分享baby jaundice(黄疸)的经历，希望能帮助大家避免

总结写前面：如何避免新生儿（非病理性）黄疸？多喂母乳/奶粉。
我去年底生的娃，出生5天之后宝宝就因为黄疸进医院照了一天紫外线灯😿，
新生儿胆黄素偏高其实很普遍，尤其是纯母乳喂养的宝宝。新生儿肝脏还没发育好，排出胆黄素主要靠便便。因为头两天妈妈还没下奶，宝宝吃的少就没有便便，所以就很容易得黄疸。

如果只是没吃够而不是疾病导致的黄疸，很多baby都不需要治疗，等妈妈有奶了吃够了就好了。但如果胆黄素过高的话可能会对大脑，听力等造成损伤。医生为了保险起见就会要求治疗。

timeline：
我家宝宝是周四凌晨出生的，周六早上出院，住院期间数次验血一切指标正常。
周一上午pediatricians visit, 测体重医生说跟出生时比降的太多。routine验血测的胆黄素，下午接到电话通知我们胆黄素过高，傍晚到医院开始给娃照紫外线灯+灌奶粉。
周二下午出院。
回家以后遵照医嘱每次喂完母乳接着给娃灌奶粉（为了不影响breastfeeding 一开始是用soft tip 针管往宝宝嘴里打，几周之后开始用奶瓶喂，也没对breadfeeding产生什么不好的影响）。
复查的时候胆黄素和体重都正常（忘了是出生后一周还是两周了）
一个月以后逐渐减少奶粉的比例。两个月以后回到100% breastfeeding.

为什么宝宝会得黄疸：
主要是吃得不够。
前三天没有奶， 只有colostrum。colostrum的量很少，本来呢给新生儿吃正好。但我生完宝宝第二天就开始nipple crack/bleeding，为了缓解症状护士让我喂奶的时候用nipple shield。可能是我自己没用好，我觉得喂的过程中本来就很少的colostrum从nipple shield边上漏走了一部分。而且没有nipple shield的话宝宝本来吸两口就能吃到colostrum的，用了nipple shield 之后得多吸好几口先把nipple shield fill 了之后才能吃到，不再是一个instant reward，我觉得这不利于宝宝建立吃奶的正反馈。有的时候吃两口没吃到就开始哭。


我大概周日下午开始有transition milk，但因为宝宝当时其实已经黄疸了，导致她嗜睡，吃两口就睡着了。也就是每次吃都没吃够。
吃的频率也太低。我当看她睡的那么香，就没叫她。有的时候3.5h才喂一次，最长的间隔可能有4h（检讨一下自己，生娃之前没做好功课，虽然也上了各种baby care的training 课，但到用的时候都想不起来。其实training课上强调过2.5-3h需要喂一次奶）。


总结一下就是要尽量多喂奶，慎重考虑是否要使用nipple shield. 当然要是nipple crack了疼的喂不了也不好，只能自己权衡利弊了。





补充内容 (2019-9-6 00:04):
求米看面经

补充内容 (2019-9-7 21:04):
更正一下照的应该是blue spectrum light, 不是紫外灯

yguo89 发表于 2019/09/07 00:00:25
我女儿出生后5天才喝上奶（心疼她一下）。当时我因为有妊娠高血压，生产后住院了几天才能回家。住院的时候母乳教医生护士完全没有给水奶，硬是说我女儿喝上奶了。当时我和我老公也是懵的，相信护士。直到后来体验了...

我觉得医生护士应该也没有骗你啦，在通常大家说的下奶（白色的奶）之前会有colostrum。是透明的，量很少确实不容易看见。colostrum含有高浓度的抗体，可以帮助宝宝预防感染，一般是宝宝一出生就有的。我刚生完的时候也是医生护士说宝宝已经吃到colostrum了。但我自己完全没感觉，所以就反复的问护士。护士就帮我使劲的挤了点出来证明给我看确实是有的……可疼了😂

家有两娃的飘过。

我本来也是坚定地支持母乳的。但是后来看适当地喂奶粉其实也不是坏事。比如头几天妈妈没有奶就用液体奶顶上也没问题。

之后一直是母乳和奶粉交替着喂的，各种生长曲线都高于平均值。掐奶也很容易，几个月大就掐掉了，孩子对于妈妈的胸完全没有眷恋，娃妈也不用忍受太多回奶的痛苦。

我个觉得现在美国对母乳喂养的坚持都有点魔怔了。顺其自然就好。

早期配方奶多喂 有黄疸还是照下紫外线比较好 就是采血时很心疼

我女儿出生后5天才喝上奶（心疼她一下）。当时我因为有妊娠高血压，生产后住院了几天才能回家。住院的时候母乳教医生护士完全没有给水奶，硬是说我女儿喝上奶了。当时我和我老公也是懵的，相信护士。直到后来体验了真正下奶那阵酸痛才知道什么是有奶了（心疼自己一下）。我女儿在被这么蹂虐下居然没有黄疸，也是奇迹了（体重下降了近10%，差点就不让出院了）。当时接生的医生采用了delayed cord clamping （DCC），并告诉我这个对孩子好。后来我自己查了一下，发现一些文章DCC有可能增加黄疸机率，一些文章又否定。待产妈妈可以在制定delivery plan的时候和医生聊聊DCC。
话说，现在回想起来，我整个生产过程就是懵的，什么都不懂。本来预产期前2个星期请假打算那时候看看这些资料的，结果妊娠高血压要提前摧产，于是我就这么迷迷糊糊的把孩子生下来了……

新生儿就应该母乳 奶粉混着喂
不然容易黄疸

dejavu06007 发表于 2019/09/07 01:28:49


我觉得医生护士应该也没有骗你啦，在通常大家说的下奶（白色的奶）之前会有colostrum。是透明的，量很少确实不容易看见。colostrum含有高浓度的抗体，可以帮助宝宝预防感染，一般是宝宝一出生...

哦哦。哎，我生娃那时真是连水奶是什么都不知道…

额，不应该是照蓝光吗？照紫外灯？

我只知道是Phototherapy, 以为是照紫外灯的意思呢。看来是我想当然了...

yonnhga 发表于 2019/09/08 04:05:29
额，不应该是照蓝光吗？照紫外灯？

我只知道是phototherapy 以为是照紫外灯的意思呢。看来是我想当然了...