骨折手术以及后续：保险， 复健， 恢复和心态

今天是2019年9月9日，我受伤差不多已经三个月了，我来总结一下后手术这段时间（手术后两周 - 手术后 10 周）的一些经历。这里大多是一些参考，个人一定要根据自己的情况分析！！！
首先，我回来说一下大家最感兴趣的保险。 强调，我在工作，保险和学生保险不一样。具体的话一定要去看你的保险的detail。如果有不确定的，可以把保险的 benefit 发帖子出来让大家帮你看。

最初医院给保险公司，我的手术费用加上乱七八糟的费用，零零总总加起来一共是： 4w5 刀左右。（大家总是说美国医疗贵，我感觉大概就是因为这个数字。似乎这个只是医院用来讹保险公司的价钱。）

然后保险公司还价至 2w 不到，（我觉得如果你没有保险的话，去找医生还价，感觉差不多可以还到 1w5 以下。当然这只是我的猜测。没有保险，我觉得我的医生可能不会接我的 case）

然后我的保险 maximum out of pocket：3300。 我的保险是 Aetna 的 value plan （差不多是最差的那一种了）。 我的 HSA 差不多就 cover 掉了全部的钱。

大家在选保险的时候要注意哟，选保险的时候一定要算一算～ 我们有很多的 plan， 别的保费加起来都会比我的这个的 maximum out of pocket 多。 强调： 我的手术算是 one-day surgery，似乎如果不是的话，情况可能会不一样。

然后医院会给我疯狂寄一些账单，没有 deadline 那种。我有的还没付，我也想问一下有了解的同志们：这个最晚啥时候付？

我的体验：这次整个经历并没有让我觉得很贵，我在美国最好的骨科医院，找的最好的医生，用的最好的材料，体验非常好，最后的价钱方面让我觉得可以接受。在学校的时候，经常有人说回国算上来回的机票，去最好的医院都比美国看病便宜。我觉得这个是分情况的，小病的话（发烧感冒等），因为没有到 deductible 的额度，所以会很贵。中等严重的病（比如我这次的骨折）， 因为 maximum out of pocket 的存在，价钱又变得很合适。（国内现在的体验也超级棒，而且国内住院不贵。美国这边就不给我住院！他们觉得骨折手术就是小事。）

我大概在网上了解以下（知乎，百度等），在国内的话，骨折手术的价钱，差不多也得 1-3w 人民币（会根据位置，难度，材料和用量耳钉，我的手术5个小时左右，我打了差不多 16 根钉子，然后两个 plates。我觉得我这个，怎么也得 5w 。） 强调，这是我的估计，我没有去过国内的相关医院询问相关的价钱。如果家里有朋友是医生的话，还是应该多问一问。骨折一定要通知父母哟！我的母上一开始就不准备来：“骨折，小事，自己熬吧！”后来是因为真的很严重才来的。我觉得在国外真的非常的不方便，有家人来真的从心里到生活都可以很好的支持你。

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此外，我的保险还包括了 16 次 复健（PT）。注意！据我了解，很多保险都有 十几次免费的复健。我觉得如果你腰酸背痛腿抽经了，不如打个电话去复健的地方问一下～当时就可以告诉你保险是否包括复健。我下面来说以下复健的相关信息。

我去的复健中心叫做： Jag-one，是连锁的，哪里应该都有，感兴趣的小伙伴可以了解一下。（我不恰饭的）。

在第一次复查（一个月，第一次拍 x-ray，我是3周，因为腿上有肿块，提前去检查了一次，医生就让我提前开始了）以后，医生就会让我们去复健。现在大家都越来月意识到了复健的重要，号称 3 分养， 7 分练。在手术后需要多多的活动，来避免肌肉的猥琐和韧带的粘滞。（这个我也不太懂，都是网上说的。我觉得挺有道理，找了一些论文大致看了以下，说的也差不多。）

复健的体验很棒，很有趣，热敷，一些动作，活动关节和拉伸，一些力量训练，少量活动关节的有氧训练。按摩，然后冰敷。 我因为比较严重，每次差不多都 2 个小时。 很多人差不多 半个小时候就结束了。

复健的功能有很多，去敏，缓解疼痛，缓解肿胀，灵活关节等等，我在手术以后，脚踝基本不能动（完全锁死了！）。然后我的 calf 的肌肉基本完全退化（我现在还在努力的练。）肿胀也很严重，非常敏感，又很麻木。（对，就是这么纠结。）第一次去复健，冰敷以后，我感觉我的脚就像是好了一样，特别轻松（当然可能也就坚持了1个小时。）

比较有意思的是在我还不能完全承重（fully weight bearing）的时候，又一个叫 alter G 的，会用风把你的体重抵消掉，然后你可以在 25%， 50%， 75% 的体重 比例下练习走路。当时我把我走路的视频发给我爸妈（他们已经回去了），他们都很开心。当然你也会很高兴。

在你接触不到医生的时候（比较麻烦），复健师可以给你一些指导和帮助。大家可以都了解以下。


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太多了，我等过过再写。还有一些恢复和心理上面东西想和大家分享。

楼主加油！我今年滑雪摔断了前叉韧带，刚做了关节镜手术。术后恢复真的很重要，甚至比手术本身还重要，直接决定你以后是能恢复到99%还是80%（一般都不太可能100%了）

我的医保可以无限次PT所以我每周去三次去了四五个月了，有条件就多去！自己在家也可以搜YouTube视频之类的，多了解多练习

求家weichat datalog

我的情况是来自牙医的账单 每次visit office之后都会寄来一个 问了office说他们是自己系统设定的一旦出现费用默认寄出账单
但这个账单其实不是最终的 就像楼主说的 会有一个保险公司认的negotiated price 在这个基础上根据自己的医保条款 保险公司付了之后最后剩下的才是病人要付的钱
楼主可以电话问保险公司 或者online portal查一下
我就是在online portal上找到了所有医院寄的账单 然后网站会重新calculate negotiated price, discount, coverage, count towards deduction之类的 最后出来price you need to pay

mdzhu_94 发表于 2019-9-11 01:33
楼主加油！我今年滑雪摔断了前叉韧带，刚做了关节镜手术。术后恢复真的很重要，甚至比手术本身还重要，直接 ...

嗯嗯！你也加油～希望也能早日恢复～我今天估计滑雪没洗了，希望你可以赶上雪季哈哈哈

lemoncrisp 发表于 2019-9-11 23:48
我的情况是来自牙医的账单 每次visit office之后都会寄来一个 问了office说他们是自己系统设定的一旦出现费 ...

嗯嗯，谢谢指导哈哈哈，我回来回去打一下保险的电话～疏于和保险公司联系！

我想接着‍‍‍‍‌‌‍‍‍‌‌‌‍‍‍‌‍‍‍之前的写～～～


恢复上值得强调的，就像是 mdzhu_94 所说

术后恢复真的很重要，甚至比手术本身还重要，直接决定你以后是能恢复到99%还是80%。我的医保可以无限次PT所以我每周去三次去了四五个月了，有条件就多去！自己在家也可以搜YouTube视频之类的，多了解多练习。   — mdzhu_94

最重要的是复健和各种练习。（对了，复健也可以比一比，我去过一个离家近的，做的真的很差。如果你觉得不好，不如多试试）

我并没有喝骨头汤，我吃的不多（真的没胃口），我有吃钙片和维生素D（医生会开），我有一直吃阿司匹林（医生会开，非常重要），这里要注意 aspirin 和 Ibuprofen 不能同时吃。（医生没有告诉我。感谢 CVS）我会有aspirin 过敏。身上起小红点，断药后即可恢复。

当时一段时间每天的任务，就是 toes above nose。我差不多 24 小时举高高。

然后我体重掉了20磅（我坚持认为是掉肌肉了），现在回去了不少。

此外，我的案例的一个特点是，手术做的晚。我是6月 13 号受伤， 26号手术。相隔了两周。这里面主要是因为有血泡（Blister）的原因。在这两周，第一周打上了石膏（急救的时候打的），第二周因为害怕，我的脚几乎没有动（不敢动，其实现在我也不知道该不该动）。这导致了非常严重的僵硬（事后医生有说手术的时候都得掰着我的脚做哈哈哈），再加上我本身就是一个僵硬的人。。。。

我的手术叫做 open reduction internal fixation（ORIF），也就是大家熟悉的打钉子，板子的手术。

手术结束的两周，是打上石膏的，两周又是不能动。去掉石膏后的第二周（似乎通常是四周以后复查，然后开始复健，我是因为一些肿块的原因又临时约了医生。）医生说我的脚太僵硬了，比一点人都硬，咳咳。。。让我开始复健。嗯，现在看来我觉得僵硬的原因，一方面是身体上长时间不动，另一方面是心理上的害怕，对脚的不信任和担心。当时我的脚是朝内侧脚踝歪的，完全不能动。对，完全不能动。

现在看来，在内固定做了以后，其实就不会出太大的问题了（我有看到国内的帖子说，钉子断在骨头里，给我吓坏了。我问医生了，医生和我说，我不可能干断钉子的。担心的话就问一问），所以手术后，一般就要求脚趾头开始动了。反正你也没事，动呗，担心就问问医生可不可以动。去掉石膏以后就可以开始做脚的拓屈（pump）。这里我觉得我的医生没有给我太多的意见，而且，去石膏的时候的预约，都不是见医生，是助理小姐姐。这里我建议多问问医生的意见。

我的医生真的超级帅的，而且超级大只，不是胖，真的是健壮，而且很高。有点高冷，但是还是蛮热情的，而且经常开玩笑。对男人很有魅力。对，我是男的。

如果你在纽约附近， HSS 的 Dr Demetracopoulos。而且很有名气，我复健那边都有人认识。

最近复健那里也有一个病人，超级大只，经常带着女儿去，女儿差不多2岁？反差具明显，萌得不行。


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分享一些心态上吧～

我是个极其乐观的人，或者说是没心没肺的人哈哈哈。从小到大，我的人人生都挺顺利，从来没有被伤病困扰过（最多也就发发烧），没有什么波澜。这次受伤，可以说是我人生的重要时刻了！（对，就是这么没见识。）

当意外发生以后，我的一根稻草就是疯狂的在网上找别人的经验和故事。百度，知乎，谷歌，各种各样的论坛。讲真，我觉得不是特别有收获，分享的经验的帖子本身就很少很少，而且很多对我也不是特别有帮助。我记得当时找到了一个在知乎的帖子，我大概来来回回看了有十遍吧，逐字逐句（阅读理解都没有那仔细），看到类似的症状时，呼，送了一大口气，没事没事，是正常的。但是，总是有那么一些的症状吧，没有人提到，我就觉得担心，害怕恶化，觉得心累。我又问医生，医生当然就会说，嗯，正常，但是吧，就是怕，不知道为什么的怕。这里提一下我的症状：

我自认为在脚踝骨折里，算比较严重的情况了！我的身体一般，我不是金刚狼（以后就是了）。除了骨折，我还经历了手术推迟，起了巨大的血泡（会有疤，你一个血泡长什么疤！难以接受）！除了疼痛，还有长时间的麻（现在还麻），肿胀。在最初的时候，脚放下来会剧痛，感觉会爆炸。

我说得很严重的原因是我现在的感觉很好。我站在事后往回看，觉得这些恢复是那么的水到渠成。所以我觉得吧，要勇敢一点，当初给我情绪上带来困饶的害怕和担心，现在开起来并没有啥必要。恢复也是需要时间的，所以一定要有耐心！如果你也不幸受了伤，要加油！（我觉得我心理的戏真的很多）。

然后从休息当回归生活需要时间，早起都很难，但是得勇敢的迈出那一步。我觉得突然得开始上班了还蛮难过的哈哈哈。

然后就是身边人的陪伴，我父母来陪我了一个月，真的很有帮助。陪伴还是蛮重要的，必要的时候的哼哼唧唧，当个嘤嘤怪，得到回应的感觉很好。

要乐观，毕竟我那么严重都好了，比惨还是我惨！（对不起，我又开始演了。）


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这次骨折也给我带来了很多变化。除了我变成了金刚狼意外，我留起了长发， 我顺便染了发（老婆用剩的染发剂），我玩了很多 swtich 的游戏，我看了一点点书。之前的时候工作上遇到了一些问题，很担心，现在也能积极的向前走了。

最后我想说，这次骨折竟然让我在地里开帖子，膨胀了膨胀了。希望大家都不要受伤，如果不幸受伤，那就开开心地恢复吧！

最近在国内脚踝骨折看到lz的帖子 不得不说lz心态太棒了