辉瑞疫苗两针体验 (第二针强烈反应72 小时报告, 应对经验和用药选择)

辉瑞新冠疫苗第二针的不良反应网传不少, 我也有心理准备, 但真的轮到自己头上才发现还是低估了. 4/5 第一针, 4/26 第二针.


第一针体验
TLDR: 反应轻微, 无需处理.
4/5 早上 11:00, 打完连一般打针的胀痛都没有, 回来以后发现针孔处的创可贴都掉了, 有点担心疫苗渗出了导致剂量不足(后来证明并无问题). 下午开始有轻微疲劳, 有点冷, 升高房间温度也就好了. - 第二天注射位置开始疼, 也在正常范围, 其他一切正常.
- 第三天完全消退, 没有别的反应, 全程生活一切如常.

第二针体验
TLDR: 反应过于强烈, 被迫用药: 当晚一次 Tylenol 500mg; 第二天需请假; 第三天恢复.
4/26 11:50 打完也还是毫无感觉. 因为expected 有反应, 就提前要了一天假. 并提前准备了 Tylenol 和 Ibuprofen, 虽然并不打算用 (是否要用, 用哪个, 见后面说明).- 下午6 点左右开始有点冷, 升高一点温度, 此时体温还正常 36.5.

- 晚上 8:30, 明显开始冷了, 再一次升高房间温度
- 晚上 9:30, 感觉脸和耳朵开始发热, 体温 37.6, 左臂注射部位的疼痛开始蔓延. 预感到今晚会来个大的, 提前预备好额外的毯子, 把水, 两个药 和一本小说(事后证明是多余)放在床头, 卧室的加热器也准备好 -- 一切就绪, 就坐等免疫反应来敲门了. (我之前最严重的一次流感疫苗反应也就到这个程度了.)
- 晚上 10:30 左右, 恶寒(如果用词不准确请提醒我)忽然开始了: 体温 38.2 度左右, 皮肤并没有感觉特别冷, 但是身体的寒战让我抖得从卧室到卫生间这几步路都走不直了. 卧室的加热器也开起来, 上床躺下, 缩在三床毯子下继续瑟瑟发抖 -- 连水杯都拿不稳, 别说书了.... 很开心这个疫苗是有效(有免疫反应)的...
- 晚11 点左右, 房间温度已经升到 85F, 还是冷. 感觉我脸和耳朵热得开始在黑暗中都要快发出红光了, 体温继续上升到 39, 心律也开始升高到 110 次左右, 觉得这次可能得用药了..
- 11:30 左右, 体温上升到 39.5, 心律上升到 120, 砰砰砰得根本睡不成, 不敢再坚持了, 要是演习真搞出伤亡来, 把脑子烧坏了就不好玩了... 庆幸几小时前已经把 Tylenol 的包装打开了, 因为到这时候已经抖得拿不住药瓶了. 说明是每六小时两粒,  我吃了 500mg 一粒. 然后继续躺着等药起效. 我开始怀疑是不是这一年 work from home 天天锻炼的效果把免疫搞的太强了...
- 不知道过了多久(没看时间, 但大概没有一小时), 恶寒明显减退了, 体温降到 37.2, 心律也降回到 100 次, 开始微微发汗, 感觉明显轻松多了. 这回儿开始觉得房间里太热, 关了加热器.... 没想到一半剂量的 Tylenol 药效都这么强.

- 然后一觉平稳地睡到天亮.
- 第二天: 起床后整条左臂疼痛, 上臂发红发热,  头疼了一整天, 腰疼背疼, 整个左边上半身都在疼, 膝关节僵硬发疼, 37.5 左右的低烧持续,  走动时头晕, 头疼也加剧, 无法集中做任何 mentally demanding的事情, 只能歇着... 没有胃口, 但必须得吃, 动员免疫和制造抗体的蛋白消耗可不小. 吃的很清淡, 额外加了蛋白粉.
- 第二天下午到晚上: 到傍晚时发热和头疼稍微缓解, 仍然头晕, 食欲仍然不好, 晚上出门散步只能缓慢被狗拉着走. 半夜被饿醒, 绿着眼睛去厨房找吃的..... 我想我是恢复了
- 第三天: 起床后还有残余的头疼, 一天之中偶尔来一下, 其他的症状除了左臂肌肉疼之外基本都消失了, 饮食, 生活和工作都恢复正常, 一整天都食欲旺盛, 做了点轻量的有氧和拉伸--运动强度稍高就感觉很容易累, 晚上出门遛狗时已经完全恢复状态了.
- 第四天: 除了注射位置附近局部轻微疼痛之外一切正常.

是否需要用药/用什么药 (并非医疗建议)
Disclaimer: 本人非医护人员, 以下信息不可作为医疗建议, 仅供参考.
TLDR: 不严重不用药, 用药首选acetaminophen (Tylenol) , 而非 ibuprofen (Advil).
虽然CDC说 covid 疫苗的发烧和疼痛可以用Acetaminophen (Tylenol) 和 NSAID类抗炎药 (ibuprofen 等), 并且 "没有证据显示会影响 covid 疫苗的有效性", 但之前已经有数据(2016)显示antipyretic analgesics 退热药和NSAID 抗炎药会降低人体对疫苗的免疫反应从而影响疫苗有效性[1], 较新的研究(2019)显示对 covid 可能有类似结论[2]. 所以如果免疫反应症状不重的话一般建议无需用药. 而如果需要用药, 首选 Acetaminophen (Tylenol) 而不是 Ibuprofen, 因为前者不抗炎, 对免疫反应影响更小. 而就我个人的体验而言, 低剂量的 Tylenol 已经很有效了, 扛过最猛烈的第一波反应, 剩下的就让免疫系统干它自己的活儿吧.

Reference:
[1] Effect of antipyretic analgesics on immune responses to vaccination, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5027726/
[2] Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs Dampen the Cytokine and Antibody Response to SARS-CoV-2 Infection, https://jvi.asm.org/content/95/7/e00014-21

看了这么多第二针的副作用，非常痛苦啊，难怪有人不愿意打第二针的。这周六去打第二针，有点发抖啊。谢谢分享！

gmcheng81 发表于 2021-4-29 20:22
看了这么多第二针的副作用，非常痛苦啊，难怪有人不愿意打第二针的。这周六去打第二针，有点发抖啊。谢谢分 ...

得打啊, 不打第二针, 要是染病了那就不只是一天的折腾了, 可能得在医院里待几周了.
东西准备好, 一天很快就过去了, 何况近一半人没啥反应

症状好相似啊，我也是第二针之后整个人抖的不行，我当时估计是发烧加发抖，直接把我半夜抖醒了，完全不受控制，不知道是panic 了还是怎么着，感觉呼吸也变短变浅了，每次回想起来就感觉自己当时都要挂了

wlwlcyMBWA 发表于 2021-4-29 21:24
症状好相似啊，我也是第二针之后整个人抖的不行，我当时估计是发烧加发抖，直接把我半夜抖醒了，完全不受控 ...

说明两件好事: 1. 你打的疫苗起作用了; 2. 你的 身体免疫系统很好很强大 :D