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在美国和中国做气胸(胸腔镜)手术的经历,对比两边的就医体验

答主从小身体比较弱,在本科的时候意外患上气胸,最开始的几次并不严重,胸腔充气20%左右。大四的一次达到40%,当时想着马上要出国,不如在国内把气胸的问题解决了,就选择了做手术。

先简介一下什么是气胸,和胸腔镜手术的做法。气胸的病灶一般在肺部的顶端,肺泡破裂,导致空气进入胸腔。原本胸腔和肺之间没有空隙,胸腔通过扩张和压缩,带动肺的呼吸。一旦肺泡破裂,伴随着每一次呼吸,都会有空气进入到胸腔中,从而导致肺部无法完全舒张,影响正常呼吸,严重的话甚至无法呼吸,造成窒息。手术的解决方法是在胸腔周围切开三个一元钱硬币大小的小孔,用机械臂进入胸腔中,切除肺泡破裂部分的肺组织。然后会在肺部和胸腔之间注入一种粘性液体,使肺表面粘在胸腔内壁上,防止再次复发。术后会在胸腔中插入三根管子,导出多余的组织液,一般持续时间为3-5天左右。

现在回答做手术的经历:

第一次是在北京北医三院做的手术,上文也提到了决定做手术的原因。做的是左肺。大概流程比较简单,先在科室注册,然后过了几天接到医院电话说有床位空出来,然后当晚就住进了医院,中途术前一天不吃东西,术前8小时不让喝水,中途抽血化验啥的是标准流程。值得说的几点,第一是术前清醒状态下插胃管和尿管,不懂的同学可以查一下,十分酸爽。第二是术前麻醉师将麻药注入点滴袋,我在心里默数看到几能昏死过去,结果还没数到一就失去了意识。术后在医院住了4天,胸上插了4天细水管粗细的引流管,然后是躺在病床上根本起不来,只能用右手拽着绑在床尾的绳子慢慢坐起来。出院前拔了管子,伤口敷上纱布,陆陆续续恢复的一个半月,中途正常到医院给伤口换药。

第二次是在美国东部,夏季,当时放假回国之后提前来到学校刷题,可能是时差等因素,导致右边突发性气胸。当时是一个周五,在学校图书馆,答主感觉到右边肺不太对劲,因为已经发过好几次了,所以比较有经验。当时以为只是不严重的气胸,想着回家静养几天,应该能自愈,结果情况越来越严重,遂联系同学陪同去了校医院。校医院简单诊断后发现右边已无明显呼吸,马上叫了救护车送到了最近的医院。这里想吐槽一下从学校到医院不到5分钟车程,费用却要一千多刀,实在是贵。之后救护车直接拉到医院急诊室,照x光后,发现肺部已经压缩了90%,立马在急诊室进行了一个小手术,在右胸腔侧面切开一个小口,把胸腔里的气体抽出来,让肺部先扩张开。晚上转到了住院部,然后安排上了周天早上的手术。因为是同样的手术和流程,所以答主也没了第一次的紧张。比较两边的体验,不同的是,在这边术前术后主刀医生都会和患者有很好的沟通,包括手术怎么做,对今后有什么影响,术中要不要接受输血等问题,都会交代清楚。术前没有了插尿管和胃管的环节,算是松了一大口气。但是,术前清醒状态下,医生将一根针插入了我右手的动脉(就是我们平时摸脉搏的地方),一是比静脉注射要痛挺多,二是看着比较恐怖,针是垂直着扎进去,扎到动脉后,还要用铁丝通一通针管,然后一股血柱就喷了出来。。。之后流程就差不多了。术后在医院住了3到4天,拔管后回家。

对比一下两边手术的经历:

费用方面:
  • 北医三院,一共花了1万多人民币,当时学校报销90%左右,最后支出大概2000人民币。
  • 美东,前后账单加到一起大概有4W刀往上,买的是学校blue cross保险,也是大概报80% 到 90%,最后直接交了5K刀左右。比较奇怪的是大概一年之后,医院给我打电话说还有1K多刀没付清,最后也是自掏腰包给补上了。


整体体验方面
  • 北医三院:插胃管尿管比较难受,还有被护士小姐姐灌肠忘了提,也是比较羞耻。术后恢复比较长,前后一个半月,左胸上留下了三个一元硬币大小的疤,比较难看。
  • 美东:没有插管灌肠环节,术后有持续麻药,基本没怎么输液,伤口处理的很好,手术的大创口做完手术就封上了,肌肉层缝线,表皮用一种胶水一样的东西封住,两周后脱落。另开了两个小口进行导液,导组织液的管子很软很细,术后伤疤比较小。出院两天后可以洗澡,答主两天后就可以继续上学校图书馆自习了。


总结:北医三院虽然是三甲医院,可能不是国内体验最好的,术后恢复时间比较长,疤痕比较大,总体比较遭罪,但是比较便宜。美帝这边的医院属于比较好的医院,体验也不错,不得不说医疗器械更先进,整体来说比较轻松,没有特别疼的部分,恢复时间也比较短,但是费用也是前者的几十倍,太贵了。答主还有在美国做无痛胃镜的经历,有机会下次再单写。

最后,因为在美帝发病突然,身边没有一个家人,全靠当时的同学悉心照顾,当时在病床上和国内父母视频,父母都担心的哭了。多亏了身边的可爱的朋友们,在这里再一次表示深深的感谢!

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yxk0203 2019-4-29 09:16:34 | 显示全部楼层
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爬了楼想说虽然几率小,但我就是得了气胸的女生。我在高中的时候做了气胸手术。一直都很瘦弱,完全不懂怎么得的这个病....本来以为没事睡一觉就好了,结果拖到第三天实在是很难受,才去了医院。左肺压缩了75%。当时引流了一周也没什么效果,就做了胸腔镜手术。印象中没有插尿管还有胃管。术后第一天晚上疼的睡不着觉就叫护士给我几滴止痛药,我记得那几天还有点胃胀气,身上插着管子睡觉也不舒服。左胸伤疤都挺小的,不注意确实不太明显,因为医生看到我是女生就要护士给我插比较细的管子。据我父母说我还在手术室里面的时候医生出来给他们看切掉的一小部分肺组织...。不过所幸的是过后再也没有复发了。只是有一次我在美国,大概是因为换季过敏加上压力大经常熬夜的缘故,我的胸又开始难受了。当时非常慌,我立刻就去学校的clinic说我得过气胸让医生看看。医生检查了下感觉我是哮喘,让我吸了点(大概是治哮喘的)气,然后就给我开了治哮喘的喷雾,要我如果过了几天还没好一定要去emergency。那个喷雾我大概喷了几次就好了,真是虚惊一场.......。最近几年有在锻炼心肺功能,希望不要有类似的事情发生吧。望楼里的各位也好好照顾自己的身体,要健健康康的!
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Alexstruggle 发表于 2019/04/28 15:05:09


看来我们的经历是一样一样的。我也是术后拖着个瓶子在走廊逛,医生还说要多拍拍背,把血咳出来,每次拍都是疼的不行。护士还给了一个吹气的装置来测肺活量,肺活量不达标不让出院。。。这个病确实是要把身体养壮...

但是我来美国之前医生跟我说这病一般镜像位置也容易出问题,所以我就害怕哪天熬夜什么的左肺也来一下那就刺激了,我右肺当时破我最后也没搞清状况是为啥,唯一比较过激的行为就是那天托福考口语的时候深呼吸了几口稳定情绪,考完托福在电梯感觉不对劲回去休息两天还没好才去的医院。。。这病还是挺容易复发的,尤其对瘦子来说,所以我主动变胖了十五斤😂
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smellycat 2019-4-28 09:23:53 | 显示全部楼层
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昨天刚在美国做了人生第一次手术,虽然不是大手术,担也需要全身麻醉。进医院的第一感觉就是整体环境让人觉得放松,手术之前包括护士,主刀医生和麻醉师都会来确认我的情况,和我解释他们后面要做的事情。然后术前医生给我打麻药,基本上一秒还觉得自己很清醒,下一秒就什么也不知道了,然后感觉自己在做梦的感觉,一觉醒来护士就说手术完了,我醒来的时候护士专门把我的病床朝着窗户,问我能不能看见树啊什么的,感觉他们还考虑的挺周到的吧。后面有一小会儿我心情不是太好,护士姐姐发现了就马上联系我朋友来接我,然后我是被护士用轮椅送到朋友的车上的。总之整个过程没有感觉到太多痛苦,而且没有觉得紧张。其实在美国这边的医院感觉体验还不错吧。
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yssyss133 2019-4-27 17:11:01 来自APP | 显示全部楼层
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我也有这个病,不知道怎么得的

补充内容 (2019-4-27 17:14):
也就是说手术不能根治,算了吧,我平时注意点
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hong215 2019-4-27 20:51:11 | 显示全部楼层
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瘦的人容易得 女生不会有这个病
我当时很简单 可能是不太严重 就用引流管插在胸腔里 把里边的气体拍出来 插了有快一周吧  4年了 也没再复发
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 楼主| Alexstruggle 2019-4-27 22:48:58 | 显示全部楼层
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yssyss133 发表于 2019-4-27 17:11
我也有这个病,不知道怎么得的

补充内容 (2019-4-27 17:14):

气胸大部分都是自发性的,具体病因不明,一般外因是比较瘦的人突然剧烈运动容易发病。做手术能够降低复发的几率。答主做手术前基本上每年秋冬季节都会发病,手术后到现在4年了没有发病。手术能把发病几率降低到2%-5%左右。
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satania 2019-4-27 22:51:32 来自APP | 显示全部楼层
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在日本这边做过 也是一个细细的铁丝一样的管插到胸腔 另一端连着一个抽空气的小机器 没有擦胃管管尿管之类的
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 楼主| Alexstruggle 2019-4-27 22:51:48 | 显示全部楼层
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hong215 发表于 2019-4-27 20:51
瘦的人容易得 女生不会有这个病
我当时很简单 可能是不太严重 就用引流管插在胸腔里 把里边的气体拍出来  ...

嗯嗯,女生患病的几率比较小,答主在北医三院的时候,一层楼好几个病房都是气胸患者,确实没怎么见到女生。第一次得一般不用手术,引流降低肺部的压力,然后等肺自行恢复就行,复发多了比较建议手术。
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 楼主| Alexstruggle 2019-4-27 22:55:23 | 显示全部楼层
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satania 发表于 2019-4-27 22:51
在日本这边做过 也是一个细细的铁丝一样的管插到胸腔 另一端连着一个抽空气的小机器 没有擦胃管管尿管之类 ...

你这个还不太一样,应该是不太严重,直接用引流管抽出胸腔的空气,没有对肺上的病灶进行处理。严重的话是需要手术切除一小部分的肺组织,然后将肺和胸腔进行粘连。
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satania 2019-4-27 22:58:00 来自APP | 显示全部楼层
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Alexstruggle 发表于 2019/04/27 22:55:23


你这个还不太一样,应该是不太严重,直接用引流管抽出胸腔的空气,没有对肺上的病灶进行处理。严重的话是需要手术切除一小部分的肺组织,然后将肺和胸腔进行粘连。

一开始是抽空气让它自然愈合 如果好不了就要动比较大的手术把坏的地方切掉
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 楼主| Alexstruggle 2019-4-27 23:17:08 来自APP | 显示全部楼层
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satania 发表于 2019/04/27 22:58:00


一开始是抽空气让它自然愈合 如果好不了就要动比较大的手术把坏的地方切掉

嗯嗯,是这样的,希望你不要复发,做手术还是挺难受的
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yssyss133 2019-4-27 23:43:18 来自APP | 显示全部楼层
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Alexstruggle 发表于 2019/04/27 22:48:58


气胸大部分都是自发性的,具体病因不明,一般外因是比较瘦的人突然剧烈运动容易发病。做手术能够降低复发的几率。答主做手术前基本上每年秋冬季节都会发病,手术后到现在4年了没有发病。手术能把发病几率降低到...

三年我只发病过一次,去医院呼吸一点氧气就好了。
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