UnitedHealth 对某些癌症患者药品收费超实际价格的1000%

联合健康集团（UnitedHealth Group）被联邦贸易委员会（FTC）发现对关键的救命药品收取的加价幅度可能轻松超过成本的十倍以上。这份报告同样指控 CVS 和 Cigna，成为对美国破碎的医疗体系的最新控诉，并紧随上月联合健康集团首席执行官布莱恩·汤普森（Brian Thompson）被谋杀的震惊事件之后。
美国以人均医疗费用高居所有富裕国家之首而闻名，但在患者治疗效果方面却远远未能达到欧洲社会市场经济国家的水平。批评人士认为，这主要归因于隐藏不透明的加价方式，这种方式掩盖了效率低下的问题，服务于包括但不限于大型三大药品中间商（PBMs）在内的各种既得利益群体。
根据 FTC 的报告，联合健康旗下的 OptumRx、Cigna 的 Express Scripts 和 CVS 的 Caremark Rx 在截至 2022 年的五年研究期间，通过附属药房分发的药品，共额外赚取了 73 亿美元的收入。报告指出：“三大 PBM 将其附属药房分发的众多特殊仿制药价格提高了数千个百分点，而其他许多药品也被加价了数百个百分点。” 举例来说，一种批发价格为10美元的药品，加价 1000% 后，零售价将达到 110 美元。该加价率适用于 22% 的特殊治疗药物，包括治疗白血病的仿制药 Imatinib，以及治疗肺动脉高压的非肿瘤药物 Tadalafil。此外，HIV 阳性患者所需的药物如 Lamivudine 的价格几乎是其采购成本的四倍。独立参议员伯尼·桑德斯（Bernie Sanders）正在国会举行听证会，试图揭示这些药品中间商以及药品制造商自身所带来的问题。
https://fortune.com/2025/01/15/ftc-pbms-unitedhealth-brian-thompson-cvs-caremark-cigna-pharmacy-benefit-managers/

飞翼星光 发表于 2025-01-16 13:11:43
这么算有啥意义。保险有out of pocket max，超过这个数字后，收费就是实际价格的0%

2个月前亲身经历。。。我以前也这么想，但out of pocket max 完全不是这么work的。。。超过了out of pocket 之后他们也有各种奇怪的理由不给cover。。。我的是radiology 直接就给标了invalid 完全不cover，我需要自负100%。。。中间有太多不透明了。我打电话去argue 也没用 （Insurance Provider Premera）

联合健康 CEO 被枪杀这件事把美国医疗产业存在的严重问题揭开了冰山一角。

在这些发达国家中，美国拥有最高昂的医保支出和最低的人均预期寿命，看来真的是有其原因的。

这些重病患者用的药可都是救命药啊，这些公司这么干真的是太过分了

这么算有啥意义。保险有out of pocket max，超过这个数字后，收费就是实际价格的0%

看到隔壁这帖子，美国医疗和保险业 CEO 现在都不敢随便公开露面了，都怕变成下一个 Brian Thompson。
https://www.1point3acres.com/bbs/thread-1107252-1-1.html

为了GDP和资本钱的财富嘛，只好再苦一苦百姓，再让老百姓掏一掏兜咯。

飞翼星光 发表于 2025-01-16 13:11:43
这么算有啥意义。保险有out of pocket max，超过这个数字后，收费就是实际价格的0%

有句俗话：羊毛出在羊身上。
保险公司不是做慈善的，更何况真到了报销的时候，还得看那些重症患者用的药品和治疗方法在不在保险计划覆盖范围内，且解释权也在保险公司手上。

就比如这则新闻里（https://www.nbcnews.com/news/inv...patients-rcna182611）外科医生建议这位癌症患者接受一种结合手术和强化化疗的治疗方案。但是保险公司却告知患者的治疗是“非医学必要的”，拒绝支付患者的开销。
并且这个新闻中也提到，根据支持医疗问题研究的非营利组织 The Commonwealth Fund 的一项调查，17% 的美国人报告称，他们的保险公司曾拒绝支付医生推荐的治疗花销。