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[健康保险] 父母在美用旅行健康保险看病经历

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说一个我爸在美国用travler 健康保险看病的经历,我们坐标加州湾区,给大家参考。

我爸来美后我们给他买了健康保险,是在Insubuy 买的他家Patriot America plan,Administered by IMG,network 是Unitedhealthcare (以下称UHC)PPO。保险销售网站上说的是这个plan可以在in-network 里的医生当中任意选,诊费和检查费用除去deductible后都cover,此为前提。

买了保险两个月后我爸觉得心脏不舒服,频繁心慌需要躺卧。现在回国不便,也寄希望于美国的心脏专科技术也许更高明,在确认不是紧急情况后,我们约了心脏专科医生希望能全面检查他的心脏健康。我根据IMG给的官方链接进入UHC的PPO network 选择医生,确认医生的页面都显示“in-network”,才打电话预约。预约了两个group,一个是El Camino Hospital 的心血管专科,另一个是PAMF的心血管专科(我们更想看PAMF的那位医生,但需要等很久,所以约了El Camino Hos 的医生以防万一不舒服越来越严重)。

我们十二月底预约的El Camino Hospital 的A 医生(履历看起来经验丰富一些),看诊时间一月上旬,心心念念等着看病,结果两星期后医院打电话来说A医生因为疫情不愿意再出诊,要把预约推后到三周以后到二月份。没办法我们就约了最早能出诊的同group的B医生,就希望能够快点看上病。

一月下旬我们看上了B医生,doctor visit 后开了五项检查,即便都按最早的时间约,也约到最后一项检查做完要6个星期以后,全部做完才能有任何结论。而且我们需要分别再去四次医院做这些检查 。(我也不知道这是不是看专科医生的常态,总之我是被这个事的费劲程度震惊到了)

然后更大的bug 来了,第二天,El Camino Hospital 的billing office 的工作人员打电话来通知我们说他们不cover 所谓traveler plan,需要我们自付所有的visit 和检查的费用!!!

这件事蹊跷在,
第一,我们是按官方链接找的in-network的医生,而且早早就给医院提供了我们的policy number,但是El Camino Hospital 的billing office 的工作人员没有在我们第一次appointment前打电话给保险公司确认是否接受我们的plan,而是在我们第一次看完病了才发现他们不接受,然后通知我们需要我们自付诊费。
第二,我们所买的这个plan,收到的保险卡上只显示正常的Unitedhealth care 的member ID,并不显示这个保险是不是travler plan,据医院账单部门的工作人员说他们的系统也看不出来,不打电话给保险公司就不知道这个是traveler plan,总是就是这不能怪他们,我必须付账单。

于是我只好取消了所有的这些检查。第一次的consultation的费用几百块,估计保险公司和医院要互相踢皮球,想想我还要浪费时间来回打电话来argue这个事情就头大。


另一边是PAMF的L医生,十二月底预约就已经约到二月底了,而且第一次预约时PAMF的新病人注册部门就不能“verify the subscriber‘s information“,也就是他们的系统通过member ID, 生日,姓名,根本找不到我爸的保险信息,他们给出的办法是给一个registration部门的直达电话,让我致电保险公司给他们打三方电话来确认。所以我先打了IMG,on hold 快一个小时,又被踢球到UHC,再打UHC,再on hold 一个小时,通过UHC的客服打给PAMF这才把保险信息确认上。

经过第一次看诊,知道了这个plan有可能有billing问题后,为了防止类似情况,我就又打电话给PAMF确认他们是不是确实知道并够接受traveler plan。结果发现他们又不能verify我爸的保险信息!于是我又打了一遍UHC,再要求三方电话确认。最后发现这个traveler plan 至少在PAMF是必须每个月初像这样打三方电话确认一次!如果PAMF的各项检查也要分布在一两个月以后才能做完,那每个月我都要来这么一次。只能说折腾了一个月,投入这些时间精力,到现在还没看上病!目前就是等第二个医生的预约,希望不会出什么幺蛾子了,如果有后续再发上来。

谢谢大家看完,总之就是旅行健康保险卖给我们的时候宣传的是选择PPO plan,可以选择所有in-network的医生,自付费用低,但实际上真到要要看病的时候,还是会有不少隐藏的坑,可能会浪费很多时间精力,需要有心理准备。另外大家如果有父母在美国看病的好的体验,也请上来推荐推荐。

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bellacongcong + 1 很有用的信息!
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届科撕忒令 2022-1-20 07:58:22 | 显示全部楼层
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短期医疗保险一般美国人不会用到,所以是不用符合affordable care act的保障要求的,所以会非常没有节操,各种不赔付,也算是奥巴马医改的一个漏洞吧。
你应该想办法买的是商业保险,必须保pre existing condition,但是价格完全不是一个级别的,500一个月起跳,但是好处是,监管严格,很多是州政府官方exhange上销售的,总的来说这些plan下限会高一些,而且都有1万多左右甚至几千刀的自付上限,不至于破产。旅行保险说的天花乱坠,什么只要500 deductible,什么100% cover,什么网络内医生全都收,然后一个月还只收几十块保费,这是不可能做到的。我以前给自己opt期间失业期买过,但是发现连去药房打流感疫苗只需要赔付30块钱的东西,人家都不收!于是就知道,这种东西是坑人的,尤其是insubuy这个网站,专卖坑爹旅行保险,卖给中国人!

我看到你提到insubuy,就知道套路了。

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breakmjh + 1 很有用的信息!
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sleepyface 2022-1-20 09:36:20 | 显示全部楼层
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我们之前通过insubuy给我岳母买了6个月的旅游保险,结果她在这里眼底出血要去做手术把血抽出来,前前后后花了接近2W刀,保险全部给报了。所以我现在觉得旅游保险还是很有必要的,以防万一。

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stanleylei + 2 很有用的信息!

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届科撕忒令 2022-1-20 08:06:43 | 显示全部楼层
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这个话可能不好听,但是我想说,赶紧打电话取消这个plan,insubuy是会partial refund的。他们的plan只会耽误你事,而不会帮助你爸看病,然后出的钱也不会少。

你可以选择自费去医院,讨价还价,bill的时候让医院打折,然后看看能不能免息分期付款,这样不但预约会很快,billing也不扯皮,就是会很贵。
如果钱是问题的话,你可以让你爸回国,这个可能是成本最佳选项,但是回国的路非常坎坷,风险也是有的,抗疫第一,你爸可能吃不消那20多天的隔离,毕竟在西安就有心梗塞的病人看不上去世的新闻。

还有一个办法,重新买真正的医疗保险,买好一点的。华州,加州,都有state exchange,可以选购。

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chengguo201063 2022-1-20 07:17:00 | 显示全部楼层
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我一直以来看到的情况:赴美短期旅游的医疗保险基本是没用的,要么是coverage太低,只包emergency room,其他基本不管,要么是去看病的时候很难verify,出了bill保险公司以各种Corner case和precondition拒保。感觉只有想办法把父母加到公司保险(比较贵,每年2000-4000?)或者买更贵的商业保险(每个月500+)。

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zhouxf53 2022-1-20 07:47:53 | 显示全部楼层
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chengguo201063 发表于 2022-1-19 15:17
我一直以来看到的情况:赴美短期旅游的医疗保险基本是没用的,要么是coverage太低,只包emergency room,其 ...

公司保险的dependent只能配偶和孩子吧
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gongchen 2022-1-20 08:03:00 | 显示全部楼层
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届科撕忒令 发表于 2022-1-19 15:58
短期医疗保险一般美国人不会用到,所以是不用符合affordable care act的保障要求的,所以会非常没有节操, ...

感谢分享 已加米

请问父母短期赴美(1-3个月)有合适的保险种类么?还可以买层主推荐的商业险么?

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jianpanxia 2022-1-20 08:44:09 | 显示全部楼层
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话说美国这边是先看病后付钱的吧,如果不付钱会怎么样呢
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jianpanxia 发表于 2022-01-19 16:44:09
话说美国这边是先看病后付钱的吧,如果不付钱会怎么样呢
会有催款公司给你寄信催债,剩下的不知道了
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