讨论一下世界各国的医疗体制

来万能的地里讨论一下各国的医疗体制，不确定发哪里就发中国板块了（不

世界上存在一些大病从来没有，小病从没停过的年轻人。这一小部分人可能经常被基友们友善的建议去寺里拜一拜。。。所以想了解一下各国的医疗情况，虽然肯定没有一个国家的完全完美，但是也可以集思广益的唠唠嗑。不考虑这两年疫情的应对，就是In general。

. From 1point 3acres bbs楼主自己了解的有限的国家：
天朝：
天朝总体来说看病效率应该是我经历过的最高的，基本当天有急事随时去三甲医院（疫情期间的发烧是另外一个故事了），然后看专家抢得到号（划重点）的话一般一两个礼拜能看到。挂号真的是个技术活啊。。。。

国内医疗的主要问题是因为人实在太多了，这个带来的利是，常见的不需要消耗医生大量时间资源的病情（简单的各种器质性疾病）可以得到快速处理，同时像卡鱼刺这些急诊问题也能快速有效的处理。缺点是，一些处理会相当的毛糙（比如简单的耳道冲洗，伤口冲洗，运气不好鼓膜被弄破的人也不是没有...），需要医生大量时间的问题挂号非常的难挂到（比如牙科，心理咨询），需要来回复查的也会相当麻烦。

重大疾病不了解，大家可以补充。目前听说的故事是对重大疾病以及慢性病的支持不够？检查的话，诸如磁共振之类的一般也要排队，不过排的时间会比美国短很多（毕竟全世界能让你晚上10点去做磁共振的应该也只有天朝了）。依赖医生手头技术的手术会比美国做的干净，依赖器械类的会弱一些。


美帝：
美帝看病看医保。楼主学生时代的医保和工作以后的医保在就医效率上天差万别。然后有部分医疗机构对热门的医生还单独搞了个plan，每个月要交额外费用不能走insurance的那种，赚钱发挥到了极致。所以在就医效率上有一页的辛酸泪。

就说工作之后的吧，优点是找到了个合适的家庭医生和牙医以后，看病多的人会能慢慢的建立自己的医疗网络，就是什么病看哪个医生，大概轻重缓急，排队时间心里都能有数，也能慢慢的和医生建立起信任。自己的primary care基本都是当天或者隔天能看到的，实在看不到他们诊所的nurse practition也会先给你看。但是，如果是specialist的话，有一个缺点是你很难找合适的医生（这个其实国内也是，但是国内有个大概的体系，你知道大概率主任比实习医生刚升的主治强），然后很多specialist不收新病人，或者第一次的排队时间会非常的长。一些比较罕见的检查，基本排队时间都是按quarter计算的。这种时候，直接飞回国做吧。。。

另外美国的牙医真的比国内多很多。但是美国如果你咽到一根鱼刺，，，，，听天命吧。

两个国家直接的对比是：如果你需要看就诊时间长的项目，或者希望一些小手术能看病的时候直接做了，美国合适；如果你有很急很急的状况并且是专科医生看一两分钟就能确诊的，中国合适。如果有慢性疾病，并且中国医保还不能涵盖的，恰好美国这边可以涵盖的，或者只有美国有药的，美国合适。如果你在美国没好的保险，直接回国。


德国：
怀念德国的时候身体倍儿棒的自己。

德国走全民医保，就是学生医保看病都是免费的。时间太长了，有点不记得药价了。我印象中是要稍微付点钱的，但是基本没什么负担。

德国的一个问题是因为全民医保，导致你去任何一个诊所，90%都是老年人的regular appointment。所以specialist看病基本上是地狱模式，（针对会让你非常难过，但是不会死的病）。大学的时候第一次过敏性结膜炎发作，一直约不到眼科医生，然后就越来越严重。后来真的不行了，直接step in了一家之前试着约过的医生，在前台原地打滚，基本上表示，我今天看不上大夫我就要瞎了。后来看我眼睛实在有点严重，就让我看上了...

德国的急救效率和美国差不多，会比美国靠谱不少。在德国你急性肠胃炎，半夜虚脱了打120，起码会给你挂一个晚上的水，给你准备好食物。美国你急性肠胃炎，，，，，就ER等着吧。。。。


关于技术：这个我觉得都不能一概而论，哪里很坑的医生感觉都碰到过。。。。
楼主的看法非常片面，所以可能会有很多神奇的小技巧（比如保险，私立公立，等等），欢迎大家补充。同时很好奇的一些国家：日本，新加坡，英国，加拿大。也欢迎大家讨论一下其他国家的！

国内大城市看病，如果没有认识人，是真的有些麻烦。你可能会很早去挂号排队，再排队1个小时以上等着见医生，而医生几分钟就把你打发了。再排队半小时付钱拿药啥的；
中小城市相对好得多，医生护士们态度也好得多了。虽然他们脸上还是没有笑容（估计太累了），但很认真，看到有老人走错门诊也会带他们过去。尊老爱幼似乎也做得比以前好多了。
总的来说，感觉国内的医疗还是在向好的方向发展改进。

cececece 发表于 2021-10-6 12:11
都吐槽美国医疗不好，我估计是没生过大病需要做手术的，就我自己的经验我是觉得不错的，在美国看病有种被服 ...

这个真的深有体会。我老公前几年做了场大手术，在国内和美国都住院治疗过挺长时间，国内是在北京的三甲医院，对他这个病可以说是束手无策（可能因为国内得这个病的人不太多），医生还得问他自己要怎么治用什么药，而且他之前在美国用的药国内还都在临床试验阶段也用不了。。。后来住院了两周看实在没有好转，加上北京的大夫也天天催我们赶快回美国治，于是赶快紧急回美了。在这边住院之后我整个人一下子就安心了很多，他的专科医生给他找了我们州最有经验的手术专家，住院期间跟保险公司升级了单人病房，有淋浴间有电视，一日三餐供应，饿了还可以去茶水间拿免费的三明治和冰淇淋，还有按摩师和治疗犬可以定期“上门服务”，总之服务真的没的说

中国有句古话叫做 “劝人学医，天打雷劈”。
中国目前医疗系统对老百姓来说确实还不错，想看医生马上能去大医院看到不用等，不严谨地说，这种高效率是建立在牺牲许多医生个人和家庭幸福之上的。别跟我杠，我父母就是医生，收入根本配不上付出，不乱开药不收红包，我小时候他们就没几天在家，高考的时候强烈反对我学医。

关于这个问题我有过深入研究 ，中国的医疗体制是和其他所有国家都不太一样的 ， 在美帝欧洲甚至印度港台日本等等这些国家，他们的医生资历要求很高 ，基本都是最优秀的学生去学医了，这造成了医疗资源变成了一种十分稀缺的资源 ，因为你没办法要求人家一流人才10年寒窗苦读出来给你很便宜就把病看了。
中国不一样 ，我国的很大一部分医学生都是二流甚至三流人才  ，你的分数刚够2本就可以报医学院，这在以上那些国家是无法想象的 ，但这并不是简单的草菅人命 ，我国通过临床经验来弥补学校教育的不足 （因为人多嘛），这种模式的好处是 ，我们可以培养海量的医生 ，这是个trade off 的问题 。
通过这次疫情来看 ，明显中国的模式要好的多

中国医疗体制的高效，一个重要的基础就是医护人员的巨大付出。

医学院都还在教学生要讲奉献，国家需要你奉献，人民需要你奉献。

加拿大，医保的CT给我约到了1年半以后，最后花600块找了家私立医院当天做了

我还真在美国和中国都因为卡鱼刺看了急诊；美国的急诊（大学附属医院）比较规范，用摄像机从鼻子进到食道看有没有鱼刺，结果没有发现（后来知道是鱼刺划伤，伤口也被吐出来）。中国的医生就比较随意，拉着我的舌头，看我发yi的音，看看有没有东西，也没发现啥（后来因为是小鱼刺，也就没什么）。哈哈哈哈哈。只是想附和一下楼主卡鱼刺的例子

加拿大医生跟美国差不多吧，全民医保。约医生见面，然后可能约实验室做个化验。我个人感觉约见医生比较快，一两天就行，因为去了也就花五分钟左右的时间，很快的就问完了然后进行下一步。约实验室可能得碰运气，有可能得两三周之后。本人没有太多跟医院医生打过交道。之前同学跟腱断了在医院约手术等了一两周，可能比较幸运吧。

来加拿大十年…病全是寒暑假回国看的……
去年因为新冠回不去，才第一次有了家庭医生，哈哈哈
我真的搞不懂啊看病好复杂😭

英国nhs全免费 真良心。

个人经验，加拿大大医院看病等的比较久，但是检查和治疗都很正规全面

相反家庭医生的治疗体验就很差，要做个检查拍个片巨慢，有病的拖到没病，病重的甚至可以拖到急症。。感觉家庭医生的作用就是是替大医院分流和帮政府省钱的。。毕竟病人如果一点小病就要去大医院，治疗费用要比家庭医生更高，花的还是政府的钱。

如果你的primary或者specialist跟医院有strong affiliation的话，在美国也经常会给你排去晚上十点十一点的MRI的。大医院会有trauma center（ER最常见的突然巨忙的时候就是大半夜附近来一个交通事故，一来就是几车复杂且危急的病人），所以有影像中心夜间也会工作。但肯定不是说expect每晚都有这种事故，所以普通的病人也会被排去晚上的appointment.
如果只是讨论医生的勤勉程度的话，在完成fellowship之前，年轻医生基本都overworked af, 比中国有过之而无不及。WLB是只有你well established your career之后才有可能的事。加国和美国医生短缺也不能说完全是人才选拔的问题，是医学院能提供的资源、位置太少了，想要扩招偶尔还会招来现任医生的反对。

噼里啪啦梆梆响 发表于 2021-10-5 01:36
加拿大，医保的CT给我约到了1年半以后，最后花600块找了家私立医院当天做了

加拿大有私立医院？你在哪找的啊