千万不要忽视新冠对神经系统的损伤

fatfatjoey 发表于 2022-1-4 18:06
哪篇论文？有链接或者标题可以分享一下吗？

我上面链接里面贴的那篇新闻应该就是讲的那篇论文

bryanjhy 发表于 2022-1-4 15:08
我上面链接里面贴的那篇新闻应该就是讲的那篇论文

啊ok找到了：

Bloomberg报道：https://www.bloomberg.com/news/a ... versing-entire-body

论文稿子：https://assets.researchsquare.co ... ed.pdf?c=1640020576

应该还在审，但是可以先读一下了。

水滴石穿 发表于 2022-1-4 14:33
拿人钱财替人消灾？
请发一些同行评审过的paper来证明你的结论。

几个月前的NATURE灌水文：

https://www.nature.com/articles/d41586-021-01693-6

这波中招的太多了，我个人觉得美国的疫情严重程度已经到了你除非待在家不出门，只要你坐出租，飞机 etc，或者进室内玩，吃饭，聚会，被感染就是个概率不小的事件。谁也不想有后遗症，可是外面的世界就是充满病毒，你能怎么样？

小亩_f9d77ff 发表于 2022-1-4 17:08
我以为那个44具24h内遗体解剖的论文很轰动。。。新冠确实会攻击多系统包括大脑 阴性很久的人 还是会有病毒 ...

论文没错，但是解读错了，已经被很多人解释过了，比如：https://m.weibo.cn/6335428789/4720457234516791 和 https://m.weibo.cn/6335428789/4720592257290269

fatfatjoey 发表于 2022-1-4 18:21
啊ok找到了：

Bloomberg报道：https://www.bloomberg.com/news/articles/2021-12-26/coronavirus-can- ...

论文没错，但是不需要用恐慌，已经被很多人解释过了，比如：https://m.weibo.cn/6335428789/4720457234516791 和 https://m.weibo.cn/6335428789/4720592257290269

我同事有一年前中了 然后他现在味觉和嗅觉都和以前不一样了 他说吃苹果就像是吃小朋友的大便的味道 不过其他方面到没有发现有后遗症

xrdcrab 发表于 2022-1-4 16:38
论文没错，但是不需要用恐慌，已经被很多人解释过了，比如：https://m.weibo.cn/6335428789/472045723451 ...

感谢分享。我想看原论文就是想直接跳过二道贩子，很多爆款解读都是靠夸大其词来吸引流量的，一不小心就着了他们的道。

我的天，大家作为理工科为主的受过良好教育的群体，在这个话题上为啥去关注谣言，微博，微信，youtube？这里就没人愿意Pubmed或者Google Scholar一下吗？我随手搜索一下就一堆堆相关研究。

https://jamanetwork.com/journals ... fullarticle/2764549
最早同济医学院做的研究，被引用了5000次。他们结论是国内病人36%有neurological symptom，而重症比例是45%

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2008597
法国方面的对于重症病人的neurological的研究

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2019373
哈佛BWH/MGH那帮人做的死亡病人autopsy研究，如果我没理解错，他们只发现了缺氧导致的hypoxic changes而没有encephalitis

https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(21)00084-5/fulltext
Lancet上针对23万病人做的neurological & psychiatric的研究

https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(20)30221-0/fulltext
Lancet上针对这个话题的review

https://www.nature.com/articles/d41586-020-02599-5
Nature上针对这个话题的讨论

以上都是被引用了成百上千次，在顶级医学杂志(NEJM, Lancet, JAMA)上peer-review过的研究。其他没这么著名的杂志的文献就更多了。

我个人大概看了一下，covid病人尤其是重症病人牵扯到neurological symptom是肯定的，但symptom细节，具体病症严重性，重症vs非重症的差异，不同研究之间的conflict，需要进一步仔细看paper

补充内容 (2022-01-05 10:19 +8:00):
2021年的Nature话题总结: https://www.nature.com/articles/d41586-021-01693-6

很赞的Nature Article: https://www.nature.com/articles/s41586-021-03710-0
神经生物学分子和细胞层面上covid对不同神经细胞(比如excitatory neuron, astrocyte, microglia)的伤害。对神经科学(而非临床)有兴趣的可以好好看看这篇。

目前全世界最大型的、时间长达一年的后遗症随访研究之一来自中国中日友好医院[1]，评估了新冠病人出院12个月后的健康状况研究发现：

新冠患者出院12个月后，仍有：
—30% 呼吸困难
—26% 抑郁/焦虑

—20% 疲劳或肌肉无力 （研究发现病人急性期用了激素或球蛋白会相应地增加或减少疲倦和肌无力症状。）
—12% 没有回到病前的工作（超过三分之一的患者在病前有工作，88%的人在12个月后恢复了原来的工作，其中大部分已经回到了新冠之前的工作水平）

实验组：2020年1月7日至5月29日期间，从金银潭医院出院的2469名新冠患者都有资格参与。如果患者在出院后死亡；住在养老院或福利院；有精神问题、痴呆症或骨关节病；或行动不便，则被排除。研究人员对患者在出院后的6个月和12个月时做了随访。最后共有1276名新冠患者完成了两次随访，患者的中位年龄为59岁。

对照组： 武汉市没有感染过新冠的社区成年人，和新冠幸存者按年龄、性别和基础疾病进一步进行1:1匹配。

每次随访时，患者都接受了详细的面谈、体检和6分钟的步行测试，也回答了各种问卷，反映他们呼吸困难的情况、生活质量、出院后就医情况等等。研究人员在6个月时随机抽样病人做了肺功能检查和胸部CT，根据需要12个月时又有复查。

这些参与随访的康复患者都是早期被 原始毒株 感染之后 住过院的重症病人 ，关于这个楼里吵得最多的神经损伤问题，论文里也说了：

新冠早期常见的嗅觉和味觉丧失一般恢复得比较快，到12个月时只有3%和4%的病人还有这些症状。

作者指出，这项研究也有几个局限性。

首先，最终参加研究的只有一半出院病人，可能会给研究带来偏差。
其次，这是一项单中心研究，重点是在新冠流行早期住院的新冠患者，结论不能套用在其他病人群体上。
第三，这些患者得新冠前的健康状况不知道，因而没有准确的前后对比。

另一篇论文中，武汉人民医院2020年4月11-22日对武汉675名出院病人进行了心理调查，患者的中位年龄是55岁，其中:

~10% 因新冠而被暂时诊断为创伤后应激障碍症状（PTSD），
~10% 有中度至重度焦虑症状，
~20% 有中度至重度抑郁症症状。

文章指出，这些心理症状的发生和“感到被歧视”有关，所以解除新冠病耻感可能有助于出院病人的心理健康。

所以我觉得地里年轻健康接受过高等教育的朋友们与其担心概率小的不可逆神经损伤，不如多看看科普，消除焦虑和病耻感。别没得病先给自己整出心病来。现在流行的是omicron，临床表现更轻（已经有数篇论文证明了）。



[1] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01755-4/fulltext