什么等级的城市，都有过被开中药、乱开检查单的情况。还有，我爸妈的朋友，去北京做肺癌手术的价格居然比在我老家城市的要便宜，而且他们去北京找的主刀大夫还是著名专家，虽然等了好几个月才排到手术，但也很值得了。中小城市的大夫护士虽然病人少，没那么忙，但也只是相比大城市的医护人员没那么忙，所以态度也不见得有多好