牙医寄来保险账单，怎么处理？

事情是这样的：
2019年我和一个整牙诊所签了一个整牙合同，总共$6300，保险整牙max lifetime allowed是$4000，当时就把我该出的$2300付了。过了几年收到诊所寄来的$1500账单，说保险accepted bill rate 是$5000.00, PAYABLE at 50% coverage，所以保险最多只出$2500，我必须要把保险没cover的付了。翻出合同看了一下，上面也确实有这行字。

感觉就是一开始诊所标高了整个plan的总价（实际可能只值$5000），然后又以保险能保$4000，于是给我一个我能接受的价格让我签了合同，那个保险accepted bill rate我却一开始不知情。假如accepted bill rate只有$2000，我岂不是要付$5000+，那我肯定不会考虑这个plan了。这种情况不知大家遇到过没有？有没有办法应对，还是我只能付这个账单？多谢！

去小额法庭打官司！这种情况大概率牙医就不要钱了。你只花几十块诉讼费。

有ssn吗 没有不用管

accepted bill rate 是诊所和保险公司的协议？所以说诊所告诉你只要自己付2300，没有和保险公司确认？

gaohannk 发表于 2022-6-16 01:21
accepted bill rate 是诊所和保险公司的协议？所以说诊所告诉你只要自己付2300，没有和保险公司确认？

是的，诊所一开始以为保险公司可以付到4000，然后就直接给我减了4000。反正最后保险不付那么多，就找我要便是。我觉得诊所一开始就是这样想的，要不然我现在怎么感觉都是套路上当受骗了。之前我也没经验，还升级了保险让它最大能cover到4000。
有什么对策吗？明天我准备去complain这个保险为啥会给个较低的accepted bill rate，然后都让我来付余额。

这很明显牙医是保险的out of network啊 你去投诉保险有啥用 牙医的bait and catch套路

fatlazyorangeca 发表于 2022-6-16 04:24
这很明显牙医是保险的out of network啊 你去投诉保险有啥用 牙医的bait and catch套路

也不是，in network的也只cover 50%，我一开始并没有仔细研究保险。但是accepted bill rate低了不少，如果不低，我就只用补$850

厉害的超人 发表于 2022-6-16 11:14
也不是，in network的也只cover 50%，我一开始并没有仔细研究保险。但是accepted bill rate低了不少，如 ...

in network的话 保险和牙医会有一个contracual price 不会出现accepted bill rate 比牙医的charge高那么多

只cover 50%这个确实不管in out network基本都一样

除非你有证据牙医误导了你了billing 那这个liability保险不出的就是你的责任 不着急买房贷款就跟牙医干