求问看医生Prior authorization相关问题

求问小伙伴，

有没有去看医生比如做个lab test, 需要医生submit 一个Prior authorization给insurance company, 之后这个lab test fee 才能被covered。。我今天问医生她好像不大帮助这个东西。。有没有小伙伴遇到类似情况过？求分享
We do not prior authorize tests, as we do not know what will need to be ordered prior to examining you. We have never prior authorized test with insurance.

本人看病小白！求大家帮助！！谢谢大家！打扰了！

flowertom 发表于 2023-3-14 13:51
你保险是hmo吗？

先去看病，然后医生给你交pre-authorization request, 回家等medical group的approval信 ...

我是epo...看医生好像不需要referral to see a specialist
所以如果order test需要看两次医生是么。。。第一次看医生，然后医生帮我submit pre-authorization request, 然后第二次insurance company approve以后再约一次医生去做lab test

加油misswu 发表于 2023-3-14 13:27
不是。要先去见医生 医生说 我要给你order这些lab 因为我怀疑 xyz 这个时候prior auth 然后再做lab。逗抽 ...

噢噢这样！那如果prior auth了以后，需要3天get approved, 是不是approved以后，一般要再去一次office再去做那个test？
谢谢！你也有过保险需要这种pior auth的经验么

医保的情况千差万别，最reliable就是直接问你的医保公司客服，确认一下是否一定需要pre-authorization，或者有的医保网站上就有说明哪些需要哪些不需要。你也可以直接跟医保公司问清楚你这种做exam然后决定做哪些lab test的情况是否需要pre-authorization以及流程是怎样的。

是在examine之后。发生之前 pri auth

换医生吧，这医生连你的问题都搞不清楚，说明根本没有跟保险打交道的经验。医生应该像楼上那位一样回复你

luminosphere 发表于 2023-3-14 13:03
换医生吧，这医生连你的问题都搞不清楚，说明根本没有跟保险打交道的经验。医生应该像楼上那位一样回复你

我也觉得应该换医生。。。谢谢你的建议！

加油misswu 发表于 2023-3-14 12:42
是在examine之后。发生之前 pri auth

谢谢回复！！发生之前是指，就是指账单出来之前？

加油misswu 发表于 2023-3-14 12:42
是在examine之后。发生之前 pri auth

谢谢回复！是不是就是检查exam之后，但是拿到sample, 送到lab之前去做这个Prior authorization?

baituzi0507 发表于 2023-03-14 11:17:52
谢谢回复！是不是就是检查exam之后，但是拿到sample, 送到lab之前去做这个Prior authorization?

不是。要先去见医生 医生说 我要给你order这些lab 因为我怀疑 xyz 这个时候prior auth 然后再做lab。逗抽血了那已经发生了

前面说的对 这些医生助理应该很熟悉的

加油misswu 发表于 2023-3-14 13:31
前面说的对 这些医生助理应该很熟悉的

哈哈哈我赶紧换一家医院换个医生😂