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[健康保险] 如果获得医院账单打折,保险公司会知道打折这件事吗

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楼主公司保险,deductible 1600, 满了之后付10%。 年初因为小事故去了趟ER缝针,医院bill了天价,保险discount下来大概是3000,能把dedutible都用满。 因为在此之前也去看医生花了几百,最后我实际需要付的是1300。我觉得去ER缝了十多针加拍CT最后付1300不算很贵,但也是一笔不小的开销,所以有点想打电话找医院要要看discount。另一方面因为deductible满了,所以剩下的大半年我打算利用这个机会把小毛小病都看一下,因为只用付10%了lol

现在我好奇的一点是,如果我真的找医院要到了discount, 医院会把这部分discount报回给保险公司,然后保险公司会重新算我有没有用满 deductible之类的吗?如果discount导致我变回没用满deductible,那后续看小毛小病的开销我就得都自己付,那net net可能直接把1300都付了也不亏,还省去了找医院negotiate的时间精力。

写到最后我感觉要不要找医院negotiate已经不重要了,更好奇这里面医院和保险之间是怎么运作的,不知道论坛里有没有小伙伴熟悉这方面可以分享一下的,感谢~

补充内容 (2023-05-02 02:32 +8:00):
感谢一下两位回帖帮我解惑的同学~来补充一下后续,没想到要discount还挺容易,分享一下供大家参考~

账单上给的电话是一个专门发bill的公司,应该是医院的合作机构,我表达了一下觉得有点贵的想法,问有没有discount,对面小姐姐直接给了我一个15% off(200块),我佯装还是觉得贵,问如果打了折扣是不是不能再分期,她说不行得一次性付清。 我就又问能不能再低点,她直接说可以给20%off。然后我说如果能到1000的话我觉得今天就能付,她把我put on hold了半分钟说可以给我25% off, $1043,我觉得差不多就付了款。

客服全程很友善,我也各种表示感谢她帮我获得discount,然后再试着要个更大的折扣。我感觉这个25% off往上还能有空间,不过之前已经说了1000所以就在这打住了。

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这样解释可能比较清楚1)你是先看病 后给钱,暂时理解成是医院 provider 先垫钱了,2)之后 provider去collect 这部分钱,根据协议 先找payer 保险公司 3)然后就是找病人。4)遇到病人跑路了 要么找收账公司 5)实在没辙就write off 抹了算了。所以你去要discounts 和保险公司没有关系。要不要得到 也不不好说。
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 楼主| MCity324 2023-4-28 09:09:45 来自APP | 显示全部楼层
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加油misswu 发表于 2023-04-27 18:02:11
这样解释可能比较清楚1)你是先看病 后给钱,暂时理解成是医院 provider 先垫钱了,2)之后 provider去collect 这部分钱,根据协议 先找payer 保险公司 3)然后就是找病人。
谢谢解释!那是不是可以理解为保险公司出了EOB就不会变了(假设医院给保险公司的各种cpt code之类的都是正确的,不会有变动),我能不能要到discount只是我和医院之间的事了
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MCity324 发表于 2023-04-27 18:09:45
谢谢解释!那是不是可以理解为保险公司出了EOB就不会变了(假设医院给保险公司的各种cpt code之类的都是正确的,不会有变动),我能不能要到discount只是我和医院之间的事了
基本是的。
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zhdy1991 2023-4-28 13:40:14 来自APP | 显示全部楼层
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这是基本操作吧。能一次性付清的人大多会去要discount,医院最小气也给打九折。如果医院不给折扣,就跟他协商一个几年的分期付款
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 楼主| MCity324 2023-5-2 02:15:26 | 显示全部楼层
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zhdy1991 发表于 2023-4-28 01:40
这是基本操作吧。能一次性付清的人大多会去要discount,医院最小气也给打九折。如果医院不给折扣,就跟他协 ...

嗯嗯,今天打了电话拿到了25% off的折扣,没想到要折扣还挺容易lol
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