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[形象管理] 西雅图东边(bellevue/redmond)正畸咨询经历

moefate 来自APP | 显示全部楼层
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楼主情况是初中整过牙,一方面觉得医生没有特别定制不同的方案,而且流程短,我带了好像一年都不到就说整完了。另一方面我自己也没坚持带保持器,导致反弹得比没整前还惨不忍睹。小时候不懂,现在发现我明明嘴凸+下巴超级无敌爆炸后缩,医生都没让我拔牙。现在工作后打算花钱再整一次。
本人典型鼻炎患者口呼吸达人,做了些功课感觉对于我这种骨性嘴凸+下巴后缩来说如果不想做下巴手术,最好的方案是打骨钉+拔牙。
自己倾向带brace,总觉得invisialign对于骨性凸有点杯水车薪。
然后就开始了我的漫漫咨询之路。没驾照只能自己坐公交车到处跑,所以活动范围限定在东区啦。不过我咨询的这些医生很多都是有好几个office来回跑的,所以有感兴趣的可以直接搜医生名看他们在哪里活动。
以及,接下来提到的费用全部是已经减去2500刀保险报销费用。




1. judy chen (aao) redmond
        医生是华裔但估计是abc之类的?中文只能讲一点,不过有会中文的助手。
        只检查了一下,拍x光之类的还得再预约+交钱。问了医生能不能打骨钉,医生说原来做现在觉得太麻烦了,还得联系外科医生,所以不做了。
        说下巴就算带牙套也不能改变太多,建议我直接去整容垫下巴。但是个人并不想整容,只想在整牙的时候顺带捡漏lol
        一次性支票付款有4%的优惠,hsa有3%的优惠,信用卡有2%的优惠。
        方案1:片切 + invisialign, 15 months, 4300
        方案2:拔牙 + brace, 30 months, 5600


2. teng yisheng (aao) bellevue
        拍了x光,医生说我牙弓太窄了是omega形,refer了一个做扩弓手术的外科医生。
        说实话个人可以接受打骨钉和拔牙,但是扩弓属于下巴手术了个人真的不敢。
        我说能不能不扩弓直接拔牙,医生说那样会让我的牙弓进一步缩水,影响睡眠质量,扩弓可以改善呼吸。
        我在地里发现其他人咨询teng医生的时候也有提到扩弓。
        医生说我们这一代人很多人都爱口呼吸,导致下巴发育不好,所以很多人都要扩弓。
        一次性付款优惠200刀。
        先扩弓, 拔不拔牙都行,brace/invisialign 都行,24 months, 5100-2000=4900




3. keith b wong (aao) seattle
        唯一一家在seattle的,纯粹因为他们提供virtual consultant + 听说能打骨钉所以抱着不咨询白不咨询的想法。自己单人自拍了一堆牙齿照上传就完事了。
        还是拔4颗牙 + braces, 说可以减轻嘴凸但是下巴没法通过正畸解决,得做手术。
        疗程22-24 months, 5288, 一次付清有3%优惠


4. dona m seely (aao & abo) bellevue
        依旧是看了看检查了一下,没有拍x光,x光和什么动画模拟之类的需要再额外交505刀做咨询。前台当场就想让我约,我说需要回去工作立马溜了。
        医生有好多本厚厚的case,都记录了她以前治疗的case。本来我看见有几个下巴严重后缩然后治疗后下巴长出来的case,还没高兴几秒钟就被告知这些case都做了下巴手术。
        医生说这种都是小手术啦下巴都没有神经啦没有risk啦。医生的意思是那种切一小块下巴骨头然后往前移的手术叫genioplasty,不属于jaw surgery,算很小的手术,我也不知道是不是这样。
        问了骨钉的事,医生说可以打,但我的case没必要打。听到这话我心就凉了,因为我面诊了几家以及上网查了别人的面诊经历后,发现美国这边的牙医基本都是认为嘴凸能尽量解决,但下巴问题一律让你做手术。即使有的医生有打骨钉的方案,但我觉得对他们来说骨钉只是一种加速疗程的工具,而不是像国内的医生一样会尝试用骨钉治疗骨性嘴凸+下巴后缩。
        所以最后的方案就还是brace + 拔4颗牙。这家目前看来是最贵的,算上x光模拟动画之类的诊断再减去保险的2500,总共需要6205, 一次性付清可以优惠185刀。


5. bryan roos (aao) redmond
    目前为止检查最全面的一家,x光+拍照+扫描牙齿,整个appointment花了一个小时。
        给出的方案是不拔牙不做手术,非手术式扩牙弓+片切,一共18个月,因为我自己倾向用braces就用braces。
        问:可以打骨钉否?
        答:骨钉是给拔牙的,你的case不拔牙所以不打
        问:为啥我不用拔牙?
        答:拔牙会损伤牙龈牙骨,不到万不得已不想拔。
        我有点不太懂,医生的说法是拔牙会多出很多空间,导致整牙的时候牙齿带动骨头移动往内收,他觉得这会导致人老了以后骨流失,最好不要拔。到这里我发现我和医生的想法有点不同,我以为这就是正畸解决骨性凸嘴的原理?
        以及针对我本人的嘴凸+下巴后缩,医生提了几点:
        1. 我的嘴凸是因为一点点牙凸+嘴唇厚,我自己倒是觉得更多的是因为骨性凸嘴。总之上牙确实比下牙前,但没前太多,所以医生说整牙减轻嘴凸有限。
        2.下巴如果真想往前得做genioplasty(同一天第二次听到这个词),他正畸可以尽量把下巴往前带,但最多也就一毫米...另外一点是医生说我下巴后缩很大原因是下巴这块骨头太陡了,下巴骨头和哪条线的夹角一般人是32度我是50度。
        总之,医生检查解释得都很详细,但我觉得美国这边的医生好像单做整牙确实改变不了多少profile。
        费用是5225刀,一次付清可以优惠3%。


接下来还约了3个bellevue office的医生,等面诊完了后再更新吧。
但是隐隐约约觉得下巴这块应该他们都不能提升太多,我主要是看了国内的一些纯拔牙+正畸的case觉得效果很不错,但整牙又没办法回国整。

Weixin Screenshot_20240320174231.png

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Weixin Screenshot_20240320174223.png

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补充内容 (2024-03-24 10:48 +08:00):

百度了一下,正畸送下巴大多是通过一种叫“下颌逆旋”的方式,指通过压低下磨牙来达到使下颌骨逆时针旋转进而前移的目的。适用的是高角位(high angle)面型,也就是下巴那块骨头形成的角大于32度,根据医生的说法我不就是这种吗?这个技术好像是起源于日本,然后中国随后也开始应用,感觉我的case要是国内的医生做应该很多医生都能把下巴弄出来,但美国这边没人做。我都不知道该怎么翻译这个下颌逆旋,rotate lower jaw counterclockwisely?

补充内容 (2024-04-14 07:12 +08:00):

虽然发这个帖子的时候我说我还有3个医生,但后来经过朋友推荐+网上搜罗,又陆陆续续添加了好几个医生。现在我又看了5个医生所以来update一下,然后现在好还是剩下3个医生,其中一个离家近,另外两个是中国医生钱医生和石医生。


6. wei tian  (aao & abo) redmond
        online consultant
        不知道是不是因为online又是中午吃饭的时间,医生很有空所以一个小时全是医生和我聊。
        因为评论区有姐妹提到了髁突吸收的事情,我也问了医生。她说x光确实能看见我两边骨头关节不对称,但我x光是在别的医生那拍的,她怀疑我拍的时候没有对正,实际上两个关节的高低差没有那么明显,并且问了我平时关节痛不痛响不响。我自己是没觉得痛和响,所以她让我不用担心。
        医生拿着我的x片仔细分析,说我实际嘴巴不凸,只是因为下颌骨发育不够(有一丢丢靠后),加上高角脸型,导致下巴后缩严重,看起来显得嘴凸。不过即使拔牙,她也不觉得我的下巴能够逆旋多少,因为小时候整牙我的咬合已经对齐了,她说下颌逆旋比较适合那种咬合像跷跷板一样的人,我这种已经没多少旋转的空间了。
        三个方案,片切不拔牙,拔牙,拔牙+下巴正颌。第三个被我立马否决了。医生说她拔牙做隐适美的话会选择国内的牌子时代天使,因为她觉得更好。
        说应该要花2年,保险省2500加一次付清优惠3%的话,一共是4900.


7. leone & vaughn (aao & abo) bellevue
        这个诊所有两or三个医生,网上说约到哪个医生完全凭运气,个人希望能约到vaughn,因为网页上写他支持打骨钉。
        实际约到的确实是vaughn,但并没有提打骨钉的事,甚至拔不拔牙都要犹豫。我提到想要改变侧貌,毫无疑问还是说下巴不行,说只能把牙往回收使得它显得没那么凸。下巴还是让我去做手术。感觉美国这边的医生大部分很conservative,拔牙也需要考虑很多,看牙槽骨位置有没有回收空间之类的。
        我提了自己一边髁突吸收的事,他说到时候可以进一步约3d扫描,而且让我放心说整牙不会让情况变糟糕,因为我已经过了发育期了。不太清楚是不是真的,我以为过了发育期就是没有向好发展的可能,但是变差还是有可能的。
        同时医生说这种情况可以下面只拔一颗牙,上面拔两颗,让一颗牙对准上牙的中线。
        费用挺贵,去掉保险cover的之后是6270,一次性付款也没有折扣,而且说之后仔细检查有可能会需要使用一种叫orthopulse的东西,看宣传单是加速疗程的玩意,但助手说对有的患者来说这个是optional,有的是required。所以如果之后发现我需要orthopulse的话,还得额外加1000刀。




8. rooz khosravi (aao & abo) bellevue
        本来约了周五,医生好像在加拿大有事,所以整个过程是asynchronous的,先我去诊所扫描拍照,然后第二周约了和医生的online appointment。
        说实话一进办公室就看到墙上电视屏幕显示着jaw surgery几个大字的时候我还是有点慌的。助手解释因为我之前填表的时候说想改变侧貌,所以问我有没有考虑过做下巴手术,我说完全不考虑,然后助手说拔牙和打骨钉呢,我说ok。虽然助手有说整牙没法改变骨头的位置,但我问了一下下颌逆旋的事情,她说原理上有可能实现,会和医生提。
        过了几天virtual meeting激动死我了,第一个表示可以做下颌逆旋的医生来了!而且还不是东亚的医生,震惊。
        不过我以为下颌逆旋都要拔牙,医生说不拔牙,只打4个骨钉+2个骨板,可能能把下巴逆旋3-4度。如果我不想弄的话就只能拔牙,但是这样下巴没啥效果。
        骨钉rooz医生就能打,但是骨板他要refer外科医生。同时医生表示3-4度的逆旋可能下巴效果不是很明显,如果我觉得不满意,打骨板的外科医生就能做genioplasty :)
        但是因为听到可以做逆旋太激动了,导致我忘了问医生髁突吸收的影响。rooz已经进了我的final list了,所以最后做决定的时候我可能会再回去问一下。
        一共24个月,有一个基本的plan是5230刀,一个升级的plan是5480刀。 升级的plan包括周末appointment,换一次appliance,网上check in,以及retainer?因为我是微软的他们和微软好像有合作,所以升级的plan可以优惠550刀,导致两个plan的费用很接近。不管哪种方案pay in full 再减一百。




9. riolo (aao & abo) bellevue
        约的virtual appointment,感觉医生很忙,大概晚了12分钟才出现。
        每次约医生填表格问我的main concern是什么,我都要说嘴凸+下巴后缩。不过现在面了这么多我已经搞清99%非亚裔医生的套路了:首先推销下巴手术,不然就拔牙但是下巴改变不了,只能通过减少嘴凸来让下巴看起来往前。riolo还是很建议我去和下巴医生做个咨询的,说即使我不想做手术也可以听听医生的意见,了解了利弊后才能做出更充分的决定。这个我不是不同意,只是确实有点懒而且比较坚定不想做手术。
        给我看的case有嘴很凸导致显得下巴很后缩的,拔了牙内收后即使不做手术效果也很好。不过我个人是下巴很后缩显得嘴凸,感觉可能达不到类似的效果。riolo又说不想做下巴手术可以做颏成型,不用住院当天就能回家休息,好吧...
        然后因为当天麦有问题,医生说他听不清我的问题,所以我两个问题只来得及问了一个。第一个问题是能不能逆旋下巴,riolo说不行。然后说我麦问题太大了所以可以约一个in-person的appointment,然后就转给助手说话了,一共不到二十分钟。换到助手后没说几句我的麦又恢复了,残念...
        第二个问题是髁突吸收,我直接问助手了,助手说整牙不会恶化也不会改善髁突吸收。但是她用了一种不确定的口气,所以我也不确定起来。
        流程大概18 months,减去保险费用是6800,如果一次性付清优惠3%,如果信用卡付款有3%的transaction fee。
        另外这里可以做舌侧,减去保险大概要10350。


       
10. kim & lee (aao) bellevue
        是一个韩国的女医生,人很亲切。然后在下巴问题上她也是说整牙改变不了多少,虽然通过拔牙多多少少能改变下巴骨头的position,以及减轻嘴凸,使得下巴看起来更前。
        看了一些医生以往的case也确实有的人侧脸x光的下巴骨头往前了一点点,但我不知道我自己的case会怎么样。
        可能不同的是比起下巴手术和颏成型,医生更大力推荐家乡的填充技术吧hhh,说要是我想垫下巴的话最好去韩国做。医生甚至说她以前还会给她的整牙患者填充下巴,但现在不做了。
        但是后来我和医生提起髁突吸收的事情,她问我有没有不舒服弹响张不开嘴之类的,我说都没有。她又问我我的下巴后缩是长大后越来越恶化吗,我说从小就这样。后来医生决定看x光,但她觉得我发过来的panel不太清晰,所以又给我照了两张x光,并且给我科普说拍一次x光的辐射计量甚至小于坐一次飞机。
        拍完后她也觉得我两边骨头高低差太大,医生的说法是甚至大于1mm,但我总觉得可能1cm都有了。所以她比起和之前的医生一样说整牙不会影响关节,最后建议我去咨询专门的oral surgery医生,看看我这个不对称到底是因为髁突吸收还是天生的导致的。然后说只有听过专家的意见才能开始给我整牙。
        这家是目前看到最便宜的,拔四颗牙两年的方案,减去保险一共3900。如果一次性cash或者check付清还有7% discount,如果是信用卡或借记卡则是5%。



补充内容 (2024-05-05 09:33 +08:00):

11. xu qian (aao & abo) bellevue
        国人医生,履历很强。7月份会在bellevue开私人诊所所以我写着bellevue,但她也在gentle dental上班所以我其实是跑去ballard看的。
        医生主攻的方向是扩弓,所以她在拔不拔牙上有点纠结,说可以先不拔,就扩弓看看空间够不够,如果中途觉得内收不够再拔也行。如果拔的话可能也只拔上面两颗牙。
        医生说可以打骨钉逆旋,但最好只把逆旋当成一个副产物而不是主要目标,骨钉的话在她那就可以打不用找surgeon。其实我个人挺好奇为什么看到现在表示能逆旋的医生反而都不怎么倾向于拔牙。
        然后是髁突吸收的事情,之前因为lee医生强烈建议我去看下巴专家,所以我约了西雅图地区最好的医生,光咨询费就要500+刀。结果问了钱医生,她说我只要没感觉疼,没有张不了口,就不用担心,虽然x光看上去有区别,但她见过很多比我严重得多的人。
        费用的话不拔牙就用invisialign,24个月,扣掉所有优惠是4345。拔牙的话是brace,30个月,扣掉所有优惠是4545。
        其实两种方案原价一样,但是我的保险和gentle dental合作,有额外优惠。brace优惠300多,invisialign优惠500多,所以最终价格有差别。
        以及这个费用没有包括骨钉,如果要打骨钉的话250一颗。钱医生给的方案是打两颗,所以最后价格可能要加500.




12. steven andrew lemery & gene eng (aao) bellevue
        诊所的名字叫overlake orthodontics,有两个医生,都是aao。一个是白人叫steven,一个看上去是东亚or东南亚裔叫gene。
        我去的时候是gene当班,大早八的就有不少人了,这诊所七点就开门。扫描牙齿的时候不知道是不是人手不够,是coordinator在干。
        医生说由于我的牙弓比较窄而牙骨又足够,其实可以不拔牙只正畸式扩弓来做,但这样的话前牙会往外1-2毫米。如果我嫌嘴凸不想更外扩就只能拔四颗牙了。
        然后就是非常标准的美国式医生回答,即“想改变下巴建议做下巴手术”“只拔牙排齐的话下巴只能往前一丁点”“髁突只要你现在不痛没有症状就没事”。
        有一点特别的是这家在做完之后还会建议在下牙四颗前牙的舌侧装一截钢丝维持一到两年,再配合保持器一起会更好维持牙的位置。医生说每次反弹都是从下牙的前牙开始,我自己也是这一块特别拥挤。这截钢丝没有额外费用。
        这家最后给的方案就是拔四颗牙+brace,减去保险后一共4980,如果要换成陶瓷的话价格是要加600的。一共18-20 months。




13. jiayu shi  (aao & abo) kirkland
        之前有在某redbook上看到石医生的账号,然后发现她要开私人诊所,所以预约到今天终于看上了。
        进门就看到一个定制的牌子写着welcome + 我的名字,感觉好贴心。因为是刚开张的门店,石医生说助手都还在training,所以现在的咨询都是她和她的牙医老公一起弄,每一段时间都只招待一个客人,到时候戴上牙套也是医生自己动手,享受vip至尊服务。
        因为我之前发过了x光,所以过来就是照相+扫描牙齿。但我之前有提到我有髁突吸收的问题,所以虽然我现在没有疼痛/locking/弹响,石医生还是给我免费照了cbct,然后发现我两边的关节确实特别不对称,所以建议我去找专门的关节专家再看看。(cbct的data太大了单位好像是gb所以石医生直接送我一个u盘把数据拷贝给我了,但是这个是新店开张才有的服务,好像下个月中旬之后就得收费了)因为我嘴巴特别干,医生还送了我一只唇膏。
        然后是我关注的侧貌问题。石医生说我本身是骨性嘴凸+嘴唇厚,所以想内收得拔牙,但是能内收的幅度并不大。因为嘴唇是软组织,有弹性,并不是说牙齿往后退几毫米嘴唇就会往内收相同的毫米。石医生安慰我说这样我至少不用担心年龄大了以后会瘪嘴。拔牙的话要打骨钉,可以直接在这里打,但是打骨钉有15%-20%的可能性脱落,脱落了就得在新的地方补。
        至于下巴的问题,石医生说我不适合下颌逆旋,因为下颌逆旋只适合高角+开颌的人,我只高角没有开颌,所以如果我特别追求逆旋的话很有可能花了很长时间很多钱最后也没啥效果。所以最后还是得通过减轻嘴凸的方式使下巴看起来比较靠前。
        最后是报价,因为我的保险比较好,所以陶瓷金属隐适美都是一样的价格,不然一般的保险陶瓷的要贵大概600刀?因为使用了lightforce 3d打印技术,是基于每个人的case定制的。新店开业有500刀优惠,但因为我髁突的问题他们到时候制定treatment还要额外留意关节,这样会有一笔500刀的费用,所以一来二去抵消了。
        最后的费用减去保险是4650, 如果一次性付清有5%的优惠。另外这个价格不包括骨钉,如果想打骨钉的话一颗300刀,我应该要打4颗就是1200。如果骨钉掉了重打的话不用额外付钱,除非是因为自己太不讲牙齿卫生导致骨钉掉了。


至此13个医生全部看完,我觉得我的下巴应该是彻底没救了,更要命的是我的髁突条件真的巨差,不清楚整完以后会不会髁突进一步损坏。约了月底看bobek但是不清楚他会给什么诊断,感觉除非在他那做手术,不然感觉也就是去找人做tmj therapy?心累。


估计我最后就在rooz,钱医生,石医生三个人里面选了,有其他在这些医生这里做过的牙套友欢迎交流。

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 楼主| moefate 2024-5-10 10:33:52 | 显示全部楼层
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MaxReni 发表于 2024-5-8 22:37
多谢楼主的信息!所以楼主最后决定去哪家了吗?

还没决定呢,我有髁突吸收,打算先去看下巴专家看看我的情况还能不能整牙。如果可以整牙的话最后估计在钱医生石医生和rooz里决定了
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MaxReni 发表于 2024-5-1 20:00
楼主去看了吗?这位医生怎么样?

我今天去看了石医生啦,更新了一下主楼
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 楼主| moefate 2024-5-3 11:29:41 | 显示全部楼层
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MaxReni 发表于 2024-5-1 20:00
楼主去看了吗?这位医生怎么样?

我抠门不想花大米直接在这里回了,新顾客好像有500刀优惠,选陶瓷的话会比一般地metal brace贵几百,最后我朋友选的陶瓷的减去所有优惠是6500刀

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Sherry48699 2024-3-21 08:56:05 | 显示全部楼层
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genioplasty指的是颏成形,属于正颌手术的一部分,我看国内的医生说属于比较小的手术,所以美国这边也这么说的话我觉得应该确实是小手术了。btw我之前好像看到有的人顺便磨了下巴两边的骨头,不知道风险会不会变大很多呢
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Sherry48699 2024-3-21 08:58:30 | 显示全部楼层
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而且楼主要是真想要下巴,打个啵啵酸也行啊
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Sherry48699 2024-3-21 09:21:32 | 显示全部楼层
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and楼主如果想改变profile一定要找亚裔的医生

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 楼主| moefate 2024-3-21 10:34:47 | 显示全部楼层
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Sherry48699 发表于 2024-3-20 18:21
and楼主如果想改变profile一定要找亚裔的医生

不清楚国内,百度的结果是一堆医生说算大手术,不过百度看病癌症起步😅
打玻尿酸的话,我不想特地去整容只想整牙的时候能顺带改变profile,以及打针算是半永久吧,感觉需要隔一段时间就得去补一补,所以pass了。
我一开始也是想找亚裔医生,但是一方面亚裔医生不算多,另一方面这些为数不多的亚裔医生里感觉大多数都是在美国出生长大的,不知道审美有没有被同化。我现在面诊的5个医生里有3个亚裔的,除了teng医生是真的在国内读了书才出来的,chen会的中文比较少应该是abc,wong医生好像直接不会中文😂不知道还有什么亚裔医生可以咨询一下,地里之前提到过西雅图有一个叫christina lee的韩裔医生但好像她只接受在她老公那里洗牙的客户而且她也是加拿大出生长大的
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Sherry48699 2024-3-21 10:44:36 | 显示全部楼层
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moefate 发表于 2024-3-20 20:34
不清楚国内,百度的结果是一堆医生说算大手术,不过百度看病癌症起步😅
打玻尿酸的话,我不想特 ...

小红书上有一些这方面的介绍。整牙也得终身带保持器,所以都是一样的TAT
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多金的大白鹅 2024-3-21 14:43:59 | 显示全部楼层
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后缩比较厉害还是考虑一下正颌吧,其他的也就是改变美观,但是没有功能上的帮助。genio相比正颌确实是小手术耳鼻喉医生也能做(笑),但只是相对,如果医生水平不行会做坏。我感觉genio单独没啥必要,除非就是正颌的时候顺便做了。不构成医疗建议,啥都不做也可以。

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 楼主| moefate 2024-3-22 06:12:27 来自APP | 显示全部楼层
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Sherry48699 发表于 2024-03-20 19:44:36
小红书上有一些这方面的介绍。整牙也得终身带保持器,所以都是一样的TAT
保持器半年后应该只需要晚上睡觉带吧,听说还可以防磨牙防止牙齿被自己磨崩。我自己经常磨牙所以觉得一举两得了😂
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 楼主| moefate 2024-3-22 06:15:36 来自APP | 显示全部楼层
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多金的大白鹅 发表于 2024-03-20 23:43:59
后缩比较厉害还是考虑一下正颌吧,其他的也就是改变美观,但是没有功能上的帮助。genio相比正颌确实是小手术耳鼻喉医生也能做(笑),但只是相对,如果医生水平不行会
正颌在我印象里一直是个大手术所以不敢做,基本上我的原则就是尽量避免大手术+不管大小只影响美观不提升功能的手术。所以我才在想整牙的时候顺便改变一下profile,如果只有做手术才行的话我估计就老老实实整牙了🥲
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我有对夫妻牙医朋友在kirkland专职整畸。夫妻都是牙医世家,私信推给楼主了。

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