求问看医生Prior authorization相关问题

感觉应该换保险。。。

医生的意思就是先给你检查，查完决定order什么test。这时候你可以找保险要authorization，然后再去lab里做这些检查。医生说的没啥问题，要不然他按经验给你开了检查，到时候发现要增加新的，你还是没authorization。

你保险是hmo吗？

先去看病，然后医生给你交pre-authorization request, 回家等medical group的approval信。拿到信，按照信里的去约lab。

补充内容 (2023-03-15 02:55 +08:00):
如果是hmo保险，你换医生也得和保险公司说。
ppo应该直接去新医生就行了。

flowertom 发表于 2023-3-14 13:51
你保险是hmo吗？

先去看病，然后医生给你交pre-authorization request, 回家等medical group的approval信 ...

我是epo...看医生好像不需要referral to see a specialist
所以如果order test需要看两次医生是么。。。第一次看医生，然后医生帮我submit pre-authorization request, 然后第二次insurance company approve以后再约一次医生去做lab test

baituzi0507 发表于 2023-03-14 12:05:02
我是epo...看医生好像不需要referral to see a specialist
所以如果order test需要看两次医生是么。。。第一次看医生，然后医生帮我submit pre-auth

应该是的。但很可能第二次是自己约，去quest diagnostics这种地方去化验。很多医生那里不能做test（能做也是抽个血他帮你送到lab去）。

建议换医生，如果是白卡，等收信。如果是商业保险，直接去做检查，如果不是联网内不接受的会提前告知你的，不放心你可以做检查前问一下，不用看两次医生。

医保的情况千差万别，最reliable就是直接问你的医保公司客服，确认一下是否一定需要pre-authorization，或者有的医保网站上就有说明哪些需要哪些不需要。你也可以直接跟医保公司问清楚你这种做exam然后决定做哪些lab test的情况是否需要pre-authorization以及流程是怎样的。