CRNA/麻醉护士 intro

我知道这个论坛里面学医学类的人很少，但是就发一个帖子在这里希望给未来有志读CRNA或者想中途转行读护士/CRNA的朋友一点参考。

CRNA 全名certified registered nurse anesthetist. 近年来AANA 美国麻醉护士协会内部的呼声高涨，要求更名（貌似已经通过），未来很有可能叫做nurse anesthesiologist. 都是政治的东西，大可不必理会。
CRNA是在全美国五十个州和部分领地可以执行麻醉操作的职业 with or without aneshesiologist supervision （看州的规定），通常要求是硕士毕业。

如果在你看到这个帖子的时候才准备转行或者才准备申请，那么在你申请到的时候全美国多半已经没有硕士level的麻醉护士课程了。
因为AANA要求2022年的时候所有新入学的program必须是doctor-level的三年课程九个学期，要么DNP，要么DNAP。对于毕业的就业收入其实影响不大，但是对于多一年的学费和时间，投入方面还是有影响的

申请CRNA根据program的要求不同，会大致有以下几个要求
本科学位，可以是护士也可以是其他学位，如果不是护理本科，你可以修一个护士AA（其实也要两年）
至少一年ICU护士的经验，但是绝大部分申请的时候都有两年ICU的经验。
GPA当然是越高越好，如果有STEM的background，是加分的。
要求的一些课程：比如解剖，微生物。不单独列出的原因是因为几乎所有的要求课程在护士阶段就已经完成了。
GRE （分要求不高的）310的话就比较把稳了
shadow CRNA或者anesthesiologist
通过面试

收入方面，越是大都市区的收入越低，越是乡下的收入越高 （这是基本规则，但是也有例外）。东南各州的相对收入是最低的，因为有anesthesiologist assistant的竞争，起步12-13万都很常见。最高的在中西部，new grad 19万在明尼阿波利斯这样的城里也很正常。
申请不难，基本上申请四五个，怎么都可以拿到一两个offer，很难有奖

不要关注大学名气，和专业完全无关，要看这个program提供的临床实习经验：是不是有大医院也有郊区小医院，是不是有让CRNA独立操作的医院，这些问题往往可以在program的网站找到，也可以在面试的时候问道。

如果你喜欢独立自主的操作，需要很快反应的一个行业，CRNA是不错的。暂时先写到这里吧。如果以后有人问了问题，我再编辑一些这个贴子。



补充内容 (2021-1-24 10:29):
麻醉护士博士DNP-NA/DNP或者麻醉护理实践博士 DNAP 是三年制，九学期，满打满算36个月的专业博士项目以培养注册护理麻醉师 （Certified Registered Nurse Anesthetist）(小声BB两句，CRNA全国的协会在推进改名运动，未来可能会更名为Certified Registered Nurse Anesthesiologist)。 在注册护理麻醉师的全国性的管理和注册机构的要求下，全美国所有的CRNA培训项目在2022年其将不再接受硕士入学的项目。也就是说，所有的CRNA学位项目在2022年入学及以后的都会是36-42个月（有个别项目有延长培训到42个月）的麻醉护理博士项目。只有在成功获取学位证并且完成护士麻醉教育课程认证委员会（COA）要求的麻醉数量后，才能申请执照考试。一旦通过执照考试，你才能成功的成为一名CRNA。

关于申请方面的小贴士我在之前的文章里面有提过，可以自己去查看。有问题的可以留言。

介绍一下麻醉护士博士或者麻醉护理实践博士的项目。一般来说，麻醉护理博士的培训都会安排在四种机构内: 护理学院，医学院，医疗专门学院以及医院。 因为医院不具备颁发学位的资质，他们往往又要和当地的大学联合授课，最后你拿到的是医院的认证和大学的学位证。不管是哪一种机构培训出来的，只要是COA认证的项目，你一旦毕业都有资格去申请CRNA的资格考试。至于各种学院的优势劣势，我会在以后提及。

现在就大概用几个项目来举例子说明一下各种不同机构设置的麻醉护理博士项目。

在护理学院下设置的麻醉护理博士往往颁发给你的是DNP或者DNP-Nurse Anesthesia. 比较著名的这一类的大学有宾夕法尼亚大学护理学院（DNP-NA）, 约翰霍普金斯大学护理学院（DNP），埃默里大学护理学院（DNP-NA）。

在医学院或者健康专门学院下设置的麻醉护理博士往往办法给你的是DNAP （Doctor of Nurse Anesthesia Practice）.比较著名的这一类的大学有，南加州大学医学院（DNAP）,乔治城大学护理与健康学院（DNAP），妙佑医疗（FYI，Mayo Clinic已经正式官方地将它的中文名定位妙佑，从今以后再无梅奥的说法）的医学院（DNAP）。

在医院和当地大学联合举办的项目往往就根据大学能够颁发的学位来定。比较知名的该类型的项目有：Kaiser Permanente 和加州州立大学联合举办 (DNP)，耶鲁纽黑文医院与中康涅狄格州立大学联合举办（DNAP）。

Front-Loaded (前载式课程) vs. Integrated (集成式课程)

所有的CRNA项目的课程设置都采用了前载式或者集成式，或者两者混合。这个和学位的种类无关，完全是基于项目自己的需求。所谓前载式课程，是指的你的所有的课堂类的课程会在项目的前一年或者一年半完成，剩下的时间将全部都是在临床轮转实习。集成式课程是指的你的临床很有可能第二学期就开始，但是你的课堂类课程也会伴随着你的实习一起进行。你如果要问哪一个更好，各自都有各自的优缺点。前载的前期压力很大，需要在一年内消化掉相当多的内容；集成式的前期压力不大，但是在临床实习的期间还要准备考试，其实也是很有压力的。

因为是DNP或者DNAP，作为专业博士学位，你不需要像PHD研究博士那样每天扑在学术的海洋里遨游，但是毕业的要求是你一定要有一个毕业论文的。这个毕业论文不会像PHD的要求那么苛刻，但是绝大部分项目会要求你的论文有一个临床介入，或者教育性质的介绍。具体说起来这个论文就比较复杂了，不在这里细说。

临床实习的方面，尽管你能够实习的地方千差万别，为了满足COA的要求，你的临床实习在达到一定麻醉数量的要求情况下，除了骨科，眼科，心血管外科，消化科，妇科手术和通常手术麻醉以外，你还必须轮转产科麻醉，儿科麻醉，心外科/胸科麻醉，区域麻醉，神经外科麻醉，日间手术麻醉，以求最大限度的有不同医疗条件下的麻醉经验，这样才能让你毕业的时候在临床技能，知识和经验上成为一个合格的CRNA。临床实习的时候，一周三天到四天的全日制实习，基本上六点以前就要到医院，检查麻醉机，准备麻醉药品，气道管理设备和应急药品，然后去术前准备室看病人，和你的带教决定今日的麻醉计划，大部分情况下在七点一十五到七点三十间就会推第一个病人进手术室。关于临床实习这一块，以后会专门写一篇日记。

每一个CRNA项目都会有和不同的医院和诊所签协议让自己的学生去实习，往往会有大型教学医院，社区医院和日间手术中心。每一种机构对于麻醉的要求也不尽相同。越是去到更多不同的地方实习，你越是能对麻醉建立更广阔的视野。千万不要拘泥于只去大型教学医院，很多时候你不一定会在那里得到最好的经验。
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今天先写到这。空了来更新。

谢谢分享！
有一个问题想请教一下lz：我在网上查了一下，许多DNP/DNAP项目录取应该是不要求学生有公民/绿卡身份的，国际生也可以申请，那么国际生毕业工作之后的签证问题是如何解决的呢？如果去医院工作的话，是不用抽签直接办理h1b，还是仍然需要参与抽签？ 谢谢！

其实在美国学护理比码农强，只是国人的认知不好接受

加油，要是被录取了，联系我，我们有CRNA/SRNA群

我正在申请22年的cycle～

请问楼主是crna吗？坐标哪儿？求shadow！！！

vanessaltz 发表于 2021-01-13 11:31:11
请问楼主是crna吗？坐标哪儿？求shadow！！！

我私信你了

请问楼主，美国麻醉护士master/phd 接受international icu nurse 申请吗 ？还是一定要有 美国的rn 执照呢 。。。
有没有好的学校或program推荐 ？  ：）

zoe915 发表于 2021-1-23 23:16
请问楼主，美国麻醉护士master/phd 接受international icu nurse 申请吗 ？还是一定要有 美国的rn 执照呢  ...

一定要美国ICU经验。至于学校或者program，在ICU干了一年后可以来聊聊，现在为时过早

ShuqiZhou 发表于 2020-12-23 12:32:52
我正在申请22年的cycle～

我也申请22年的cycle，你的gre考了吗？可以加微信联系吗？

0014315 发表于 2021-1-3 16:26
其实在美国学护理比码农强，只是国人的认知不好接受

同意，家人有RN，找工作从不超过一个星期，年薪也十几万，我蛮动心的，男朋友不同意