去做每年cover的preventive体检，竟然收到bill，保险公司说是做了些不认为cover的血检

我也经历过这个事情，不过不是preventative的。上次我的blood work经过保险process以后，保险说有一项是experimental/investigative的，所以不cover（$700多）。保险公司的建议是让我的医生写一个note给他们解释一下。我的医生很痛快就答应了，保险收到note之后之后两三个周就把那一项也cover了。
lz可以试着和医生沟通一下

cbvr 发表于 2022-01-06 10:28:36
我也经历过这个事情，不过不是preventative的。上次我的blood work经过保险process以后，保险说有一项是experimental/investigative的，所以不cover（

同学你是Aetna的保险吗？我最近也遇到了一毛一样的情况。最后医生写了notes之后是通过啥方式发给保险公司的呀请问。十分谢谢

Cookfay 发表于 2022-1-6 13:37
同学你是Aetna的保险吗？我最近也遇到了一毛一样的情况。最后医生写了notes之后是通过啥方式发给保险公司 ...

我的不是Aetna的，但是操作应该是差不多的... 我是直接打电话给了physician office（相当于你看的医生office的前台）跟他们说了一下情况，然后他们再和医生说。最后他们是fax过去的，然后给了我一个copy。

cbvr 发表于 2022-01-06 10:40:59
我的不是Aetna的，但是操作应该是差不多的... 我是直接打电话给了physician office（相当于你看的医生office的前台）跟他们说了一下情况，然后他们再和医生说。最后他们是fax过去

好的感谢了！我听说这样的情况多数都是CPT和diagonisis code不匹配导致的。因为保险多数都是电脑先自动claim一次。有问题的话人工才会介入 我估计你到了人工review的地步 他们更加灵活变通吧

Cookfay 发表于 2022-1-6 13:57
好的感谢了！我听说这样的情况多数都是CPT和diagonisis code不匹配导致的。因为保险多数都是电脑先自动cla ...

对的，肯定是有人工的review了。保险公司那边给了我一个case number，有一个人一直跟我follow up

cbvr 发表于 2022-01-06 11:06:45
对的，肯定是有人工的review了。保险公司那边给了我一个case number，有一个人一直跟我follow up

感谢感谢！我最近也file了appeal 也有一个number 希望有用😂 跟医院和保险打交道好难🥲

Cookfay 发表于 2022-1-6 14:08
感谢感谢！我最近也file了appeal 也有一个number 希望有用😂 跟医院和保险打交道好难🥲

good luck :) 这个过程确实是麻烦，还要一直等...

cbvr 发表于 2022-1-6 13:28
我也经历过这个事情，不过不是preventative的。上次我的blood work经过保险process以后，保险说有一项是exp ...

我想问一下那个note是要写的或者是要说明什么东西呀

cbvr 发表于 2022-01-06 11:08:46
good luck :) 这个过程确实是麻烦，还要一直等...

能弱弱问一句阁下用的是哪家保险公司吗 客服真负责

Cookfay 发表于 2022-1-6 14:47
能弱弱问一句阁下用的是哪家保险公司吗 客服真负责

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