美国洗牙，根管治疗，拔牙种牙经验分享

分享楼主痛苦且漫长的牙齿治疗过程，坐标加州小农村，希望可以给地里其他的小伙伴做参考，也希望可以赞攒大米看面经！感谢大家！
可能是自己刷牙姿势不对加上遗传问题，我的牙齿一直不是很好，可以说是从小看牙看到大。大学的时候左下右下两颗六龄尺就都已经坏掉并进行了根管治疗。当时我还在上海，所以所有的治疗都是在上海完成的。

后来读博来美国，刚到几个月后，突然发现左下已经做过根管治疗的牙齿又开始有痛感了。这次的痛感和当时牙齿发炎的时候痛感很不相同，当时神经发炎疼起来根本忍不了，吃止痛药像没吃一样。相反这次的痛感可以忍受，只是吃饭的时候用力咬东西很很疼，但平时不碰就不疼。我当时以为只是上火，并且本着神经都拔掉了怎么还会发炎的天真想法，再加上对美国看牙医的恐惧，吃了一些消炎药（甲硝锉）就又混了大概一年。现在想想真是太不应该了！

牙齿问题不能拖，越拖事越大，需要花的钱受的罪也越多！

大概去年11月的时候我终于忍不了了，因为这颗牙齿反复“上火”，并且我发现我的牙根附近的牙龈，长了一个小脓包，上网一查完了这原来是根尖发炎。于是开始寻医之旅。

我在加州，看牙经历是： 先约general dentist，然后general dentist refer 你到 specialist（比如 Endodontist就是做根管治疗相关的医生，或者是专门做oral surgery的医生，就是拔牙种牙啥的），等一切处理完，再被转回general dentist 进行最后的治疗，比如需要做牙冠什么的。简单来说就是 general dentist --> specialist --> general dentist

具体来说，general dentist 负责简单的牙齿检查：检查牙结石，龋齿，牙龈健康（测量牙周袋深度），和简单的治疗和保健：洗牙，补牙，戴牙冠等等，还有判断你需要什么治疗，以及在你没有熟悉医生的情况下给你推荐相关医生。Specialist 就比较直接了，就是哪有问题去看哪个specialist，专业分的非常明确。

因为我人生地不熟，身边的朋友也没有像我一样牙齿这么多事，也没什么经验可以吸取，于是就硬闯了。
首先，我认真研究了自己的牙科保险，学校保险自带delta dental PPO计划。这个保险大概就是找在PPPO network里的医生报销比例最大，大概是预防保健90%-100%，牙齿治疗 70%-80%， 然后一年最多报销1000刀，就是保险公司最多掏1000刀。所以我的找general dentist的方法就是上了delta dental的官网，在他们的find a dentist里找PPO计划内，离自己比较近，评价又比较高的牙医。然后进行预约。预约时准备好自己的保险信息，他们会问你是什么保险，然后具体id是什么。感觉预约牙医时间还是比较有趣的，因为我当时预约的理由就是牙疼，牙龈有脓包，可能前台小姐姐觉得我比较着急，于是预约的时间就在我打电话的一周之内。但后来我再预约戴牙冠，我男票预约洗牙，都被约到了1个月之后。所以经验就是预约牙医要趁早，也要做好等很久的准备。

然后就是第一次看牙，流程就是dentist检查全部牙齿，比如小镜子看看你的各个牙齿，小尺子测测每个牙的牙周袋深度，然后x-ray看了看我有问题的牙齿。结论是我的问题牙齿大概率根尖发炎了，需要重新做根管治疗，除此之外右上有一颗牙齿有decay，而且很接近牙神经，可能不久以后也会疼，疼了就也得做根管治疗，而且由于它坏的地方很靠近牙龈，所以大概率要戴牙冠。再有，还有两颗牙要补。但她说补牙不着急，比较紧急的是处理根尖发炎的这颗牙齿，于是就refer我去一个Endodontist，让我今天回去打电话预约。不过牙龈比较健康，正常洗牙就可以了。之后，我就被带去洗牙了，洗牙过程中被问平时是否使用牙线，我说我用水牙线，但没有用过dental floss。然后她说推荐我每次餐后都用牙线清洁牙齿，就是在牙齿根部反复搓一搓，这样有助于减少牙结石，保护牙龈健康。洗牙大概半个小时，结束后比较惊讶的是整个过程我一分钱不用掏，我的保险全部cover，保险报销的事情也不用我操心，医院已经全部处理好了。带着悲喜交加的心情，回家开始预约下一个医生。

预约Endodontist和general dentist一样，也是准备好保险信息就好。看牙的时间大概是预约后的一周，流程就是医生助手先来问问基本情况和诉求然后测血压，等一小会医生就会来做第一次检查，然后拍x-ray，然后医生看完x-ray和我介绍我的牙齿的情况和治疗方法。情况就是根尖发炎，而且很严重，小脓包被里面的液体撑破了一个小口子，变成了一个小粉刺。现在需要重新取出之前的填充物，消炎根尖，看能不能把根尖附近的细菌杀掉。如果脓包被重新吸收，那么就治好了，可以再次封住，从做牙冠。如果没有，就比较悲惨了，得拔牙种牙。她还说还有一种可能是，根尖切除，但她不推荐，因为我的牙齿位置很靠下，手术很复杂，怕伤到神经。然后我当然就选择了重做根管治疗。好在上海的根管填充物和美国用的是相同的材料，她很顺利的取出了填充物，然后开始清理根尖。整个过程大概一个半小时，但没有很痛苦，医生很温柔，一直在给我介绍她在做什么，并不断check我的感受。然后他们会用一个塑胶的东西套住他们的目标牙齿，这个塑胶的东西既可以让他们更明确治疗的牙齿，又可以撑住我的嘴，也就是说我不用像国内一样自主张嘴一个小时，然后巨累还脱臼了。所以整个过程除了噪音比较大，还是很好的。结束后，医生又细心地介绍了治疗情况，说是我有三个牙根，其中有一个之前治疗没有发现，她弄干净了，还有一个打的不彻底，她又处理了一下，还有一个她努力了很久，但也没有成功打通，可能是根部比较复杂或者钙化了，但问题不大，让我回去观察一个月，因为脓包吸收大概要一个月到两个月。一个月后再来复查。

悲惨的是一个月后，牙不疼了但是脓包还在！于是又重新做了一个小时地根管治疗再次封药，看细菌和验证能不能消除。又等了两个月，依旧没有进展，于是医生放弃了，推荐我去拔牙，种牙。搞笑的是在此期间，我另一颗有龋齿的牙，自己碎了一部分，可能是decay的地方掉落了，于是我又去这个医生这里，把另一个颗牙的根管治疗做完了。

所以总的来说在Endodontist这里，我进行了两次失败的根管治疗和一次成功的根管治疗。整体体验比在国内看牙要好，医生态度很温柔，治疗过程也比较人性化，并且这里的治疗都是一个多小时一次做完，不会像在国内大医院一样，一个根管治疗要前前后后搞3次，每次半个小时，然后等一个星期再来半个小时。但费用也是非常高的，报销之前 两次失败的治疗共：380刀左右（感觉还是合理的，医生搞半天也挺辛苦的，而且好不了也不能怪她，主要是我拖的太久了，病入膏肓） 一次成功的治疗：1000刀左右 所以我总共花了380刀左右，1000刀保险cover掉了，在不到max的情况下，以上治疗都可以报销大概80%。

根管治疗完，我又回到了general dentist 这里做牙冠，牙冠一共花了800多刀（依旧是报销前，不过这时我的1000刀额度早已用完，所以报销后也是这个价，如果没用完的话，大概可以报销掉80%）。听说要拔牙，医生又给我推荐到了一个做dental oral surgery 的医生那里，然后开始我的拔牙种牙之旅。

拔牙预约的流程和前面的一样，不过这里一般第一次都是consultation，第二次才拔牙。consultation就是看看你的情况，给你介绍一下方案和费用。但我已经被牙齿整疯了，而且花钱花的没有知觉了，所以我就直接要求了直接拔牙了。这次等的时间就比较久，也是一个月左右。看牙过程就是，医生检查牙齿，拍x-ray，然后介绍治疗方案和费用。种牙流程大概就是 拔牙（需要的话填骨粉）--> 4个月愈合期+长骨头 --> 拍ct检查愈合情况 --> 做基地 --> 4个月等待 --> 再检查 --> 没问题的话，会general dentist戴牙冠。整个过程大概9个月。我一想很好，我明年的insurance又可以用光光了。然后医生说这是一颗大牙，拔得过程比较复杂，而且可能需要填骨粉，一般推荐病人全麻。我心想正合我意，我特别特别怕拔牙。在国内拔智齿拔得我心颤。于是我就同意了。麻醉过程很有趣，就是一堆仪器贴到你身上，观测你的血压心跳啥的，然后开始医生过来，说开始麻醉了，就打了一针，瞬间我就没有意识了。再醒来就是我男票在叫我，说弄完了！我当时反应就是 啥！我感觉才过去10秒，就结束了？其实过去了半个小时，醒来嘴里已经咬上止血棉球了。所以如果像我一样特别怕拔牙，真的还挺推荐全麻的，完全不痛苦! 不过全麻手术后一定要有人来接才会放你走，自己是不能开车的，这点在你做手术之前医生就会告诉你。然后开始4个月等待！整个拔牙过程费用：1800刀（报销前）好吧，因为我的保险额度用完了，所以这都是自费的。如果没有用完，也是大概报销80%。我看了一下，如果只是拔牙不会这么贵，填骨粉费用比较高。但这个填骨粉很有必要，因为牙根长时间发炎会腐蚀牙槽骨，而我拖了小一年，可想我的牙槽骨多么的悲惨了，而厚实的牙槽骨又是种牙成功和持久的关键，所以不填不行呀。

等了4，5个月以后，医院会给我发mail和打电话，说可以进行下一步了，which is 拍ct看看愈合的怎么样。然后会告诉你ct一般保险不报销，所以需要自费300刀，但也没别的选项，我就去乖乖拍片了。结果是愈合的很好，骨头也长得很好，种牙大概率成功！开心！费用：300刀 （保险不cover）

接下来就是种牙了！我的下一个appointment约在了下周，这次预算：报销前是 2120刀 报销后是1120刀。呵呵呵，我的保险又被用完了，悲伤。这就是我目前位置的看牙流程，等种牙完成后再给大家update!
要说我的经验教训和体会就是：
1. 如果牙不好，牙科保险一定要买
2.有牙科保险的话，每半年去检查一次牙齿以及洗牙！
3.乖乖认真刷牙，用牙线！推荐电动牙刷，我男票在改用电动牙刷半年后去洗牙，被牙医问是不是用了电动牙刷，牙齿变得干净了很多！牙线牙线，可以减少牙结石形成，减少牙周病！
4.有问题赶快治疗，不要拖，越拖越难解决！

希望大家不要像我一样悲惨，被牙齿榨干少的可怜的工资，痛哭！ 祝大家都拥有健健康康整整齐齐的好牙齿！

最后卑微求米看面经，谢谢!

看一半帖子，去拿牙线，边扣边读，看完帖子，去水牙线+刷牙+mouth wash😷

kamimare 发表于 2021-10-28 16:59:13
同样第一次根管治疗失败，重新根管治疗后仍然失败，最里面大磨牙，transfer到了当地最好的endodontist 那，同样说很难做，但他可以试一试所以选择了根尖切除手术。最后救回来了。感觉医生水平也

太幸运了！！羡慕！！

确实医生水平非常重要，深有感触！其实我这个发炎的牙最开始就是一个国内实习医生做的，后来发现的不是很彻底😭，不知道发炎和这个相关不相关。whatever ，我当时连着做了三次根管治疗，已经心态崩了，而且地处小农村，感觉医生可能练手的机会比较少，不敢做这种复杂的手术，我就放弃治疗了。不过我坚决同意，自己的牙是最好的，能救还是要救的！

同样第一次根管治疗失败，重新根管治疗后仍然失败，最里面大磨牙，transfer到了当地最好的endodontist 那，同样说很难做，但他可以试一试所以选择了根尖切除手术。最后救回来了。感觉医生水平也很重要。。

明天要去看Periodontist, 谢谢楼主的及时雨。也希望楼主牙齿后面会健康

JennyFast 发表于 2021-10-28 16:44:52
明天要去看Periodontist, 谢谢楼主的及时雨。也希望楼主牙齿后面会健康

加油！你也是，一定会看的很顺利！！

谢谢分享祝福楼主健健康康

dddwww 发表于 2021-10-28 17:05:49
太幸运了！！羡慕！！

确实医生水平非常重要，深有感触！其实我这个发炎的牙最开始就是一个国内实习医生做的，后来发现的不是很彻底，不知道发炎和这个相关不相关。whatever ，我当时连着做了三次根管治

医生水平非常非常重要。我曾在广东省口腔看过一次，根管治疗有个牛的医生可以一次完成，不用再来……

看了楼主的经历以为是我自己写的。。。我也是做完根管大概一年半后又发炎，同检查出来有三个牙根，之前的endo只处理了俩忽略了很小很小的第三个牙根。我也是选择做的root canal retreatment而不是直接拔牙。手术做了近三个小时，钙化太严重，还是没打通。现在还在观察期，医生让我半年后复诊。看楼主的后面的历程，我现在不是很乐观，估计我的结局也是得拔牙。。。不过我的整体费用高出好多。retreatment加一块是两千六，回general dentist做bridge和填充又是六百多。（还有我一直以为拔牙好贵（like上万）

楼主我跟你的经历太像了，我也是牙齿不好，在这边做根管治疗好几次，牙冠两个，也是在specilasit做了两个牙的根管治疗，结果只成功了一个，因为牙医发现我另一个的牙根尖已经裂了，做根管和牙冠根本没用，得拔牙种牙。然鹅我有3个牙需要拔牙种牙，我也是delta dental的1000刀max，花了那个max，自己快掏了八九千刀。。没钱去拔牙种牙了!_!。。暂时先忍着，勤刷牙洗牙用牙线，这半年多倒是没有发生痛疼。只能等明年上班了再用公司更好的保险去整牙，太贵了。。