去做每年cover的preventive体检，竟然收到bill，保险公司说是做了些不认为cover的血检

大家好，事情是这样的，我每年都会去做一次体检，就是那种preventive routine examination。保险每年都会cover一次，所以今年我也是去做了。然后回来竟然看到bill！

打电话给保险公司（我的保险公司是aetna），他们给我看了那些billing code，说体检那天医生给我run了一些blood work，是说request by me的，那些blood work保险公司不认为是preventive！

我也是一脸懵逼，我想想体检那天跟去年一样（去年也有抽血但是全部cover了），量身高体重血压什么的，是有抽血了，医生说从去年的report看到说我有一点贫血，会帮我测下今年还有没有贫血这个状况，还有就是拼命安利我打flu shot，然而我拒绝了。还有就是我问他们要一份更新的疫苗记录，我问他们有什么需要补打的，医生说木有就走了。


我临走前还跟前台确认，我今天做的是preventive examination吧，保险公司每年都包一次的吧，我不用给钱的吧，前台说是的。然后我就安心的走了。

回来收到邮件说我有一个bill，我打电话给保险公司，保险公司看了一下bill，说有些blood work是查抗体的（我怀疑是不是因为我问了疫苗的事情所以他们给我弄了这些），他们不认为这是preventive。说他们只认code，不能帮我改code也不能帮我免了，把球拍去医生和lab那边。。。。

保险公司说接下来医生会给我打电话沟通，我问沟通有啥用，能不能帮我免费用了，保险说不清楚，可能医院会帮你付（我在想真的有可能吗。。别开玩笑了。。），可能医院重新send new code，然后我又问send new code要钱吗，他们说可能要可能不要，这一切都要看医院和lab之间。。。（wc....）我说我不知道他们给我弄这些blood work，我一直强调说我只是去做preventive exam，保险说但是blood work是已经做了，所以很大可能是要付钱的

Bill虽然跟别的天价bill来说不算什么钱，但是问题是我只是去做体检，不应该付钱的，他们却给我做了一堆有的没的回来找我付钱。我真的不知道怎么办。。。。

我放上那个账单截图，地理的神通广大的小伙伴们，能请你们帮忙看看有什么好的建议吗。。。。谢谢了！

年末了，上个周末坐在车里被人倒车撞到车，我真的感觉2019啥倒霉事都来。。。。祝大家2019平安度过，2020快快乐乐的！！！！

dddd0404 发表于 2020-8-6 08:41
我也是测抗体说不算preventive，主要是我没印象叫他去测呀。。。。你一千多刀就测抗体有点坑啊，我的账单 ...

关注一下，请问有什么update么？
我前年遇到过类似的情况，每年体检的时候抽血，我多嘴说给测一个allergy吧，结果不仅多收了我25刀co-pay（这个也还好），blood work的账单500刀……
后来我懒得扯皮就付了，但是我都两年没体检了……今年打算再去一下

还是更诊所来说比较有用

lz 我在两年前遇到跟你一样的情况，做正常的体验项目结果收到账单。我的经验是找保险公司没有用，就联系诊所据理力争，会解决的，祝好运。

我觉得让医院去改code是正常的。这样才可以报销。楼主你去联系医院问一问能不能改。

保险公司就是看code算钱
联系医院去改code吧

tuziatu 发表于 2019-12-18 05:31
我觉得让医院去改code是正常的。这样才可以报销。楼主你去联系医院问一问能不能改。

好的，谢谢回复，打算明天打电话问能不能改了

一剑终情 发表于 2019-12-18 05:45
保险公司就是看code算钱
联系医院去改code吧

恩恩，谢谢回复，打算打电话跟provider扯皮了。。。

summer430 发表于 2019-12-24 11:41
lz 我在两年前遇到跟你一样的情况，做正常的体验项目结果收到账单。我的经验是找保险公司没有用，就联系诊 ...

Hello, 谢谢你的回复。请问下有什么诀窍跟诊所扯皮，我的case是我的医生给我order了一些查抗体的blood work，which保险公司说这些不是preventive，我的记忆是我的确问了医生关于疫苗的问题，就是问我有没有需要补的疫苗，我怀疑因为这个原因所以医生才给我order了这些blood work. 但是我觉得如果是outside preventive的话医生应该要跟我说明这些要自费，我在做检查之前已经说明了我只需要preventive care，我也没有sign任何paperwork说我要做这些额外查抗体的检查。
预祝新年快乐！

关注一下。。。
我的aetna上面写的preventive exam有几项是免费，就是医生做的检查。blood work的算钱方式是百分之八十还是九十cover来着。所以我认为有些不包含在preventive exam里的blood test可能都不算免费。
之前做检查，也是有免费的部分，blood work有的查抗体项目单收了费。而且如果查出有什么隐患，需要额外要单测的项目，比如贫血问题，医生可能觉得你应该再查一下，所以给你order了新的测试。
另外，lz 可以给医院打电话交费，有些医院网上交是全额，但打电话会给discount，不要错过机会

dddd0404 发表于 2019/12/31 08:06:03
Hello, 谢谢你的回复。请问下有什么诀窍跟诊所扯皮，我的case是我的医生给我order了一些查抗体的blood w...

如果你问了补充疫苗的事情就给了医生理由了，这种好像不太好argue。我当时的情况跟你略微不同的是，一顿扯皮后都想交钱了，结果凑巧得知群里还有几个女生也出现了一样的情况，同样的学校保险做体检，有的人没有被额外charge，有的就收到账单，所以很明确是诊所出了错，他们应该也是怕搞大了事情声誉收到影响，最后提出诊所来付相应费用的解决方案。