分享一下我今年各种看病治疗还一分钱没掏的神奇经历

背景
坐标纽约，在一家比较大的公司工作，公司医疗福利一般。公司给报了一个医疗保险，每年要付1200刀，deductible 800刀, out of pocket maximum 是 2500刀。（给不是很熟悉的小伙伴的科普，deductible就是你看病花的前800刀是要自己支付的，maximum 2000刀的意思就是一年你最多会付2000刀，超过2000的部分保险公司会全数报销。
LZ体弱多病，所以从小特别小心，什么鼻子塞啊，喉咙痛啊都会去医院看看以防万一，而且我超喜欢去医院啊，医生姐姐医生哥哥都人超好，还能蹭一波公司的sick hour（逃
但今年年初我遇到的医生的一波神仙操作，把我属实震惊，最后导致我今年的maximum直接拉满，从此看病一分钱都没淘，似乎找到了财富密码 w(ﾟДﾟ)w

看病
我因为有一阵子天干物燥，导致出现了比较严重的便秘和便血，反反复复的。因为我从小一直有这个问题，一直不舒服，就去找了我的doctor，但她表示她会倾向于保守治疗，如果想要寻求一个更专业的意见，可以找这方面的专家。

于是我就找到了一个这方面的专家医生，他本人也是个surgeon。这医生是out of network，所以我一开始特别慌，因为out of network 一般意味着保险公司拒付概率高，价格也会更高。但诊所的人联系到我，说他们会和保险公司核实，保证我第一次检查最多支付300刀，最少不用付。我当时就有一丝丝懵逼，但因为是个review很好的医生，我就去了，当时做好了付300的准备。
到了诊所，这个医生就和我聊了五分钟，然后用一些器具做了检查，得出结论是肌肉紧张导致的反复肛裂，但不是很严重。然后给出了几个不同的治疗方案，有保守治疗，也有手术治疗的。（大家有兴趣的话，之后可以分享给大家这方面的治疗方案）
重点来了
这个医生看了一眼我的保险说 “你这个保险应该挺不错的，所以即便是手术，大概率你也不用付钱。因为我们不赚你的钱，我们赚保险公司的钱，我们会bill给公司，他们就算拒付一部分，我们拿到一个合理的数字就不会问你要钱” 我当时听了就是茅塞顿开，原来还有这种操作？然后我就回家了准备再思考思考，全程可能就30分钟吧。

账单
账单拿到手，我震惊，短短30分钟的检查，这位医生charge了我将近2W刀（是的没错，20000刀！！！），我之前阑尾炎住院CT也就这个价（有兴趣的小伙伴我也可以分享我的住院日记。。。）然后保险公司拒付了一部分，最后报销了60%左右，所以我最后需要支付几千刀，但诊所并没有要求我付款。

后续
于是乎，在此之后，我的保险的maximum和deductible瞬间就到了，于是我今年之后看病就没怎么付过钱，除了那种10刀20刀的copay。我真是又惊喜又害怕，也不知道是个什么操作！如果有人运气好能遇到这种医生，也是很爽了！同时也感叹，美国这种specialist医生可真赚钱。。。

这种事情在美国很常见的，我知道有华人医生是这么干的，可以理解为骗保，但应该属于灰色地带，不算违法，因为这也是公开的秘密。
医生有自行定价的权利，医生给你一系列的诊断和治疗，可以charge你1000刀，也可以charge你1万刀，都在一定的合理范围内。
错就错在美国的医疗/保险体系烂透了，这个合理范围很大。比如你可以查一下做个CT要多少钱，不同地方的不同医生价格可以差10倍。
所以有的医生就会故意按最高价格claim保险，比如1万刀，然后保险公司付了6000刀，让病人co-pay 4000刀。一般医生都是收到保险公司的支票后，再给病人bill剩下的欠款，在这种情况下，医生收到保险公司的6000刀支票后，选择了给病人waive掉4000的co-pay，所以病人没有付钱，保险公司还以为病人付了4000，用掉了deductible.

最后还是要强调一下美国的医疗/保险体系真的很烂，这也是为什么保险很贵，医生收费很贵的原因。

你只省了几千刀，却帮医生多坑了保险公司几万，想想如果大家都这样，保险费要多高吧

报高价不collect deductible 怎么看都是insurance fraud 不知道楼主算不算aiding and abetting

我更想知道医生的review在哪看？

感谢分享,对治疗方案感兴趣！秋冬季节又该怎么保养呢？

这不就是医生骗保吗……

这是骗保。如果是我我就把这医生开了找别家了，不相信这种医生的人品。

这种医生不敢去那看病……

啊…这…？ 不是骗保吗？