问问大家对美国医疗系统的看法和经验

楼主来美国快10年了，刚来的时候还是不到20岁。 身体健康，基本不生病。 对医疗也不那么在乎。
随着年龄的增长，对能否快速有效的看病越来越重视了。不仅是自己，还有孩子 ，家人
据我的发现，在美国约个specialist的大夫动不动就2-3个月。 想做点检查动不动也要等个十天半个月的。 要是有那么比较着急的病，会很耽误时间。
孩子突然发高烧，去医院大夫也只是让吃退烧药，多喝水。
国内的老人来美国，没有保险会cover. 随便做个检查就要几百到几千刀。手术就更贵了。
我就想问问大家在美国看病的经验和看法。 确定一下我的data point是不是太bias
由于对医疗的考虑，也许楼主会更认真的考虑回国发展，毕竟国内想看个病，抽个血 做个检查啥的 一天基本都能搞定。

希望大家能踊跃发言，谈谈你的经验和看法.
谢谢

来说说我个人的经历吧。另外我也算在医院工作的，多少有一点点了解吧。
其实美国私有化的医疗和保险基本就奠定了他看病 贵贵贵贵贵 这个特点。即使有保险，除了preventive care免费以外，其他检查都是要收钱的。Preventive care其实算下来也没啥。就是每年一次的annual physical exam，血常规，尿常规和血脂肝功。另外女性有阴道抹片。疫苗类（流感，HPV等）。

我过去一年一直有月经不调的症状，然后开了两次ultrasound。在in-network的价格是$147/次。不知道国内多少钱，但觉得不会比这个会。我的保险是BCBS的Bronze那个类别。属于比较低的，所以deductible比较高。我的保险deductible大概要$5000。基本也就享受下in-network的优惠价了。
在美国最怕的应该是住院和做手术。一天好几千，一个小手术（比如切阑尾）都要上万（同事经历）。想想还是很吓人的，不过好在是，要有好的保险的话，几千的deductible交完了，基本上不到limit的保险就报销了。
然后药品在美国是这个样子的。一般保险公司报销的都是比较老的，比较便宜的药物。要是想吃好的药，那真的要自己掏不少钱。但一般常见的要，降血压，降血脂，利尿药，抗过敏这种常规药也不用非得吃特别新。而且，其实国内现在很多药物都是仿制药，也就是70年产权过期了的药，其实也就是美国这边保险愿意报销的药物了。在美国的话，如果想选择新一点的药物还有不少选择。
总而言之，在美国，如果生大病了，用的钱多，超过deductible的都可以不用担心了。但是要是那种小病小灾想做个检查的话就是会比国内贵。所以，有保险的前提下，美国年纪大了有大病的时候其实看病比国内便宜。

再来说说看病慢的这个问题。其实近些年随着Digital Health的兴起还有人们对看病速度的需求，美国出现了TeleHealth 和Urgent care这样的选择。而且很多保险会在urgent care有个co-pay这样，然后telehealth甚至都是保险直接给你推荐一个然后你就用就行了，也是有个co-pay。我个人还没用过，但是收到了很多相关的信息。对国人来说，我觉得urgent care还是比较能满足看病快的需求的，而且很多都是24/7的，所以不用担心晚上就关门了。收费会比Emergency department便宜很多很多。telehealth是比较新兴的，只通过手机视频看病，听起来还是有点不让人放心，不过基本上可以足不出户看上病，如果是小问题其实也不是不能用。
再来就是常规的了。每个人有一个自己的PCP（primary care physician），这个医生基本就是什么问题都先找他，因为他能开很多检查，如果真出了什么问题，他会让你去找专科医生的。我个人的经历是，基本上一周以内的appointment都是可以约的到的（如果你对时间不是特别挑，可以请假来看病）。其实我个人认为这是一个比较有效率的医疗体系。像国内那样什么都直接找专科医生，然后大家都挤破头想找最出名的那几个医生，其实很多时候是大材小用了，仔细想想也是一种资源浪费。所以就这种看病流程来说，对于不太着急的并，我觉得美国这边的体系还是可以的。其实加拿大比美国更加注重这种医疗资源的合理规划。美国一般生孩子也是会找一个OB/GYN的，但是加拿大要是没啥特殊情况就让PCP从头管到尾了。这样做的另一个好处就是，这个PCP会比较了解病人的病史，在诊断上会有很多帮助。至于价钱，其实也是可以接受的，大概几十刀一次office visit，不算检查的。肯定比国内挂号费要贵一些，但是也没有特别离谱就是了。

最后是美国的医疗水平。一句话概括就是，设备是真的先进，技术是真的不如国内熟练。 如果看着觉得有用就加个米呗～

我属于身体特别不好的那类，在美国看病真的看的一言难尽，今年有点急病美帝约不到直接请病假第二天飞回国看的。

在认真考虑去新加坡或者日本，或者回国了……

美国医疗系统确实不行，
国内其实也没好到哪里去。。。和美国半斤八两吧。
美国主要问题在于慢和贵，国内主要问题在于医保不是那么靠谱，小病保的很多大病都不怎么保。
你要是真的serious的对待医疗这个问题，建议楼主考虑一下日本或者新加坡

我本来还想发一个系列搞点大米，之前写了一个有关眼科保险的，好多人黑我。看来还是可以写一下的

感觉美国找对地方其实很快就能看病，但是看了什么效果就不好说了。看病的价格跟你买的保险关系很大。

新加坡牙医比较贵，看病医疗保险很好。亲测。

zxl3269117 发表于 2019-9-27 09:17
来说说我个人的经历吧。另外我也算在医院工作的，多少有一点点了解吧。
其实美国私有化的医疗和保险基本就 ...

"每个人有一个自己的PCP（primary care physician），这个医生基本就是什么问题都先找他，因为他能开很多检查，如果真出了什么问题，他会让你去找专科医生的。"
你是用的hmo吗，ppo应该是可以直接找专科医生的

yao zou 发表于 2019-9-27 09:56
"每个人有一个自己的PCP（primary care physician），这个医生基本就是什么问题都先找他，因为他能开很多 ...

没有啦。我的也是PPO。这里我只是说一般的看病流程。因为其实小病小灾的话很多时候没必要找专科。我可能没表达清楚。