准备备孕，求了解美国生产流程的朋友指教💓

魔幻的2020打乱了很多人的生活节奏，大半年下来感觉疫情也不会很快结束，所以生娃的大事也准备排上日程了。最近准备备孕， 听说会涉及到很多检查已经怀孕后和医生的沟通， 但是对美国这边生产流程不太了解。 在这边也没有什么看医生的经历， 不知道有哪些要注意的。 另外看网上说做备孕前的检查是需要找妇科医生OB- GYN， 那最后生产的时候还是同一个医生呢？因为OB有的是独立诊所的医生， 有的是医院的。

坐标NY、NJ， 听人说纽约地区长老会医院（哥大、康奈尔）、西奈山 和NJ的Ridgewood 的 The Valley Hospital不错； 也有朋友说要找能说中文的医生比较好。 因为我目前完全还不了解过程中会经历什么， 所以也不知道是否有必要找女医生或者会说中文的医生（感觉这样的话选择范围会更少）也不清楚选择医院的时候应该注意什么🤣

我们的保险是Aetna，按理应该是可以找到不是in- network的医生的， 保险公司说的好像coverage很广泛， 但是也不确定实际应用起来哪些是能用上了。

感觉最近到了生育年龄的朋友不在少数， 但是身边有经验的朋友较少，一聊到这个话题大家都是两眼一抹黑。希望有经验的朋友不吝赐教， 通过这个帖子也可以给有需要的朋友们长期提供宝贵信息。

祝大家生活越来越好💓

正好论文写完了来蹭个热闹，也算是给来美的这段时间写下一笔纪念，毕竟我们也是从一开始什么都不懂一点一点摸索过来的。

第一步先找医生，我们的保险比较一般，所以主要都是找in-network的，为了避免很多麻烦。当时找的时候主要是这几个方面：1）女性；2）离住的位置不太远；3）能讲中文（普通话或粤语都行）；4）剩下的十几个人里挑评价好的，然后合作医院水平和设施也很好的。

第二步就是跟医生或者OBGYN的front desk联系，看看是否接收新患者。另外还要看保险是否需要家庭医生的转诊。我们当时联系好就直接扑向医院了，那时候什么都不懂，然后前台几个姐姐一直给我解释，我还以为是不收我们（捂脸）。

第三步就是开始约产检。从知道怀孕到约上产检的步骤，五楼说的比较清楚了。从约上产检开始，事务性的工作就简单了。每次检查完医生就告诉我们几周后再产检，跟前台姐姐约一下就好了。我们一般约10点-11点半之间的时间段，因为怀孕以后准妈妈晚上容易睡不好，然后早上可能想赖会儿床。如果有禁食的检查的话，就约早一点，但是这样的检查不是很多。

虽然我们特别选了说中文的医生，不过这个诊所是六名医生轮换的，而且要求整个孕期至少要每个医生都约一次。这个主要考虑到的是最后生产的时候不一定是哪个医生值班，所以大家都互相了解一下办事风格，最后生产的时候不会交流不畅。我个人还是挺喜欢这种制度的，毕竟真的进入产程，特别是产程后期，所有沟通都必须快速，准确，有效率。到时候再磨合j就来不及了。我们整个产检过程中基本上每个医生都约了至少两次。结果最后真的就是半夜去的产房，半夜和白天来的两个医生都不是我们最开始约的医生。而且最后接生的是一个快70的老爷爷了，我们跟他约过三次产检，知道他特别靠谱，所以特别信任他。
另外如果想要无痛分娩的话，提前跟OBGYN问清楚需不需要预约麻醉医生。我们这边合作医院的产科一直都会有麻醉医生准备着，所以不需要预约。我们的感受是无痛分娩真的是人类超级伟大的发明。那天我们一层楼一共两个孕妇生产，我们做无痛，另外一个美国妈妈没有做无痛，我们屋里待产的时候，关了两层房门都能听见她的喊叫声，真的是替她揪心。

然后就是一些琐碎的事情：留好OBGYN的电话，了解他们处理突发情况的流程。比如突然身体不舒服了，是电话可以找护士问怎么处理，还是可以随时去诊所处理。晚上不舒服了，是去ER还是产科。我们这个医院是去ER报道，然后ER从晚上开的门接到产科急诊的病房里。孕后期有一天晚上我们听不到胎心了，就得赶紧跑到ER告诉他们。ER对这个情况挺重视的，马上安排到产科楼层去做监听。还好只是虚惊一场。不过护士姐姐要我们必须等到医生看过以后才能走，结果那个晚上有新妈妈生产，我们俩就在产科待了四个小时，老婆还睡了一觉，回家都后半夜了... 另外车里要备好保险卡，避免着急的时候忘带了，去医院很麻烦。

合作医院（不是诊所，是要生产的医院）会提供给准爸爸和准妈妈一些课程，有些对新爸爸妈妈还挺有帮助的。不过现在疫情了估计也不会in-person上课了。另外可以预约合作医院参观产房和产后的住房。我们这个医院是一人一间，而且提供妈妈的餐食和宝宝的水奶都会供应。住进去以后有一张菜单，到饭点打电话点菜就行，费用都含在住院费用里了，保险最后一起报销掉了。
生产可以全程陪产，但是最好和家人（可能最主要就是老公）提前商量好是否陪产。有些人晕血，或者不敢看这个过程，确实不适合陪产，那么就最好不陪产。新爸爸有个特权，可以剪开新生儿的脐带。老婆最开始问我的时候，我还说我有点下不了手。结果最后老爷爷直接把剪刀（手术剪？）递到我手里了，我正沉浸在宝宝顺产母子平安的喜悦里，也没想就剪了...所以说临场很多事情不是提前想就能定好的。

另外就是提前看好约好宝宝的儿医，宝宝生下来跟儿医预约第一次检查，一般是产后一周内，一般3-5天。这个产科和儿科的护士都跟我们提醒了一下。出院时宝宝相关的文件准备好。


最后说两个小插曲吧，一是孕期中后期会有一次drug test，记得要检查前一段时间内不要误食（比如poppy seeds dressing）。当时医生跟我们半开玩笑半严肃地说：如果阳性的话，有可能会被剥夺抚养权，所以你们一定要注意呀~ 还有就是进了产房不能喝水了，应该是为剖腹产提前准备的禁食禁水。所以那会儿渴了只能舔碎冰。

花了两个小时码了一千五百多字，算是回想一下刚来美国时窘迫又开心的时光。这里写的琐碎杂乱，有什么没说清的地方都可以回复问我。 感谢我老婆，也祝福天下妈妈们平安。


补充内容 (2020-10-12 23:00):
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1. 记得要跟保险公司申请哺乳泵（breast pump), 这个应该都是完全免费的，可以在保险条款里找到。但是保险公司自己会有限制哪些型号，有些保险可以加钱补更好的。

补充内容 (2020-10-12 23:01):
对于这个我没有什么发言权，用的就是保险公司提供的Spectra S2，据老婆说吸得还算干净。美德乐（Medela）大家也推荐，便携款的可能方便上班族或者想带着娃玩（其实没什么可能）或长途出行的妈妈。但是吸力有折扣。

美东生的，说一下自己的情况。
美国生娃总体医疗条件还是让人放心的。唯一可能会有点问题的是前12周，这边基本没有国内“保胎”的概念，测出怀孕预约医生检查基本就是10-12周左右了。期间要多注意，发现不舒服或者宫外孕前兆要马上给医生打电话。

后续跟着预约安排定期去产检就可以了。可以固定医生也可以不固定，可以选midwife也可以选医生。我选的医生，不固定，因为我自己事情也比较多，固定医生的话相对各种检查时间也要固定。个人觉得没什么太大问题，医生有男有女，我遇到的都挺靠谱的，没有特意找讲中文的，也没有专门要求女医生。遇到一些复杂医学词汇大家都马上掏出Google 翻译一下就都搞定了。给我做出院检查的值班大夫是男大夫，我们一起愉快地聊了会各种生娃屎尿屁。
产检每次都验尿，随机做drug test。需要注意的是喝糖水这一关，亚裔产妇由于饮食习惯（米饭、白面这种偏重主食的饮食结构其实糖很多）非常容易第一次过不了，我身边好多亚裔妈妈都得去做第二次三小时糖耐。虽然是果汁口味，但是还是很让人恶心……除此之外流程都很方便，我都是自己开车去产检完了再开车回，一直到最后一个月快生了才让家人送。

孕期一定一定要注意控制体重，正常运动小心点没问题的，医生也会建议适量运动，我孕期都在游泳跑步，娃和我都很健康，哈哈~
生娃家属可以进产房并且没有人数限制，我们家也是爸爸剪的脐带。拍照录像什么的都可以。无痛随时可以上，所以开指了感觉差不多了就赶紧叫麻醉师。因为麻醉师可能还在忙其他病人，等到疼了再叫就有点晚了…

一般晚上只允许一个人陪着，事实上也足够了，护士什么的都很用心。生完娃当天晚上护士会比较频繁检查，一小时一次吧，可以让爸爸看着娃，产妇好好睡一觉（尽管不断被吵醒测各种东西）。头两天母乳没下来的话可以管医院要水奶，都是免费的。然后产妇的各种护理用品也很充足，多问问护士，一些具体的护理膏怎么用。顺产3天就出院了，提前必须准备好宝宝安全座椅，不然不允许出院。

在医院很愉快，人人都跟你说Congratulations！我生完第二天就洗澡，吃牛排喝冰果汁（这个因人而异，打算传统月子也是个人选择），下床溜达活动。有事按铃叫护士就行，家属累了一晚上白天就被我轰走休息去了。宝宝手腕上会有感应手环，如果超出配对人（一般就是产妇或者爸爸）一定距离会自动报警锁死医院大门，防止偷孩子…

出院之后建议花钱找医院medical record department要一份生产的医疗记录。没多少钱，按页数计费的，非常详细，每餐吃了什么，医生交代了什么，护士做了什么，身体出现了什么反应，家属什么表情神态都会写，我看得还挺开心的。

我孕期先生一直在外地都是自己去产检，都很顺利。这边总体流程很方便，人少医护态度也好，所以不用太担心。祝大家怀孕生产顺利~

我的情况特殊点，大龄生双胞胎头胎，属于医生看了会担心的高危病例。
在湾区，因为队友在startup所以用的kaiser，是综合医院。
挺方便的，OB是没怀孕前就给我做普通妇科体检的OB，我没换。孕期B超要另外约，结果会直接发给自己的OB。
生产的时候在Santa clara，遇到哪个医生就是哪个医生。但是综合医院的好处是有主治医生看着，值班医生也多，有问题能及时处理。
我双胞胎产前大出血住两星期院，35周剖腹产之后住了四天。医生护士都很亲切，病房也不错，队友也有自己的床还有桌子能办公。孩子因为早产可能会住保温箱，住院期间每周都会有儿科医生来告诉你再撑一周娃会长好哪些地方。万幸医生打了促肺针生下来虽然体重轻但是健康不用住保温箱。
整个孕期我体重血压都控制的很好，没有糖尿病高血压。OB也给了我饮食建议，照着吃就好。
总体感觉，美国医疗其实比国内好。我家有亲戚是武汉协和的，当时看我早期的情况说保到28周之后才有机会，或者劝我减胎，因为双胎风险大。美国这边的OB说能保到24周孩子生下来都有存活机会。国内据说28周前都算流产不算早产，美国这个界限是24周。
另外，有医保的情况在metwork里面挺便宜的，不用担心价格。

找离家里比较近的诊所，产检比较方便，特别是孕晚期产检比较频繁。锁定诊所，搜可选医生的评价。我那个医生在诊所和医院都有值班时间，比较幸运我生的时候刚好她在医院值班。医生好的话，男女都无所谓，我一胎男是医生二胎是女医生。如果限定要找说中文的医生，选择范围就小了很多。

Ob一般都有自己的诊所，生产会跟某个医院合作。每年妇科检查和生孩子都可以找她。怀孕了跟ob打电话，后面她就会告诉你一系列流程。平时产检都在诊所，最后快生了才去医院。不用担心语言问题，现在大多数诊所都提供翻译服务，有用电话的，有现场来人的。

楼主你现在吃的什么牌子的叶酸啊
我也准备备孕啦，一起进来学习一下

第一个建议，能在NJ生尽量不要选纽约的医院，NJ默认是单人病房，纽约单人病房不能保证，先生先得，还得另外加钱，每天900，保险不包的。双人病房家属是不能跟着过夜的。

备孕的时候可以找个OBGYN检查一下，有一些比如甲状腺有问题的话，最好孕前就开始吃药，可以做个DNA检测(不是23andMe 那种商业的)看看有没有带什么致病隐性基因，如果有的话老公再去检查看看会不会有相同隐性的。prenatal vitamin提前三个月就可以开始吃，可以查一下folate和folic acid的区别。

发现自己怀孕了就可以约产检了，会根据你末次月经日期给你约第一次产检时间。后面就跟着医生给的流程走就好了。找医生的话一般医生是有自己的诊所，产检都是去诊所，然后医生有合作的医院，生的时候去医院生，B超这类”大检查”也不是在诊所，是在专门的地方。个人觉得医院好不好比医生好不好更重要。还有，有的医生是有团队，有的是solo的，团队的就是他们每个人轮流on call，你生的时候赶上谁谁就给你接生，solo的是你生的时候医院通知他，他再过来。

我自己在曼哈顿的医院生的，总体非常不推荐。后来搬到NJ做了一次小手术体验到了”哇塞美帝的医疗贵是有原因的，护士都好温柔，医疗条件真是太棒了”的感觉。

离家近最重要 吃叶酸

通过保险先找一些备选Ob，然后通过google可以查一下他们的评价以及所在的诊所。觉得评价不错的可以打电话联系，有时候你初选的很多ob可能都是在一家诊所。怀孕后可以去做孕检，孕检第一次并不一定会见到ob，确定怀孕后诊所就会很详细的告诉你接下来一步步的检查，以及如何约接下来每次检查。诊所一般都有很多ob，约孕检的时候一般会问你有没有preferred provider，你可以试着约你之前查的ob(但不一定会保证约到)，如果觉得好就可以以后每次都约她；如果觉得不太喜欢，可以下次试着换一个ob。个人觉得没必要选择中文医生，除非英文不是很好。男医生女医生其实都没关系，最重要的还是是否让你觉得负责并信任。男医生其实美国这边蛮规范的，凡是涉及到身体检查，一定会叫一个护士过来同时在场。当然入如果lz觉得尴尬，可以选择女医生。

生产的时候一般诊所都和特点医院合作，诊所会告诉你他们合作的医院是哪些。生产时候不一定会碰上你的ob给你接生，他们一般是轮班吧，轮到哪个医生哪个上。选择mildwife的就不清楚怎么操作了。

个人觉得，最重要的是选择一个好的诊所和负责任ob。孕期有问题和担心多问ob，他们会在孕期详细引导你注意什么，包括开始补充prenatal(当然很多人备孕的时候就开始吃了)，以及下一步what to expect。生产前可以去约个医院tour，很多诊所会和机构合作提供母乳喂养新生儿照顾安全等课程。这些只要找好了诊所和ob，都不用担心。

Mark 一下，很有用。

歪个楼 疫情不是更应该避免去医院这类高风险地区么。生宝宝的话应该会频繁去医院复诊吧。