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例子举得好,高下立判啊。
云南白药:
"【成份】 略(保密方), 【不良反应】 偶有过敏反应。【禁忌】 孕妇忌用;过敏体质者忌用。 "
阿莫西林:
“药代动力学 口服本品后吸收迅速,约75%~90%可自胃肠道吸收,食 物对药物吸收的影响不显著。口服0.25 g和0.5g后血药峰 浓度(Cmax)分别为3.5~5.0mg/L和5.5~7.5mg/L,达峰时间 为1~2小时。本品在多数组织和体液中分布良好。肺炎或 慢性支气管炎急性发作患者口服本品0.5g后2~3小时和6 小时痰中的平均药物浓度分别为0.52mg/L和0.53mg/L,而 同期血药浓度为11mg/L和3.5mg/L。慢性中耳炎儿童患者口 服本品1g后1~2小时,中耳液中药物浓度为6.2mg/L。结 核性脑膜炎患者口服本品1g后2小时脑脊液中的浓度为 0.1~1.5mg/L,相当于同期血药浓度的0.9%~21.1%。本品 可通过胎盘,在脐带血中浓度为母体血药浓度的1/4~1/3, 在乳汁、汗液和泪液中也含微量。阿莫西林的蛋白结合率为 17%~20%。本品血消除半衰退期(t1/2?)为1~1.3小时,服药 后约24%~33%的给药量在肝内代谢,6小时内45%~68%给药 量以原型药自尿中排出,尚有部分药物经胆道排泄。严重肾 功能不全患者血清半衰期可延长至7小时。血液透析可清除 本品,腹膜透析则无清除本品的作用。
不良反应 1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。 2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。 3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。 4. 血清氨基转移酶可轻度增高。 5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 6.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢 神经系统症状。
注意事项 1.青霉素类口服药物偶可引起过敏性休克,尤多见于 有青霉素或头孢菌素过敏史的患者。用药前必须详细询问药 物过敏史并作青霉素皮肤试验。如发生过敏性休克,应就地 抢救,予以保持气道畅通、吸氧及应用肾上腺素、糖皮质激 素等治疗措施。 2.传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹, 应避免使用。 3.疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。 4.阿莫西林可导致采用Benedit或Fehling试剂的尿 糖试验出现假阳性。 5.下列情况应慎用: (1)有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。 (2)老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。
孕妇及哺乳期妇女用药 动物生殖试验显示,10倍于人类剂量的阿莫西林未损害 大鼠和小鼠的生育力和胎儿。但在人类尚缺乏足够的对照研 究,鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应,孕妇应仅在 确有必要时应用本品。 由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能导致 婴儿过敏。”
对了,云南白药的槽点也很多,你既然提了,就顺便说两句。成份的话,在海外可是公开成分的,在国内却是保密成分。然后云南白药可是因为含有乌头碱被香港和澳门卫生署禁售了哦。怎么个有毒法,可以看这篇报道。乌头碱有剧毒是公认了,止血镇痛有效果更好、毒性更低的药可以用,为什么要用云南白药?
http://news.xinhuanet.com/mrdx/2014-04/11/c_133254195.htm
至于你给龙胆泻肝丸辩护说“之前的研究结果也只说了会引发肾衰竭,现代医药能引发肝衰竭的多了去了并不能证明什么”,一样的道理,现代医药就算副作用能引发肝衰竭,那也是经过严格实验证明了benefit>cost,含有剧毒的马兜铃酸的包括龙胆泻肝丸在内的各种中药,有什么benefit?马兜铃酸能治什么病?只有引发肾衰竭的cost而已。这就是为什么那么多国家都禁用马兜铃酸。中国人也稀里糊涂吃了上百年,因为没做过实验,不知道毒性。后来知道毒性了,又被中医玄幻理论忽悠,认为“是药三分毒”,殊不知马兜铃酸根本不配叫药,完全就是毒啊。直到龙胆泻肝丸害的那么多人肾衰竭,CFDA才禁止马兜铃酸。
最后,我为前面的言论道个歉,加个解释。之前说“哪个中药/中成药/中药注射液的盒子上写的不是毒副作用尚不明确啊”确实有些绝对化了,这几年中药出事儿的特别多,CFDA也更新了规定,进行了修订(比如《食品药品监管总局办公厅关于修订含毒性中药饮片中成药品种说明书的通知》),一些中药的说明书进行了更新,加入了一些模糊的词语替换“毒副作用尚不明确”(比如所谓的偶有过敏反应)。但在新规定出台前,原来的中药基本都是写“毒副作用尚不明确”的。比如龙胆泻肝丸,看这里,写的还是“尚不明确”。既然你没看过中药说明书,可以拿下面这个链接脑补下大部分的中药说明书都是个什么样子的。
http://baike.baidu.com/view/292444.htm |
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