整牙咨询+正颌咨询+补牙+根管的经历

我自己的情况是骨性地包天（underbite），class III咬合不正确，上下牙齿都拥挤。这是牙齿照片
https://drive.google.com/drive/u ... EugSOnl512aRFis9Ssh

1. 正颌咨询

在这个帖子中介绍了最近咨询整牙医生的经历（https://www.1point3acres.com/bbs/thread-747740-1-1.html）。我属于凹面型，并且伴随长下巴（说起来都是泪），所以整牙医生看我第一眼都建议我去做手术来完美解决这个问题。昨天终于去oral surgeon那边咨询了一下，花了115块钱，然后彻底放弃幻想，认清现实。医生表示我的问题主要发生在上颌，过于狭窄，理想情况下上下颌都需要做手术。基本流程跟这个网站画的差不多（https://surgeryreference.aofound ... axillary-correction）。并且给我展示了之前类似的案例，基本上做完就是满脸钉子吧。我问他你个人推荐吗？他说这个很难回答，这确实是个大手术，上下颌都做的话手术要6个小时，之后6周不能嚼东西，然后下巴的神经在做手术的时候可能会有些损伤，说年轻一些的患者都可以恢复的，时间会长一点。我这个年纪（28）的话，可能会存在就是有些麻木的情况。另外做手术前的至少六个月需要把智齿拔了。

之前问过的牙医表示需要的是下颌后推手术，光那个我就接受了半天，这个双颌手术真的是让我瞳孔地震了。我觉得这个事情能解决当然是最好，但是我个人的情况而言，没有那么严重，所以不折腾了。对于很严重的地包天/天包地来说，应该还是值得的。

2. 整牙咨询
我是class III 的那个咬合不正确+上下拥挤，咨询了一圈之后，不同医生给出的方案大概可以分为三类
1）隐适美+不拔牙/拔前面一颗牙+片切
2）扩弓+传统牙套+拔前面一颗牙或者拔智齿，具体拔哪颗牙要在之后戴完扩弓器甚至非常后期才能决定。
3）传统拔上面两颗牙+下面一颗牙+传统牙套，国内说法的话就是三颗四号牙。因为我本身缺一颗下面门牙，所以拔三颗牙。

在咨询的过程中我也困惑迷茫，大家给出了许多有用的建议。如果有类似情况的朋友也可以参考一下这些医生给出的方案。整个过程中对于这个事情的了解也越来越多，大家如果有开始咨询的，我认为还是自己的感觉最重要。在充分搜集信息的前提下，要勇敢地去问医生问题，有什么困惑就提出来。诶我自己也是克服了很多心理障碍，在没有定下来的情况下厚着脸皮一次二次三次地去诊所问问题。

我目前牙齿中间放了spacer，给之后的扩弓器的band撑牙缝。这三天过得我真的是……十分酸爽。

3. 补牙
我的牙齿真的很烂，非常容易蛀牙，基本每个大牙都被补过。我十分担心整牙会不会让龋齿更严重，但是医生表示，我的牙不是真的容易烂，而是我咬得太用力了……

补牙的话，我在美国补过三次，国内补过不计其数次。第一次第二次感受都不好，打了麻药还疼。第三次我其实很犹豫要不要去了，因为第二次补的是一颗智齿以及它旁边的一颗有邻面龋的牙，之前在国内补完我都吃香喝辣，啥事儿没有。结果这次补完去吃火锅就发现情况不对，角度不对就会发生神经跳痛。我也一度很沮丧，因为补牙之前基本啥事儿没有，补完反而难受。仔细搜索了一下这种情况还挺常见的，如果之后有改善应该就没有问题，蛀牙还是该补得补。在第三次去的时候我向医生护士表达了我的concern，这次麻药量明显加大，并且这次的牙齿没有上次的严重，所以整个过程只有打麻药的时候疼，并且之后麻药退了之后第二天基本就没有任何问题了。花费的话，第一次忘了，第二三次是最近做的，每次都是保险之后90块钱。

如果说我有什么建议提供给大家的话，那就是不要害怕跟医生表达你的焦虑，不舒服一定要提出来，不用忍，第三次补牙的大夫说，我不是来这儿折磨你的，疼就举手，咱们加麻药。

3. 根管
我有三颗牙做过根管，两颗是在国内做的，一颗是在美国做的。美国做的这个呢，当时刚刚工作，直接去了同事推荐的牙医，他检查过后就给我开出了1万刀+的plan，十几个要补的，一个根管，他认为之前做的根管需要重做。哎反正就离谱。不过后来开始牙疼就想着先把新的根管做了吧。这个是我踩的一个大坑，国内做的，即使他们看着再不好，我做完之后吃香喝辣啥问题没有。这儿做的，根管+冠我一共花了2500刀……然后之后各种不舒服，每次去找他都是拍一个x光然后啥问题没有。之后也就慢慢习惯了。

直到这次要整牙，我的根管一颗是2011年左右在家乡做的+陶瓷冠，边边上有点点脱落。另一个是2013年左右在北京中日友好医院做的，当时没有加冠（估计医生觉得我穷学生没钱加冠吧），还有一个就是2016年在北卡做的。再次咨询根管医生的时候，他对这三颗牙都有疑问（可能就是牙医相轻？），2011年的那颗我有想过换冠，他表示如果你要换冠的话建议重做，因为看起来做的根管没有通到最上面。2013年2016年的那两颗单纯x光看不清，但他有写别的疑虑需要做另一个ct （CBCT）才能确定。我做了之后，医生建议先不动。所以我现在就是，都不动，整完牙之后有需要再弄。


总结下来，找牙医真的都是碰运气。没什么好的办法……希望大家能好好刷牙+用牙线（那种一卷一卷的牙线），爱护自己的牙齿。当然有了问题也去积极地治疗，不要害怕challenge那些医生，放松心态的同时积极对待问题。

希望大家都能拥有一口好牙！

请问你是什么保险呀

感谢分享！直接上片子诚意也太足了吧！

可可可可紫 发表于 2021-5-16 12:18
请问你是什么保险呀

我是公司的牙保险，之前是cigna，现在是metlife，一般般，不包成人正畸，剩下的项目感觉牙保险都差不太多。

jollibeeee 发表于 2021-5-16 12:47
感谢分享！直接上片子诚意也太足了吧！

当时想问问大家的建议嘛😅