去做每年cover的preventive体检，竟然收到bill，保险公司说是做了些不认为cover的血检

dddd0404 发表于 2021-04-18 09:40:34
你好呀，更新是我收到了追债公司的信，说lab授权他们去追这个债，我打电话给lab再次说明了你们给我寄的账单数额不对，跟我收到的eob上的数额不一致，让他们去跟进，lab给我的回应说会给我寄最新数额的账

我的情况跟楼主完全一样。但我是同时annual physical 和 well women都bill错了。我觉得Quest和Aetna都很烦，还有就是医生们根本就不care谁付钱，只管抽samples疯狂验。同意大部分billing issue就是code的问题。真的是无语，同一个service，不同的codes，价格可以查得天壤之别。我Annual Physical的那个还比较好处理。医生本来用的是正确的code，但怎么滴就是保险没通过，所以只好用了另一个code，于是我就收到了$68的账单。我跟保险公司解释了好半天，最终这个还是保险公司付了。但Well Women那个真的是拉锯战。我见医生之前问了两遍前台是不是我保险都包我不用付钱，前台说是。我见到医生后医生肯定是照例问我身体情况，我就说了一下身体的变化，然后医生跟我抽了很多管血，还说don’t worry, we will take care of you. 一个月后我收到Quest的账单，快500。我打电话给保险公司，保险公司说很多blood work是不包括在well women里的。我直接怼回去，医生问我身体情况，我肯定照实说。医生自己决定抽几管血，而且一管血还可以验不同的内容，难道我要拉住医生问每一管血的billing code吗？Aetna也觉得这个bill太高，说跟医生了解情况，而且还有可能是lab没有把一些测试bundle。最终给的解决方案是看能不能联系Quest把这个bill调整下。一个星期后我收到了新的EOB，很好，我只用付$7.22。我又收到了两次Aetna的回访，确认我只用付$7.22。Somehow…又几个月过去了，我突然收到Quest的最新的账单。金额的确是调整了，但只比远离少$10，还是$470。我打电话给Aetna问怎么回事（新的客服），那人刚接手我的案子也不知道，于是把Quest邀请到三方电话会议。Quest说那$7.22只是一部分，$470是全部。我当时就气死了。我直接跟Aetna说第一，你们EOB和Bill差这么多，离谱！第二，the confusion came from Aetna。你们两次跟我确认我只用付$7.22，为毛又有这个surprise？Aetna的客服说会找到当时跟我confirm的客服了解情况，下周一再联系我。我现在想好了，主要问题还是在医生那里。如果这个问题最后还是不能解决的话，我就跟医生说那我只能在zoc doc 上跟他们诊所写差评。第一，我当时去的时候他们突然换医生没有提前告诉我。第二，医生虽然不知道我的保险到底要付lab多少钱，但至少有义务告诉我什么是要自费的，而不是想抽多少血做多少测试都无所谓。

greenscreem 发表于 2021-5-1 07:17
我的情况跟楼主完全一样。但我是同时annual physical 和 well women都bill错了。我觉得Quest和Aetna都很烦 ...

谢谢这位童鞋的dp，建议坚持下去不要被屈服就去付了不该付的钱（当然有小伙伴嫌麻烦付了就另说），你看看我这个case拖了一年多到现在还没理清楚，我觉得我有理有据我就不付我不该付的钱。楼里各位小伙伴的经验都在说明在美国看医生即使是每年的常规体检都会收到上百或者上千的账单，大家看病或者体检都得留个心眼呀。

dddd0404 发表于 2021-5-2 11:53
谢谢这位童鞋的dp，建议坚持下去不要被屈服就去付了不该付的钱（当然有小伙伴嫌麻烦付了就另说），你看看 ...

楼主，消消气，世界没有什么绝对公平的，没有什么有理走遍天下的。
要是我，我是不敢为了几百刀而毁了信用分。信用分毁了，贷款一个月就能涨几百刀，实在玩不起。
他们会反复踢皮球，你要不请律师，要不烧自己时间，反正那帮保险公司就是官僚体系，有的是时间和你耗。
这就是美国医疗低效、不透明的体现，一群政客玩出来的垃圾，说白了就是体制问题。
胳膊拧不过大腿。别说你个人，你看看联邦支出就知道了，整个国家就是被医疗拖累的。

greenscreem 发表于 2021-5-1 07:17
我的情况跟楼主完全一样。但我是同时annual physical 和 well women都bill错了。我觉得Quest和Aetna都很烦 ...

第二，医生虽然不知道我的保险到底要付lab多少钱，但至少有义务告诉我什么是要自费的，而不是想抽多少血做多少测试都无所谓。

这也不是医生的错，每个保险cover不一样的，医生也不知道的，它只能凭经验猜测。
保险内部系统是高度保密的，只有看了病才知道价格，看病前是绝对不告诉你的。
你对价格不满意，那就反复踢皮球，直到你精疲力尽或者花巨资请律师。
请参考https://forum.uscreditcardguide.com/t/topic/20276/12?u=xuuu8
你要清楚这就是美国的制度，美国的法律。它保护既得利益者（保险公司，医疗系统），并不是你。

xx8833 发表于 2021-5-2 14:20
楼主，消消气，世界没有什么绝对公平的，没有什么有理走遍天下的。
要是我，我是不敢为了几百刀而毁了信 ...

对的，你说的很好，我经历了这次扯皮事件之后对美国医疗有了新的认识。我现在的态度就是看看他们能扯到何年何月给我个结果，我也当是长见识了~

dddd0404 发表于 2021-5-3 00:27
对的，你说的很好，我经历了这次扯皮事件之后对美国医疗有了新的认识。我现在的态度就是看看他们能扯到何 ...

如果你还有没付的bill，我建议你先付了，这样你不会有信用风险。付了以后还是能继续争论的。
我也是理解了为什么在美国律师和医生（广泛说是医疗体系）是金饭碗。纠纷金额大的话找律师，律师又能敲诈一笔。

dddd0404 发表于 2021-05-02 09:27:15
对的，你说的很好，我经历了这次扯皮事件之后对美国医疗有了新的认识。我现在的态度就是看看他们能扯到何年何月给我个结果，我也当是长见识了~

给一个小Tips:你可以打电话给bill你的那一方（或者collection）说这个bill in dispute。那么bill你的人可以把这个bill place on hold，而不是送到collection去。如果已经到collection，也可以要你保险公司给他们打个电话说在处理调查这个bill。

dddd0404 发表于 2021-05-01 20:53:16
谢谢这位童鞋的dp，建议坚持下去不要被屈服就去付了不该付的钱（当然有小伙伴嫌麻烦付了就另说），你看看我这个case拖了一年多到现在还没理清楚，我觉得我有理有据我就不付我不该付的钱。楼里各位小伙伴的经验

对！我也是一样的态度。我学到的教训也是不要以为cover就随便去体检，坑你的方式有千万种。医疗这一块还是平日养生，一年回国全身大体检一次，然后美国这边存医疗积蓄以防万一。

我也是Aetna 经常claim错！而且有一次跟我说他们觉得我的一个service不是必要的！当时我是在做产检，所有检查都是我的OB建议要做的，是不是必须的也不是保险公司说的了算的吧我想！真的一群踢皮球的！！！

Cookfay 发表于 2022-1-5 16:14
我也是Aetna 经常claim错！而且有一次跟我说他们觉得我的一个service不是必要的！当时我是在做产检，所有检 ...

pat pat 在美国看病真的每一步都得留个心眼，不然很容易收到高价账单