分享一下语言治疗师（speech therapist）这个工作

楼主是一名儿童言语语言治疗师（Pediatric Speech-Language Pathologist)，简称作 speech therapist。留学美国十年，获得语言学博士和言语治疗硕士学位，现供职于美国旧金山湾区一家私人诊所。我是美国言语语言及听力协会（ASHA）认证言语治疗师（CCC-SLP）。

想写这个帖子很久了，一开始有这个想法是因为半年前在地里看到过几个帖子询问语言发展迟缓（speech delay）或者自闭症的干预，当时回复了这个帖子得到了很多大米，所以觉得大家对语言治疗（speech therapy）这一块有需求。而且因为从事这个行业的国人非常少，每次和朋友谈到工作的时候，他们都特别好奇语言治疗到底是个什么样的职业。所以拖了大半年之后，想通过这个帖子给大家简单介绍一下我们这行是干啥的。另外实在不知道该放哪个板块，就先放这里了 :-D



我接触的患者类型
语言治疗的对象从刚出生的婴儿到迟暮的老人都有，病因各异。我的specialty是一岁到12岁的儿童。患者通常通过医院，学校，家长推荐，或者是从网上找到我们这个诊所。我的患者们大多数是有中度到重度语言交流障碍的小朋友，其中大概有三分之二的小朋友患有自闭症。我自己所接触的小病人大致可以分为以下几类：早期干预（Early Intervention）, 语言发展障碍（Developmental Language Disorder），言语发音/构音障碍（Speech Sound Disorders/Articulation Disorder），唐氏综合征（Down Syndrome），自闭症（Autism）以及与自闭症相伴的其他社交语言障碍（Social Communication Disorder）。

我所在的诊所
我所在的诊所是一家中小型的私人诊所，一共有7位全职的言语治疗师和2位兼职的言语治疗师。在湾区的私人诊所很多都是“in-network”，也就是说大部分的保险可以报销治疗费用。我所在的诊所属于“out-of-network”，也就是不和保险公司合作。所以我们的患者大部分是自费，或者保险报销一小部分。

我的日常工作
我现在一周工作五天，每天的工作时间是早上九点到下午五点，每天都会有8-9个sessions。一般是连着2个sessions，然后有15-30分钟不等的休息时间。
根据治疗对象的不同需求，我们诊所提供30分钟和45分钟两种选择，同时提供个人治疗和群组治疗两种选择。我们有到诊所的in-person sessions，也会有teletherapy sessions给那些不方便开车到诊所的小病人。我每天平均看8-10个小朋友。如果有群组治疗，则会看到10-12个小朋友。

我一般上午的小病人都是学龄前儿童，从1岁到4岁不等。通常是30分钟的session。有一些年幼小朋友的家长可能会加入治疗。下午两点之后一般是学龄儿童（五岁及以后），通常是45分钟的session，家长通常会在waiting room等候。我们通常会预留每个session最后的3-5分钟来和家长交谈，通常是总结今天的治疗还有回答家长的问题。

这里分享两种比较常见的情况

1：言语发音、构音障碍干预
这两个session的小朋友有相似的发音障碍，所以我通常会准备相似的材料，结合他们各自喜欢的小玩具来提高他们练习的动力。这两个小朋友都有发音前置（fronting）这个发音模式，也就是说小朋友们会把“k”和“g”的音发成“t”和“d”，比如“tiger”会说成“tider”，“开门”会说成“胎门”。 像这种发音错误一般随着小朋友长大，三岁以后会逐渐消失。如果到了三岁半还存在这样的发音错误，我们会考虑进行干预。我准备了很多带有 “k” 这个音的玩具，比如一堆用来踢（kick）的球, 过家家喝下午茶的点心， 有饼干（cookie），蛋糕（cake），咖啡（coffee)。在干预中，我会使用很多触觉辅助（tactile support）和视觉辅助（visual support）来帮助小朋友找到正确的发音点，然后用大量的重复练习来帮助他们形成肌肉记忆。

2：自闭症干预
有自闭症的小朋友通常会有很多感官上的需求（sensory needs），比如需要大量的运动，需要很强的按压力（deep pressure）。所以我们会做很多大动作（gross motor）或者小动作（fine motor）的活动，在身体的运动中来学习语言。我们诊所有一个专门的游戏室（play room），用来给有很多感官需求的小朋友。类似下图（图片来自谷歌, 侵删）：

今天我准备一起建一个“越障训练场”（obstacle course）。我一般会先用一个叫“Communication in print”的软件把可能用到的动词加图画演示打印出来（如下图），然后让小朋友来选3个动作一起做。这样我们可以在满足他们感官需求的同时练习排序（sequencing），比如说：“首先，我们跑；然后，我们跳；最后，我们踢球。”        在满足他的感官需求的同时练习语言技能。自闭症的干预有非常多的种类和方法。这里只是简单介绍了我常用的一个方法。

今天就先写到这里，如果大家有什么问题，欢迎留言，我会尽量解答。:-)
祝大家兔年大吉，身体健康，平安顺遂！

匿名用户 发表于 2023-1-30 17:26
请问成人语言障碍的表现是怎样？如何自我判断！谢谢您的分享

成人语言障碍分为很多种类，比如有中风、脑溢血引起的失语症（Aphasia），比如有Traumatic Brain Injury引起的运动言语失用症(Apraxia), 或者由于头颈癌症引起的各种voice disorders。自我判断会有很大难度，建议寻求专业帮助。

请问成人语言障碍的表现是怎样？如何自我判断！谢谢您的分享

我不想说话，张嘴不知道说啥，文字性失语。算是你的治疗对象嘛

这个学什么专业才可以

财富人生 发表于 2023-1-31 11:27
这个学什么专业才可以

PT，OT， SLP/speech therapist都属于康复学相关职位， 是allied healthcare professionals的一部份，对应高等院校都有这几个专业。

财富人生 发表于 2023-1-30 19:27
这个学什么专业才可以

这个需要学“Communicative Sciences and Disorders”的硕士，每个program的叫法会有细微差异，比如有的会叫“speech and hearing sciences”. 本科不一定必须是这个专业，上完规定的基础课就可以。

我有tmj 有时候不能控制发音 保险也报销了 实际上每次和speech therapist上课都是做accent modification 我觉得还是有效果的 只是很缓慢 可能我对语言本身就无天赋 最重要的是找speech therapist做accent modification可以报销！

请问楼主两岁半娃所有“th”的发音总是发出“f”,比如”thank”念成“fank”, “throw”念成“frow”，”teeth”发成“teef”, 纠正好多次都改不回来，这种算某种语言障碍吗？

楼主，我是结巴（中英文都如此），但不严重，一般看不出来。

但是我如果疲倦，结巴就比较严重。很担心面试或做demo的时候结巴。

我的经验是，做demo之前，把稿子练习几遍就没有问题。但是有一次我可能累了（一直在刷题），所以做demo的时候结巴次数较多。

请问有什么改善方法吗？