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[牙齿健康] 请教夫妻医保上限是否share?

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我是delta dental ppo的insurance,老婆作为dependent也用这个。
我的insurance写着maximal benefit是2500$,我老婆也是2500. 我想请问一下我们是可以share这个5000刀的上限吗?我会有这个问题是因为最近她补牙,delta app上my claim显示的已经报销的金额已经明显超过2500了,但都成功processed了。我唯一想到的解释就是我们share的上限是5000

另外虽然my claim里已经报销超过2500,但另外一个页面里显示她依然有800刀的余额,所以很疑惑。我感觉delta app页面非常混乱,好些账目都对不上。

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土木转码 2022-11-24 07:58:41 来自APP | 显示全部楼层
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自己和家人的cap不一样的,建议看一下insurance policy,或者直接点打电话问客服
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goodjs 2022-11-24 10:18:45 | 显示全部楼层
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本帖最后由 goodjs 于 2022-11-23 21:20 编辑

牙医如果你依附你太太的保险或者反过来,那么是你和你太太share 2500.如果你和你太太都有各自的牙医,那就是每个人2500.
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你看看delta到底付给了牙医多少钱吧。我理解这个2500就是每人的上限。
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cutehuazai 2022-11-24 11:20:21 | 显示全部楼层
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你的my claim界面也许是你和她的claim total。
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cutehuazai 2022-11-24 11:22:31 | 显示全部楼层
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一般来说max coverage应该不share
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eve2ada 2022-11-30 08:30:31 | 显示全部楼层
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dental感觉一向都比较混乱。感觉是牙医会想尽办法把你每年的额度用完,他们报给保险公司的expense很有可能和你自己看到的、实际支付的都不同。
我的理解是delta实际付给dental诊所的金额很有可能还没到上限,你看到的可能只是原始价格,一般还会有折扣价。
每人2500按道理说是不能share的,另外LS有人说的也有可能,就是因为你的页面显示了你和你的dependent的总数额而不仅仅是你自己的。
最直接的办法就是去问你的保险公司,他们的回答是最可信的。
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