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骨折手术以及后续:保险, 复健, 恢复和心态

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今天是2019年9月9日,我受伤差不多已经三个月了,我来总结一下后手术这段时间(手术后两周 - 手术后 10 周)的一些经历。这里大多是一些参考,个人一定要根据自己的情况分析!!!
首先,我回来说一下大家最感兴趣的保险。 强调,我在工作,保险和学生保险不一样。具体的话一定要去看你的保险的detail。如果有不确定的,可以把保险的 benefit 发帖子出来让大家帮你看。

最初医院给保险公司,我的手术费用加上乱七八糟的费用,零零总总加起来一共是: 4w5 刀左右。(大家总是说美国医疗贵,我感觉大概就是因为这个数字。似乎这个只是医院用来讹保险公司的价钱。)

然后保险公司还价至 2w 不到,(我觉得如果你没有保险的话,去找医生还价,感觉差不多可以还到 1w5 以下。当然这只是我的猜测。没有保险,我觉得我的医生可能不会接我的 case)

然后我的保险 maximum out of pocket:3300。 我的保险是 Aetna 的 value plan (差不多是最差的那一种了)。 我的 HSA 差不多就 cover 掉了全部的钱。

大家在选保险的时候要注意哟,选保险的时候一定要算一算~ 我们有很多的 plan, 别的保费加起来都会比我的这个的 maximum out of pocket 多。 强调: 我的手术算是 one-day surgery,似乎如果不是的话,情况可能会不一样。

然后医院会给我疯狂寄一些账单,没有 deadline 那种。我有的还没付,我也想问一下有了解的同志们:这个最晚啥时候付?

我的体验:这次整个经历并没有让我觉得很贵,我在美国最好的骨科医院,找的最好的医生,用的最好的材料,体验非常好,最后的价钱方面让我觉得可以接受。在学校的时候,经常有人说回国算上来回的机票,去最好的医院都比美国看病便宜。我觉得这个是分情况的,小病的话(发烧感冒等),因为没有到 deductible 的额度,所以会很贵。中等严重的病(比如我这次的骨折), 因为 maximum out of pocket 的存在,价钱又变得很合适。(国内现在的体验也超级棒,而且国内住院不贵。美国这边就不给我住院!他们觉得骨折手术就是小事。)

我大概在网上了解以下(知乎,百度等),在国内的话,骨折手术的价钱,差不多也得 1-3w 人民币(会根据位置,难度,材料和用量耳钉,我的手术5个小时左右,我打了差不多 16 根钉子,然后两个 plates。我觉得我这个,怎么也得 5w 。) 强调,这是我的估计,我没有去过国内的相关医院询问相关的价钱。如果家里有朋友是医生的话,还是应该多问一问。骨折一定要通知父母哟!我的母上一开始就不准备来:“骨折,小事,自己熬吧!”后来是因为真的很严重才来的。我觉得在国外真的非常的不方便,有家人来真的从心里到生活都可以很好的支持你。

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此外,我的保险还包括了 16 次 复健(PT)。注意!据我了解,很多保险都有 十几次免费的复健。我觉得如果你腰酸背痛腿抽经了,不如打个电话去复健的地方问一下~当时就可以告诉你保险是否包括复健。我下面来说以下复健的相关信息。

我去的复健中心叫做: Jag-one,是连锁的,哪里应该都有,感兴趣的小伙伴可以了解一下。(我不恰饭的)。

在第一次复查(一个月,第一次拍 x-ray,我是3周,因为腿上有肿块,提前去检查了一次,医生就让我提前开始了)以后,医生就会让我们去复健。现在大家都越来月意识到了复健的重要,号称 3 分养, 7 分练。在手术后需要多多的活动,来避免肌肉的猥琐和韧带的粘滞。(这个我也不太懂,都是网上说的。我觉得挺有道理,找了一些论文大致看了以下,说的也差不多。)

复健的体验很棒,很有趣,热敷,一些动作,活动关节和拉伸,一些力量训练,少量活动关节的有氧训练。按摩,然后冰敷。 我因为比较严重,每次差不多都 2 个小时。 很多人差不多 半个小时候就结束了。

复健的功能有很多,去敏,缓解疼痛,缓解肿胀,灵活关节等等,我在手术以后,脚踝基本不能动(完全锁死了!)。然后我的 calf 的肌肉基本完全退化(我现在还在努力的练。)肿胀也很严重,非常敏感,又很麻木。(对,就是这么纠结。)第一次去复健,冰敷以后,我感觉我的脚就像是好了一样,特别轻松(当然可能也就坚持了1个小时。)

比较有意思的是在我还不能完全承重(fully weight bearing)的时候,又一个叫 alter G 的,会用风把你的体重抵消掉,然后你可以在 25%, 50%, 75% 的体重 比例下练习走路。当时我把我走路的视频发给我爸妈(他们已经回去了),他们都很开心。当然你也会很高兴。

在你接触不到医生的时候(比较麻烦),复健师可以给你一些指导和帮助。大家可以都了解以下。


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太多了,我等过过再写。还有一些恢复和心理上面东西想和大家分享。






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楼主加油!我今年滑雪摔断了前叉韧带,刚做了关节镜手术。术后恢复真的很重要,甚至比手术本身还重要,直接决定你以后是能恢复到99%还是80%(一般都不太可能100%了)

我的医保可以无限次PT所以我每周去三次去了四五个月了,有条件就多去!自己在家也可以搜YouTube视频之类的,多了解多练习
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dsmeetup 2019-9-11 02:55:30 | 显示全部楼层
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lemoncrisp 2019-9-11 23:48:05 | 显示全部楼层
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我的情况是来自牙医的账单 每次visit office之后都会寄来一个 问了office说他们是自己系统设定的一旦出现费用默认寄出账单
但这个账单其实不是最终的 就像楼主说的 会有一个保险公司认的negotiated price 在这个基础上根据自己的医保条款 保险公司付了之后最后剩下的才是病人要付的钱
楼主可以电话问保险公司 或者online portal查一下
我就是在online portal上找到了所有医院寄的账单 然后网站会重新calculate negotiated price, discount, coverage, count towards deduction之类的 最后出来price you need to pay
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 楼主| 疯子吟 2019-9-15 04:09:26 | 显示全部楼层
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mdzhu_94 发表于 2019-9-11 01:33
楼主加油!我今年滑雪摔断了前叉韧带,刚做了关节镜手术。术后恢复真的很重要,甚至比手术本身还重要,直接 ...

嗯嗯!你也加油~希望也能早日恢复~我今天估计滑雪没洗了,希望你可以赶上雪季哈哈哈
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 楼主| 疯子吟 2019-9-15 04:11:14 | 显示全部楼层
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lemoncrisp 发表于 2019-9-11 23:48
我的情况是来自牙医的账单 每次visit office之后都会寄来一个 问了office说他们是自己系统设定的一旦出现费 ...

嗯嗯,谢谢指导哈哈哈,我回来回去打一下保险的电话~疏于和保险公司联系!
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 楼主| 疯子吟 2019-9-15 05:50:32 | 显示全部楼层
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我想接着‍‍‍‍‌‌‍‍‍‌‌‌‍‍‍‌‍‍‍之前的写~~~


恢复上值得强调的,就像是 mdzhu_94 所说

术后恢复真的很重要,甚至比手术本身还重要,直接决定你以后是能恢复到99%还是80%。我的医保可以无限次PT所以我每周去三次去了四五个月了,有条件就多去!自己在家也可以搜YouTube视频之类的,多了解多练习。   — mdzhu_94

最重要的是复健和各种练习。(对了,复健也可以比一比,我去过一个离家近的,做的真的很差。如果你觉得不好,不如多试试)

我并没有喝骨头汤,我吃的不多(真的没胃口),我有吃钙片和维生素D(医生会开),我有一直吃阿司匹林(医生会开,非常重要),这里要注意 aspirin 和 Ibuprofen 不能同时吃。(医生没有告诉我。感谢 CVS)我会有aspirin 过敏。身上起小红点,断药后即可恢复。

当时一段时间每天的任务,就是 toes above nose。我差不多 24 小时举高高。

然后我体重掉了20磅(我坚持认为是掉肌肉了),现在回去了不少。

此外,我的案例的一个特点是,手术做的晚。我是6月 13 号受伤, 26号手术。相隔了两周。这里面主要是因为有血泡(Blister)的原因。在这两周,第一周打上了石膏(急救的时候打的),第二周因为害怕,我的脚几乎没有动(不敢动,其实现在我也不知道该不该动)。这导致了非常严重的僵硬(事后医生有说手术的时候都得掰着我的脚做哈哈哈),再加上我本身就是一个僵硬的人。。。。

我的手术叫做 open reduction internal fixation(ORIF),也就是大家熟悉的打钉子,板子的手术。

手术结束的两周,是打上石膏的,两周又是不能动。去掉石膏后的第二周(似乎通常是四周以后复查,然后开始复健,我是因为一些肿块的原因又临时约了医生。)医生说我的脚太僵硬了,比一点人都硬,咳咳。。。让我开始复健。嗯,现在看来我觉得僵硬的原因,一方面是身体上长时间不动,另一方面是心理上的害怕,对脚的不信任和担心。当时我的脚是朝内侧脚踝歪的,完全不能动。对,完全不能动。

现在看来,在内固定做了以后,其实就不会出太大的问题了(我有看到国内的帖子说,钉子断在骨头里,给我吓坏了。我问医生了,医生和我说,我不可能干断钉子的。担心的话就问一问),所以手术后,一般就要求脚趾头开始动了。反正你也没事,动呗,担心就问问医生可不可以动。去掉石膏以后就可以开始做脚的拓屈(pump)。这里我觉得我的医生没有给我太多的意见,而且,去石膏的时候的预约,都不是见医生,是助理小姐姐。这里我建议多问问医生的意见。

我的医生真的超级帅的,而且超级大只,不是胖,真的是健壮,而且很高。有点高冷,但是还是蛮热情的,而且经常开玩笑。对男人很有魅力。对,我是男的。

如果你在纽约附近, HSS 的 Dr Demetracopoulos。而且很有名气,我复健那边都有人认识。

最近复健那里也有一个病人,超级大只,经常带着女儿去,女儿差不多2岁?反差具明显,萌得不行。


=== 分割线 ===

分享一些心态上吧~

我是个极其乐观的人,或者说是没心没肺的人哈哈哈。从小到大,我的人人生都挺顺利,从来没有被伤病困扰过(最多也就发发烧),没有什么波澜。这次受伤,可以说是我人生的重要时刻了!(对,就是这么没见识。)

当意外发生以后,我的一根稻草就是疯狂的在网上找别人的经验和故事。百度,知乎,谷歌,各种各样的论坛。讲真,我觉得不是特别有收获,分享的经验的帖子本身就很少很少,而且很多对我也不是特别有帮助。我记得当时找到了一个在知乎的帖子,我大概来来回回看了有十遍吧,逐字逐句(阅读理解都没有那仔细),看到类似的症状时,呼,送了一大口气,没事没事,是正常的。但是,总是有那么一些的症状吧,没有人提到,我就觉得担心,害怕恶化,觉得心累。我又问医生,医生当然就会说,嗯,正常,但是吧,就是怕,不知道为什么的怕。这里提一下我的症状:

我自认为在脚踝骨折里,算比较严重的情况了!我的身体一般,我不是金刚狼(以后就是了)。除了骨折,我还经历了手术推迟,起了巨大的血泡(会有疤,你一个血泡长什么疤!难以接受)!除了疼痛,还有长时间的麻(现在还麻),肿胀。在最初的时候,脚放下来会剧痛,感觉会爆炸。

我说得很严重的原因是我现在的感觉很好。我站在事后往回看,觉得这些恢复是那么的水到渠成。所以我觉得吧,要勇敢一点,当初给我情绪上带来困饶的害怕和担心,现在开起来并没有啥必要。恢复也是需要时间的,所以一定要有耐心!如果你也不幸受了伤,要加油!(我觉得我心理的戏真的很多)。

然后从休息当回归生活需要时间,早起都很难,但是得勇敢的迈出那一步。我觉得突然得开始上班了还蛮难过的哈哈哈。

然后就是身边人的陪伴,我父母来陪我了一个月,真的很有帮助。陪伴还是蛮重要的,必要的时候的哼哼唧唧,当个嘤嘤怪,得到回应的感觉很好。

要乐观,毕竟我那么严重都好了,比惨还是我惨!(对不起,我又开始演了。)


=== 分割线 ===

这次骨折也给我带来了很多变化。除了我变成了金刚狼意外,我留起了长发, 我顺便染了发(老婆用剩的染发剂),我玩了很多 swtich 的游戏,我看了一点点书。之前的时候工作上遇到了一些问题,很担心,现在也能积极的向前走了。

最后我想说,这次骨折竟然让我在地里开帖子,膨胀了膨胀了。希望大家都不要受伤,如果不幸受伤,那就开开心地恢复吧!

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nunuh89 + 30

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