有4颗智齿+一颗extra teeth的我聊一聊在美国拔牙要注意些什么

作为一个爸妈都没长过智齿的孩子， lz很不幸的成为了家里第一个长智齿的人 而且是最近这两年长出了4颗智齿，
其中两颗是平行的，埋在骨头里面俗称难度最大的horizontal impacted wisdom teeth。。。


其中一边上下两颗去年已经拔掉了， 下面埋在骨头里面那颗是切割开骨头， 把牙齿切割成了两半拔出来的。。。上个月去检查准备拔另一边， 发现除了四颗智齿以外， 另一边的上面还长出来了一颗extra small tooth， 所以总共是有五颗。。并且医生和我说另一边下面这颗平行埋在骨头里的离神经太近了， 建议观察一下怕伤到神经 所以我也没敢拔， 今天约了先把上面两颗拔掉

写帖子的时候已经拔完上面两颗到家两个小时了， 因为没切骨头没缝针这次感觉比上次好多了 出血也少了很多， 想跟大家说一下我个人拔牙的心得

有一些坑还是要避免的否则后果很严重

1. 先说说风险
阻生智齿（impacted wisdom teeth）- 就是横着长，埋在骨头或者部分埋在骨头里面的智齿，一般都会长在下面 是最危险的， 这个危险是拔的时候的手术风险和不拔的时候的潜在风险
先说说潜在风险吧， 以后如果他偷偷摸摸在骨头下面长大了， 会伤到相邻咀嚼牙， 最后就导致发炎 牙周炎等等问题， 最严重的情况下必须要把他和旁边上下两颗咀嚼牙同时都拔掉（上下都要拔，因为下面拔了上面的会长下来伤到你的牙龈，继续引起发炎）

手术风险呢就是，一般这种牙会离神经很近， 所以检查的时候必须一定千万要拍x光， 要看清楚的神经的位置， 离得远的话找一般的手术师拔也行，离的近的话建议观察一下 如果一定要拔那就不要怕花钱， 找评价最好（估计也是最贵）的医生来拔。

1.5 Why should you care?
就说一点吧， 拔不好伤到神经了半个舌头都是麻的，这个伤害不小概率是终生的。

2. 说一说我觉得你拔牙前要知道的信息
这些信息基本都是我查了比较多，问了不少人总结出来的，这个文章比较有帮助也可以看看： https://www.dealmoon.com/guide/763072

要了解找谁看牙，找谁拔牙，首先你要了解一下美国这边的牙医分类

general dentist:
这种就是一般的牙医， 一般都是DMD (Doctor of Medicine in Dentistry or Doctor of Dental Medicine)学位， speciality不是做手术拔牙， 一般洗牙啊，补牙啊 牙套啊， 白牙啊， 上烤瓷牙啊， 所有你能想到大多数的服务都是找他们做的， 你在google上面搜dentist near me, best dentist near me 95%都是会给你推荐这种 一个辨别方是就是看title， 一般这种会写dental clinic

找一般的牙医呢也可以帮你拔牙，甚至收费要便宜得多， 以楼主为例之前estimate拔一边两颗保险后收费才200多， 但是看了一个一个看了上百review好评大多数都是洗牙和普通保险， 拔牙有几个不好的评价， 之后呢查了很多资料读了很多经验文发现拔牙最保险还是要找dental surgeon，具体在下面介绍

Dental surgeon (or oral surgeon)： 这种牙医一般是DDS (Doctor of Dental Surgery)学位， 你找他做保健相关的估计他不如普通牙医， 但人家专长就是做手术 收费也要高不少， 我之前estimate拔一边两颗保险后大概自己还要出600刀左右。。。那颗impacted horizontal的比较贵， 保险前光这一颗就1100， 另一颗普通智齿估价就200， 总共1300保险出700多我出600多

他们呢提供的服务一般都是手术相关， 拔牙这种算是最基本的服务之一，不过你找他们服务很多保险不会给你cover太多，因为太贵了， 很多保险甚至你找他们拍x光都不给你cover。。一个work around是找普通牙医拍x光（保险cover）， 再要求refer给你选定的surgeon， 之后预约手术。

一般来说风险比较高的拔牙我强烈及其的建议一定要找dental surgeon， 毕竟拔牙失败的风险太大了不是， 之前地里有人发过一个拔牙伤到神经要打官司， 结果还没找到工作官司还没打完就有身份问题的帖子。。。真的太惨了， 就算不提这个官司的事情，一辈子搞得嘴里麻这种代价也太大了不是？ 没必要省个几百块钱吧。。。

3. 总结一下
一般牙科需求随便找个评价还可以的dental clinic就好了， 一般的牙医完全足够满足你的需要

如果要拔牙（算是小手术）或者别的什么比较大的一点的工程，我还是强烈的建议找dental surgeon, 而且要仔细看评论，看看差评是billing/waiting time这种没什么鸟关系的还是手术效果不好
找他们贵是贵， 但是这个钱不能省 毕竟有的伤害一旦发生了后遗症可是一辈子的

希望对大家有帮助 ~ 可以的话麻烦给我加个米看看面经包裹啥的 ~

之前那位伤到神经要打官司的朋友的帖子找不到了。。。
下面这个帖子也是提找普通DMD牙医翻车的。。。所以拔牙找普通牙医还是慎重：
https://www.1point3acres.com/bbs/thread-511915-1-1.html

学习了！。

我也有个智齿长歪了，还没有保险，都不知道怎么办好

KamanS 发表于 2021-5-7 04:43
我也有个智齿长歪了，还没有保险，都不知道怎么办好

看严重程度吧， 要是等不了直接去拔也可以， 大概自费几百块
能买还是买保险， 和公司一起买很便宜

谢谢楼主分享！
我平时做牙检的牙医给我推荐了一个oral surgeory里的牙医，我刚看了一下他是DMD不是DDS，看了楼主的文章后突然有点担心。。。

zuoran180 发表于 2021-05-06 15:26:53
谢谢楼主分享！
我平时做牙检的牙医给我推荐了一个oral surgeory里的牙医，我刚看了一下他是DMD不是DDS，看了楼主的文章后突然有点担心。。。

我觉得要看你做的手术的大小程度， 风险不大的手术没事的DMD就够了

看到就说一嘴。DMD和DDS是两个一摸一样的学位，没有任何区别。Harvard是第一个颁发DMD牙医学位的学校因为harvard只印拉丁文学位，dds不好翻译成拉丁文（surgery的拉丁文是chirurgiae，不是s打头）。看American Dental Association的说法：

The DDS (Doctor of Dental Surgery) and DMD (Doctor of Dental Medicine) are the same degrees. They are awarded upon graduation from dental school to become a General Dentist. The majority of dental schools award the DDS degree; however, some award a DMD degree. The education and degrees are, in substance, the same.

Oral surgeon 不是看人学位而是看有没有oral and maxillofacial surgery的residency训练。
dmd和dds学位就是看不同牙医学院的选择，有的喜欢dds这个名字，有的喜欢dmd这个名字，不是surgery和medicine的区别。

erek 发表于 2021-05-06 22:58:06
看到就说一嘴。DMD和DDS是两个一摸一样的学位，没有任何区别。Harvard是第一个颁发DMD牙医学位的学校因为harvard只印拉丁文学位，dds不好翻译成拉丁文（surgery的拉丁文是chir

你cite这篇文章我看过， 是第三方类似vlog这种文章

至于DDS和DMD有没有区别你可以搜一家oral surgeon org然后看一下， 我看过几家专门做手术的三十多个医生全部都是DDS 或者DDS+DM。