美国看病流程求解

想问问各位地里的有经验人士，在美国看病的流程应该是啥？
我用的Aetna的保险，我看Aetna官网上可以选provider，可以选clinics&hospitals。选provider的页面里还可以选择不同的医生作为自己的primary care physicians。说实话有点蒙，尽管没有看病需求，不知道有没有必要先选一个primary care physicians，还是说需要看病的时候再选？选完再预约时间？
还有就是有些医院是innetwork，有些primary care physicians是innetwork但他们在的医院不一定是innetwork。感觉好乱，不知道有没有大佬能帮忙理一理头绪。虽然希望大家都不生病不去看医生，但提前做些准备也没错。

祝大家都健康！

常见的商业保险一般有HMO和PPO两种。HMO在看专科医生(specialist 比如皮肤科，妇产科)的时候需要PCP的referral。PPO的话不需要，自己就可以直接和专科医生预约。所以感觉在网站上把某个医生选为自己的PCP应该没有什么实质性用处。

PCP是初级保健医生/家庭医生，可以理解成小区门口诊所的医生。每年体检是找PCP，平时头痛感冒流鼻涕的小问题也可以找PCP。严重一点的疾病PCP会按照需求帮病人推荐专科医生。By the way，体检洗牙这些preventative care绝大多数保险都是全部cover，建议楼主用起来。而且先和PCP预约一个体检，建立联系，以后万一真的生病的时候比较容易预约，以免出现医生太忙不接受新病人或者要等好久的情况。

使用in network和out of network provider会有不同的copay和coinsurance。医生in network但是医院out of network可能是因为这个医生同时在好几个诊所/医院都看病人，有些地点在network里有些不在。一般来说最好是找医院和医生都in network的，这样自己承担的费用比较少。在预约之前可以和保险客服打电话确认这个医生/医院是否in network。

你可以做一个基础checkup，比如血压血脂，癌症筛查之类的。预约一个primary care physician。如果你不喜欢这个医生或者搬到别的地方去了，你就约别的医生。

还是有一个primary physician 比较方便。不知道你是ppo还是hmo。。。如果是hmo的话想去看specialist必须要由primary physician的refer。况且，一般的小病和长期疾病的management或者体检之类的都是由primary physician 来做

同aetna， 我的是ppo，不需要primary care就可以约specialist， 但实际情况是大多数的specialist（我经历的是mayo, duke）都需要refer才能预约，所以最好在相同的医疗系统（innetwork）内找一个primary care，这样方便refer

一般就是你直接给你附近的医院打电话，然后电话预约，他们会问你什么情况，然后帮你找个医生。如果是专科的医院，比如专门的肠胃医院，医生都是肠胃的，如果是综合医院，可能先给你找个general医生，或者你自己先在网上查好某个specialist，直接电话去预约那个specialist。也可以在医院网站预约，不过预约完最好打电话过去问一下保险是不是接受，打电话去问保险是最保险的。
最后，如果你在某个地方长待，找个primary care physicians是有好处的，有什么问题你可以直接去找那个医生，小问题他直接帮你搞定，大问题帮你refer，有时去医院预约，只能约到一个月之后的，有primary care physicians就快一点，但也不是必须的。

选一个讲中文的internal medicine医生当你的PCP。HMO相当于指定医院。PPO推荐Sutter。

去做个体检，基本免费。然后有什么问题问你的PCP就行。

Mr.Brain 发表于 2020-07-13 07:12:16
一般就是你直接给你附近的医院打电话，然后电话预约，他们会问你什么情况，然后帮你找个医生。如果是专科的医院，比如专门的肠胃医院，医生都是肠胃的，如果是综合医院，可能先给你找个general医生，或者你自

所以不管需不需要看医生，先选上一个pcp，有需要的话直接给他打电话？

zhaorui1990 发表于 2020-07-13 06:29:07
同aetna， 我的是ppo，不需要primary care就可以约specialist， 但实际情况是大多数的specialist（我经历的是mayo, duke）都需要refer才能预约，所以最好

所以不管看不看医生，先在网上选一个pcp，然后有需要的话在打电话给pcp预约比较好？