在美国养老 & 人均寿命的困惑

昨天和朋友聊天时谈到这个话题：“如果以后在美国一直工作下去，到老年了该怎么办？”

具体的问题有：

• 能否接受去养老院的问题。美国人老了以后，大部分是去养老院，毕竟美国人不像中国人的家庭观念深厚。如果以后在美国养了孩子，那么大概率会像如今的ABC一样，从青春期开始便会面临身份的困惑/肤色的纠结/与主流的白人同学之间存在客观隔阂，ABC的青少年时期往往过得不会愉快。观念上也会是美式的独立精神。当然了，作为父母，也不应该指望孩子给自己养老。但是人老了，终究有生活不能完全自理的那一天。请问大家有没有考虑过这个问题——能否接受等自己老了以后去养老院？
• 养老院和保姆的可靠性问题。美国的养老院是什么情况？新冠期间，美国的养老院一直是重灾区。当许多护工辞职了以后，许多老年人真的都没人管。从这里可以看出，养老院真的不受重视。当然了，国内的老年人也遇到同样的问题，比如已经屡次出现的骇人听闻的“毒保姆”事件。在美国貌似还没听说过类似的“毒保姆”事件，是真的不存在吗？
• 保险费用问题。美国的保险随着年龄的增大，费用也会显著提高。工作的时候保险是由雇主承担，那么老了以后，保险费用是要完全由自己承担吗？能够cover癌症等重大疾病的老年人保险，会有多贵？
• 重大疾病的医疗问题。美国的医疗一直备受诟病，许多留学生低血糖晕倒都怕被人叫救护车；即使是一些小毛病，都生怕会因病破产。而且最近身边患癌症的人越来越多。那么老了以后，如果有一天被查出了癌症，在美国接受医疗 vs 在国内接受医疗，花的钱会相差多少？会不会因病破产？
• 人均寿命问题。刚来美国时，我真的被美国的空气质量惊艳到。以前在国内时，在小时候的记忆中，天天刮沙尘暴。有时也会下雾，是那种尘土气味的雾（或雾霾）。后来上大学时换了一座城市，夏天空气很好，但是一到供暖季，雾霾可以伸手不见五指，而且不再简简单单是尘土的气味，而是非常呛人的烧煤/烧柴火的气味。一次雾霾有时能持续四五天，PM2.5一直>1000，俗称“爆表”。只能盼着下场雪，才能让空气好一阵子。。后来到美国，再也没有见过雾霾，也没有沙尘暴，来美国这么多年，从没有感冒过（而以前在国内时一年至少感冒两三次）。于是我反而觉得困惑了——美国的空气质量比国内好那么多，为什么美国的人均寿命并没有比国内好多少？是统计有偏差，还是美国存在一些其他因素（与日本等高人均寿命的国家相比）？
  

补充内容 (2020-10-11 12:26):
感谢大家提供数据点！可能无法一一回复，望见谅。

我在南加做了几个月的临终关怀的志愿者。

养老院叫Assist Living，有好的有不好的。参观过laguna的一个高端Assist Living，和五星酒店没区别，有专门的护工和医疗团队。

也可以选择自己在家，请护工。

基本上都是靠着退休金，政府也有补贴。

总的来说，就是你在这个社会处于什么阶级就享受什么样的老年生活，美国这方面就是一分钱一分货。

不排除，有些华裔老人想回家（但是目前我见到的华裔，基本都是全家移民了，所以貌似也不存在什么思乡的感情：（

墓地最好趁早买，美国这边也有炒的，早买少花点冤枉钱。

人均寿命其实挺长的，我接待的临终关怀老人，最年轻的也都70多了。取决于你觉得活多久算多吧。‘
以上


补充内容 (2020-10-11 10:49):
评论里有说那种一个月$6000的，那种就是账面价格。如果有保险+政府补助，其实远远没有那么多。就像医疗账单，几万块，保险后自己就掏几百块。（中产阶级有稳定工作都没啥负担）

首先说ABC的问题，其实在华人生活的大部分地区，基本是多元化文化的生活环境，甚至白人已经不是人口的majority. 现在见到的ABC大部分都很自信和快乐，很多能中英文自如切换。他们也意识到正因为中国父母的努力，和对教育的重视，让他们从小得到很好的各种教育和生活。这得很傻才能自恨的。在孩子的学校里也看到各种俱乐部，球队，和学生会里活跃的华人孩子。其实孩子的性格健康与否首先和家庭父母有关系。
青春期的孩子交往以兴趣和性格分小团体的，如果是一个热爱运动，开朗幽默的孩子，乐于助人的，不会缺朋友的。所以凡事不要先给自己从肤色上找原因。
传说中美国人不给老人养老，其实不少老美有in-law suite,带着老人一起住的。华人也可以考虑这个模式。有钱也可以买long term care保险。
现在华人多，也可以和国内一样，集体抱团养老。总之要有钱，争取有健康的身体，尽量少孩子添麻烦。
另外人均寿命的问题，美国人的人均寿命在发达国家里不算高的。原因很简单，美国人对垃圾食品的热爱，不健康的饮食和生活习惯带来肥胖，糖尿病等居高不下的各种疾病，还有药物滥用，吸毒导致的死亡率很高。总之作死的人太多。


补充内容 (2020-10-11 08:24):
大部份的医疗保险终止雇佣关系后就停止了。只有少数单位按照工龄要求，退休后仍然可以享用单位医疗保险。65岁以上可以用Medicare,但还得买supplemental insurance ，这样不会破产了😜。

这个问题好，持续关注大家的回答～
不过地里大都是年轻人，不知道有没有开始想这些ᶘ ᵒᴥᵒᶅ

1.国内的统计数据存疑 2.国家对比不合理，请用美国亚裔数据横向对比 3.美国healthcare很差，但即使这样，重大疾病仍然比国内便宜，国内商业医保基本不保癌症，也不cover precondition。

恰好前段时间也在想这个问题。
1. 养老院：一般的养老院费用取决于不同地区和档次。你说的生活不能自理的话 那种叫long-term care, 政府统计的cost 的信息找到了最新update是2016年的 https://longtermcare.acl.gov/cos ... 0national%20average,room%20in%20a%20nursing%20home：

Average costs for specific states are also available. $225 a day or $6,844 per month for a semi-private room in a nursing home. $253 a day or $7,698 per month for a private room in a nursing home.

据fidelity 的退休财产规划的consultant说，加州今年的long-term care 每个月$9000, 还是最basic的那种。

3. 保险费用问题：正在搜集具体data point, 据一位MS退休的码农老爷爷说，他的401k 大部分用于买additional health insurance了，因为退休之后的那种医保很差 cover不全。（此项还没有找到具体的准确数字）

到了一定年龄退休好像可以买老年人的保险，低收入有绿卡的人可以排队申请去社区的养老院，有的地方公立养老院也挺好，就是你得活到轮到你进去的时候。当然了，你如果年轻就开始理财，存退休账户，老了之后也能住的起私立的养老院，那里条件肯定更好。同时你也应该可以买得起还不错的保险，在美国只要有医疗保险，好像因病破产的机会很低。平均寿命的问题，从我的观察看，美国人的饮食其实很不健康，分量大，油盐重，蔬菜少，还有很多“合法”的添加剂。再加上美国人去哪都开车，运动也少。在美国能做到健康饮食，按时运动的人不是很有毅力的人就是有钱人。

木木 发表于 2020-10-10 17:01:52
恰好前段时间也在想这个问题。
1. 养老院：一般的养老院费用取决于不同地区和档次。你说的生活不能自理的话 那种叫long-term care, 政府统计的cost 的信息找到了最新update是20

就是说养老院的费用美元6844（相当于人民币5万）一个月？？！！

太可怕啦

常见用户名99 发表于 2020-10-10 17:18:09
首先说ABC的问题，其实在华人生活的大部分地区，基本是多元化文化的生活环境，甚至白人已经不是人口的majority. 现在见到的ABC大部分都很自信和快乐，很多能中英文自如切换。他们也意识到正因为中国

老美和父母住在一起的，我一个都没见过。就算有应该也是极少吧？

海蒂科得角 发表于 2020-10-11 08:24
就是说养老院的费用美元6844（相当于人民币5万）一个月？？！！

太可怕啦

不是的，这个是long-term care. 我特意分了两句话说的，就是怕大家误解 哈哈哈～ 普通养老院就是那种老头老太太住在一个公寓里 一起参加一些老年活动 你自己管好你自己的那种，没 有 这 么 贵。。。 具体费用可以Google一下当地的养老院信息，肯定是分档次 分项目的。

long-term care是指老人生活不能自理了，需要人端屎端尿那种，还有一堆慢性病需要care那种， 因为楼主不是特意黑体加粗的 “人老了，终究有生活不能完全自理的那一天” ，所以我说的就是针对 “生活不能自理” 啊