关于icl手术，ask me anything

昨天看到有人讲飞秒激光手术的帖子 在回复里看到很多人对icl也感兴趣 我就以自己为例子简单讲讲我知道的icl吧。
icl中文是晶体植入手术 据说（来自百度）是可以替代LASIK和PRK的最新和最安全的技术之一。手术原理大家可以自行百度或者wiki 网上有很详尽的图片和视频。我个人的理解呢（不一定100%正确 但大概是这么个意思）icl相当于把一个隐形眼镜植入你的眼睛里 如果必要的时候是可以通过手术再把它取出来的 是一个可逆的手术。
介绍一下我的情况吧 我从小学三年级开始戴眼镜（300度）， 一直戴到大四结束（800+），而且一直伴随散光。作为一个爱美的女生真的不想一辈子戴着眼镜 曾经尝试过戴隐形眼镜 但是无奈手残 怎么都戴不进去…顺便说一句我以前眼睛属于特别紧张的那种 滴眼药水都费劲 更别说戴隐形眼镜了…
大学结束我gap了一年回国 本来想做飞秒激光的 但是关注这个手术很久了 感觉手术的要求和副作用挺多的 比如1. 手术对患者本身角膜厚度有要求 不是所有人都适合 高度近视的人可能更不适合做飞秒 2. 手术要磨薄角膜 不可逆 如果以后再近视了只能重新戴眼镜（我妈妈的同学在十年前做了飞秒 现在又戴上眼镜） 3. 手术后可能会引起干眼症 之前在论坛里也看到过一个帖子讲的就是这种后遗症 还是挺吓人的…所以活生生的例子告诉我需要找到另一种更安全效果更持久的手术 于是我发现了icl。
我是3月中旬在沈阳的何氏眼科做的手术 看网上也有很多人是在爱尔眼科做的 其实只要是经验丰富的医生应该都是可以的。手术之前需要先做一个较为全面的眼睛检查（不管是哪种近视手术应该都需要的）这个检查很重要！不要嫌麻烦 虽然要检查的项目特别多 但是必须必须要做全 这样对自己也是一种负责。具体查了什么我记不太清了 但是视力、眼压、眼底都会查 像我这种高度近视而且近视了很多年的人 眼底其实发生了一些病变 似乎是角膜边缘有点脱落 如果不是术前检查的话平常根本不会查到 查到之后我就立马去打了一下激光（类似于用激光把脱落的边缘重新打回去 这属于小手术 不需要上手术台的 大概10分钟就好了）建议高度近视的同学们注意一下 因为这个还挺普遍的…另外眼压也是icl必查的项目之一 因为手术需要把晶体放到眼睛里 最开始的时候眼压很有可能会升高 眼压如果持续较高的话眼睛会疼 最后会导致青光眼 所以icl术前和术后都需要检查眼压。另外建议大家选择一个比较好的时间段 最好避开寒暑假 因为去做各种近视眼手术和角膜塑形镜的人特别特别多 人一多做检查就非常浪费时间…
做完一系列的术前检查之后主治医师和我谈了一下手术的风险（这应该也是大家比较关注的）大体和我之前在网上看到的差不多：1. 手术后可能会导致眼压增加（原因我刚提过）虽然大部分人在术后一段时间眼睛会慢慢适应 眼压也会趋于稳定 但还是有个别人无法适应眼睛里多放了一个东西 所以眼睛会很疼 就不得不再做手术把晶体取出来 2. 手术可能会导致白内障提前5-10年 具体原因我不记得了 不过因为这个手术是可逆的 其实并不影响以后做白内障手术 （我的想法是 如果注定要得白内障 那么就一定会做手术 那提前5年做手术和不提前5年有什么区别呢 所以我觉得这个点并不会bother我）3. 因为icl是内眼手术 所以术后可能会引起眼内感染 但是这个概率非常小 而且只要按时滴药+术后检查就能预防和及时发现 所以不是大问题 4. 术后几个月到半年期间可能眼睛会看到光圈/光晕 在昏暗的光线下可能会视线模糊 不建议这段时间晚上开车
在了解了这些手术的副作用之后 我交了手术定金 好像是3w多（整个手术下来应该是4-5w） 这个钱包括了定制晶体的钱 定制普通晶体一般是1-2周 如果带散光的晶体需要3-4周 不过我订的时候正好是手术旺季的末尾 所以晶体做的特别快 不到一周就到了 到了就可以预约手术时间了。一般手术分为连续的两天 一天做一只眼睛。术前三天需要按照医嘱滴眼药水 一共有3种还是4种 需要每天滴6次/3次/2次 总之最开始怕不记得时间的话可以做一个timetable来提醒自己。术前几天滴眼药水的作用是给眼睛消毒 避免感染 所以非常重要 一定要按时滴。手术当周还需要去医院验血验尿做心电图测血压等等 是为了保证你的身体一切正常可以手术。
这个帖子就先说到这里吧 不知不觉写了这么多 算是我能回忆起来的大部分了 希望对大家有帮助 之后我有时间会写一下手术过程和术后的检查和注意事项什么的。如果还有什么想知道的就告诉我 我可以在下个帖子里说一说。

补充内容 (2019-7-13 13:17):
啊顺便提一下 现在手术过去4个月了 我的左眼是1.2右眼1.0+ 看电影（光线暗）完全没问题 白天出门不会太看到光圈 眼睛不畏光 晚上看东西也不太模糊 平常不需要滴眼药水 眼睛也不会觉得累 可以泡温泉蒸桑拿 运动健身也一切正常

Lz说的那个眼底的应该是视网膜周边变性吧，就是视网膜周边那里变薄了。我前些天也发现了这个是霜样变性，当时让我打激光，开了促进眼底血液循环的药，把我吓到了……后来又问了另一个大夫，说我这个还可以继续再观察可以先不打，每个大夫还是观点不一样。但这个确实要定期查，避免发生裂孔，甚至视网膜脱落。我也了解到这个确实在高度近视里面比较常见……

补充内容 (2019-7-14 01:07):
早知道高度近视这么麻烦小时候就不认真学习了……

springbear 发表于 2019-7-15 11:21
我主要担忧在这个，我是超高度近视，比你高多了，每次去检查都说疑似青光眼，但是眼压正常，就说让半年去 ...

Can't type in Chinese here. I am a PhD student with research focusing on glaucoma and intracranial pressure. Some free information and advice for you.

1. Asian people have a higher incidence rate of normal-tension glaucoma (normal intraocular pressure), which takes up 52~92% of all open-angle glaucoma [1].
2. Recent studies found that normal-tension glaucoma patients tend to have lower intracranial pressure (brain pressure) [2-3].
3. Body mass index (BMI) has a correlation with intracranial pressure, people with a higher BMI tend to have a higher intracranial pressure [4].

So the suggestion is that keep a healthy weight but not too much. A BMI over 40 would also lead to a risk of elevated intracranial pressure, this would also be problematic. By the way, suggest talking with your doctor before taking this suggestion. Good luck.

References:
1. Cho, Hyun-kyung, and Changwon Kee. "Population-based glaucoma prevalence studies in Asians." Survey of ophthalmology 59.4 (2014): 434-447.
2. Ren, R., Jonas, J. B., Tian, G., Zhen, Y., Ma, K., Li, S., Wang, H., Li, B., Zhang, X., and Wang, N., 2010, "Cerebrospinal fluid pressure in glaucoma: a prospective study," Ophthalmology, 117(2), pp. 259-266.
3. Berdahl, J. P., Allingham, R. R., and Johnson, D. H., 2008, "Cerebrospinal fluid pressure is decreased in primary open-angle glaucoma," Ophthalmology, 115(5), pp. 763-768.
4. Dip, F., Nguyen, D., Sasson, M., Menzo, E. L., Szomstein, S., & Rosenthal, R. (2016). The relationship between intracranial pressure and obesity: an ultrasonographic evaluation of the optic nerve. Surgical endoscopy, 30(6), 2321-2325.

成都华西医生建议 能做激光的做激光 激光手术也是一直在更新换代的 内眼手术有很多并发症 容易引起青光眼 晶体手术一般建议600度以上高度近视人群做

kuailerainbow 发表于 2019/07/14 01:05:48
Lz说的那个眼底的应该是视网膜周边变性吧，就是视网膜周边那里变薄了。我前些天也发现了这个是霜样变性，当时让我打激光，开了促进眼底血液循环的药，把我吓到了……后来又问了另一个大夫，说我这个还可以继续再观...

哈哈哈哈哈对的对的 还是你说的专业！

请问lz，这个手术做完了，你现在在美国，复查怎么办？
我其实对这个手术长草很久了，但是看到医生介绍说动完手术一年内基本上每个月都要去医院复查…一年后每年要复查一次，就彻底放弃了。
虽然国内医生动手术经验丰富，可是三甲医院排队让人炸裂…

n551166 发表于 2019/07/14 08:46:01
请问lz，这个手术做完了，你现在在美国，复查怎么办？
我其实对这个手术长草很久了，但是看到医生介绍说动完手术一年内基本上每个月都要去医院复查…一年后每年要复查一次，就彻底放弃了。
虽然国内医生动手术经...

复查其实可以在美国做的 医生会告诉你如果在异地复查需要查哪些项目。不过还是建议回国的时间大于三个月再去做手术。毕竟算上术前检查+预定晶体+术后检查 周期还是很久的。我2月中旬回国 3月中旬手术 过两天去做术后三个月的复查然后就回美国。术后复查得确实很频繁 大概是术后一天、七天、两周、一个月、三个月、半年、一年。一般只要在国内能做完术后三个月的检查就应该没什么问题了 后期半年一年的检查都属于例行检查 只要眼压没问题基本就OK。icl手术之后复查是终生的 我觉得很有必要 这是对自己的负责 所以不论在国内还是国外都要按时复查。

我妈上周刚做了icl，强烈安利我回国去做

我也是做了这个手术！高三申请结束后 2014年4月在北京协和做的 当时是全国最顶尖的icl大夫之一吧 也是在激光和icl之间抉择，权衡投入、收益和风险最后做了icl. 现在感觉也蛮好的！真的值得！

biancazhang95 发表于 2019/07/14 12:27:17
我也是做了这个手术！高三申请结束后 2014年4月在北京协和做的 当时是全国最顶尖的icl大夫之一吧 也是在激光和icl之间抉择，权衡投入、收益和风险最后做了icl. 现在感觉也蛮好的！真的值得！

哇那你真的是前辈了！感觉几年前知道这个手术的人更少 愿意冒着风险尝试的人也更少 真的勇气可嘉！

teemo_bot 发表于 2019/07/14 11:12:29
我妈上周刚做了icl，强烈安利我回国去做

阿姨也属于非常时髦了！正好家里有人先做过 各种流程都很熟悉 祝你手术一切顺利！

眼压如果上升不会诱发青光眼吗