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急诊手术后保险公司不愿意赔付怎么办?

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眼睛出了点意外,由于意外涉及眼部会有失明风险,所以选择了急诊,但是回来以后保险公司不愿意赔付。

向保险公司Appeal了,但是保险公司回复:” Based on submitted information, does not meet the criteria and could have been given at a less medically intensive setting than acute hospital”

保险公司说你这情况不那么紧急不用走紧急通道所以不给报,但是在那时的情况下只能听医生的决定(医生建议手术)。
打电话给医院,医院说我们只负责发账单和医疗记录给你的保险公司,其他一概不管。
感觉现在就处于踢皮球阶段,即不能向保险公司证明手术流程符合当时状况又不能说服医院帮忙沟通。

请问大家该怎么办?

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bluejade 2019-7-18 04:35:00 | 显示全部楼层
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本帖最后由 bluejade 于 2019-7-18 04:37 编辑

你这个是不是需要这个医生提供证明啊,既然ta建议你手术,那ta应该可以给你提供这个手术必要性的证明吧?而且也取决于你具体的医疗状况,有些比如说像网脱确实有失明风险,但是没有紧急到需要立刻去急诊室,第二天去诊所就可以。
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jackie88n 2019-7-18 04:27:33 | 显示全部楼层
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什么保险
这么坑
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Fishyu 2019-7-18 07:52:06 来自APP | 显示全部楼层
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同问,是什么保险呀?
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shengli 2019-7-18 09:44:07 来自APP | 显示全部楼层
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告丫的。字数。
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ohmystill 2019-7-18 10:40:26 | 显示全部楼层
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数额很大的花 建议花1000刀找个律师处理
自己处理的话就耗一段时间 最后 医院和保险公司 她们会自己商量一段时间
然后慢慢给你降价的
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